答 那平时都是一天两次吗，有痔疮吗，拉肚子之前有什么刺激因素吗，首先要看一下什么原因引起的这个症状，比如说饮食作息不规律，经常喝酒，抽烟，熬夜，失眠等等。这个没法直接判断，但是突然间的症状长东西应该概率不大，但要实在担心的话，那也只能通过检查判断，哦，平时有焦虑症吗，有没有这方面的问题，焦虑和焦虑症还是两个概念，但目前感觉确实焦虑程度不算轻，大便颜色正常吗，有没有黑便，按压胃和肚子有什么感觉，左边具体哪块位置，不排除慢性肠炎，同时不排除伴有肠易激综合征以及功能性消化不良，那你身高多少，血糖血脂如何，得减肥，要不以后问题都出来，肠道这块建议能做肠镜还是首先考虑肠镜，实在做不了肠镜可以先做CT筛查一下。

答 首先要看一下什么原因引起的这个症状，比如说饮食作息不规律，经常喝酒，抽烟，熬夜，失眠等等。是对于温度相对比较敏感，痔疮要是发炎，特别是刺激有肛窦肛管炎的话，也可能出现类似症状，这个，就得通过肛门镜判断了，吃辣也有可能刺激肠道或者是刺激肛门，目前的情况有可能是吃辣或者是受凉引起的胃肠道症状，不完全排除肛门的问题，但是我觉得，概率要比肠道受刺激要小一些，有可能是局部的炎症，也有可能就是一种刺激性的症状，并没有实质的病变，比如说吃辣或者受凉导致了内脏有一些敏感性增强的表现，我觉得先不用吃药吧，注意避免刺激因素清淡温热饮食几天看看避免受凉。

答 检查结果倒是没有什么太大的问题，不过是两个月以前的，都用过什么治疗了，看检查结果也没什么太大的问题，有时痔疮手术以后会刺激肠道出现胃肠功能紊乱，跟手术后导致的肠道敏感性变化有一定关系，心理状态不好，特别容易着急，也容易导致胃肠功能紊乱，目前看，症状就考虑是肠易激综合征，但原因有很多，你说之前手术也算一个原因，再有了就是自身饮食作息，心理状态，睡眠质量等原因，首先要看一下什么原因引起的这个症状，比如说饮食作息不规律，经常喝酒，抽烟，熬夜，失眠等等。吃东西是一方面，另外还有喝咖啡，喝茶。睡眠不足。作息不规律，情绪波动。紧张焦虑。

答 应该还是有一些胃肠炎的症状，胃肠炎伴有消化不良，其实，诺氟沙星就比较合适，如果不想吃的话，也可以吃小檗碱，一天两次，一次0.4克，可以继续配合上蒙脱石散两个药物，间隔开一个小时，主要是依赖性，另外的就是尖头有可能损伤粘膜，这个一年半以前的结果了，应该间隔一年复查，可以近期复查一下然后对比一下两次的结果，不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态，报告上我看写了让复查，个人认为还是应该复查一次比较保险，说明肠道比较敏感，容易受心理影响，那还是按照刚才提到的方案。

答 我看从一月份就查过肝功能，然后这次查也是单纯的查体是吧，那你最近有什么影响这些指标的因素，比如说吃肉喝酒熬夜剧烈运动等等，像这个指标高了很多时候会受到一些干扰，特别是影响胆汁分泌的问题的因素，常见的就是吃肉喝酒熬夜，我看之前的彩超也没什么事，转氨酶是正常的，目前不用考虑肝炎，而且免疫力也检查了，也没事，一般生理性的就是前面说的喝酒吃肉熬夜这些，可以清淡饮食，注意休息一段时间再复查，168的是什么时候的，不用担心了，而且这次比之前还有一定程度的降低，回头定期复查就行了，嗯嗯别紧张的。

答 肠易激综合症本身不会出血，但是由于刺激肠道出现大便次数多，这些的是有可能引起痔疮出血，如果不疼只是鲜血一般大概率可能是内痔出血的可能性比较大，小概率是由于直肠下方的一些粘膜破损导致的出血，不过目前看首先是考虑内痔出血，可以到肛肠科检查明确一下，按压肚子有什么感觉吗，那我觉得还应该是内痔的可能性更大，肿瘤不应该是间隔一年才有再次出现症状，最近要减少刺激饮食，比如吃辣喝酒，这些都要尽量避免，也要减少久坐的时间。

答 前年的是有息肉，今年没有息肉，但是有一些炎症，如果最近饮食作息不规律，还有喝酒刺激的话，是可以引起粘膜炎症的，炎症性的息肉倒没什么大影响，炎症不算太严重，目前看，首先不考虑克罗恩，拉肚子这个情况有多久了，肠道比较敏感，和慢性肠炎有一定关系，吃东西是一方面，另外还有喝酒，喝咖啡，喝茶。睡眠不足。作息不规律，情绪波动。紧张焦虑。克罗恩就是炎症性肠病，饮食刺激，睡眠质量差，紧张焦虑，这些都是引起肠道敏感的常见因素，一般来说，常见的疾病就是肠易激综合症，但是目前肠道有炎症，首先还是按照慢性肠炎治疗，然后自身调理各种刺激因素，可以适当做有氧运动，这样的话，也能帮助睡眠。

答 炎症在直肠和乙状结肠，之前一直使用抗生素，有可能会出现菌群失调性的炎症，还有，就是中药的刺激，建议不要再吃中药了，白细胞和中性粒细胞不高，有可能是肠道内局部的条件致病菌引起的炎症或者是溃疡性结肠炎的可能，那可能就消炎药时间用的比较短短，你可以先把美沙拉秦停掉，继续吃上左氧氟沙星，观察五天到一周看看，如果换成左氧氟沙星的效果不如美沙拉秦的话，那说明应该就是溃疡性的结肠炎，就你现在用的这四种药里面，只是把美沙拉秦换成左氧氟沙星。

答 从图片上看，这个颜色比较鲜红，最近有没有吃辛辣刺激食物或者喝酒，那从这些特点上看，应该之前是有痔疮的，而且这种喷射鲜血也是，比较符合痔疮出血的特点，就目前看，首先考虑痔疮出血的可能性比较大，消化道的可能性相对较小，不是说完全没有因为直肠靠近肛门处的出血和痔疮的出血特点，也容易混淆，只不过这种概率相对比较小，如果担心的话，可以到肛肠科，如果确定是痔疮出血的话，那可以局部处理，如果没有这方面的问题，可以考虑进一步的检查肠道，如果不方便检查的话，你也可以先临时用一些外用的痔疮膏看看效果，如果还是反复出现的话，建议及时就诊，一般只要表层干净就可以的。

答 就这份结果来说，是没必要活检和进一步检查，你可能感觉是两分钟，实际上没有这么短，一个半月前的不舒服，没关系，不是总不舒服就行，嗳气是从胃里面有气体反上来，呃逆一下一下声音很大的那种。那没事，那可能就是消化不良，可能和过度紧张有关系，大便偏硬，这种情况就行，如果你要实在担心的话，可以化验一下大便，不过胃镜没问题，化验大便应该问题也不大，估计可能就是过度紧张了，目前先不用复查了，可以这么认为，这个也不一定，理论上不能100%治好，这个根据你个人的体质，治疗的是否及时不及时，还有年龄，这都是有关系的，目前可以这么理解，养胃也没啥必要，一年复查一次就行。

答 从你描述的出血的特点上看，确实像是内痔出血，如果不放心的话，可以做肠镜，或者先做肛门镜，比指诊都看的更清楚，对于痔疮的检查，首选还是肛门镜，肠镜主要是排除一下肠道的一些出血的原因，直肠有的时候出血会和肛门附近的出血混淆，再往上的话，一般颜色就会加深了，肠镜不需要灌肠，但是需要提前服用泻药清肠，肛门镜一般不需要准备，一般来说，要是肠道疾病大量出血的话，应该不会频率比较低，而且一般也不会说是自然止血，如果不放心的话，可以深入检查一下。

答 两次对比倒也没有明显的好转，仍然是有脓性分泌物，大概是多久会反复一次，从当时发病到现在都没有用过药吗，可以先用上美沙拉嗪，按照活动期的剂量，一天四次，一次吃1g，中药这个不了解，但是并不建议，人的胃肠道是比较容易受天气影响的，天气变冷的时候就是胃肠道炎症高发，痔疮只会大便带血，不会出现脓血，而且你的检查结果是比较明确的，要是一天就一到两次的话，那症状属于相对比较轻的，但是就检查结果上看还是需要治疗的，可以先按照这个剂量吃上一个月，不行，建议吃上一个月以后能复查一次，也可以辅助上一些益生菌，比如双歧杆菌之类的，和息肉之间没有太多的联系。

答 有一些糜烂性胃炎需要治疗，不过你担心的严重问题，这倒是可以排除掉了，不要紧，就属于轻的里面稍微重一点的，一般情况下都能好，可以吃这个药物，然后要是有疼痛的话，配合上达喜也行，或者可以配合上气滞胃痛颗粒，不是很建议，得连续吃半个月到一个月，也可以配合上瑞巴派特，先规范治疗，幽门螺杆菌回来再查，因为你最近吃奥美拉唑查了也不一定准，就目前的结果，需要规范治疗，这个事儿不能一概而论，只能说大概率没什么事儿，第一张是食道，正常就应该是红的，这和光线有很大差别的，明显的就是光线问题，可以问问神经内科，这个应该是焦虑的表现，导致的肠易激综合征。

答 肠胃炎一般很少有这样的出血，首先还是要明确一下是不是痔疮或者肛裂，首先要看一下什么原因引起的这个症状，比如说饮食作息不规律，经常喝酒，抽烟，熬夜，失眠等等。有可能是胃肠炎或者胃肠功能紊乱，像这种中成药的相对比较慢，可以坚持吃几天，然后其实主要的是这几天要清淡饮食和温热饮食，也可以配合上一些益生菌，比如说乳酸菌或者双歧杆菌之类的，要多吃一些清淡温热的食物，多喝温水，按炎症治疗，可以吃诺氟沙星，见效快，但是如果只是胃肠功能紊乱的话，吃这个也不一定管用，先加上点益生菌吧，吃点乳酸菌看看，要都是之前这个特点，首先考虑痔疮或者肛裂，这个应该到肛肠科先明确一下，如果肛肠科的问题排除了，需要考虑进一步的做一个肠镜。

答 肠道也是可以出现粘液的，但是不会出现脓，从你的图片上看不能确定一定是化脓，你可以化验一个大便常规，如果这些都只是粘液成分，那就没关系，不过从图片上看，并不是典型的脓液的样子，首先还是考虑粘液的可能性大，粘液是不是病理性，只能通过肠镜判断，目前肠镜结果是没问题的，出现一个月也不算时间长，而且你期间用药能好转，后来因为一些刺激因素又出现了，所以说关键的问题应该是先调养和避免刺激因素一段时间，我的意思是说应该先以调养为主，不应该短时间又刺激肠道，因为本身肠道没什么问题，正常人也可以出现粘液。

答 大便本身是什么颜色什么样子的，肛门有疼痛吗，我要是这个位置疼痛的话，应该不会出鲜血，一般单独出鲜血，大都是士在肛门附近，十二指肠溃疡不会出鲜血，只是说这疼痛跟十二指肠溃疡有一定关系，估计是内痔出血可能性比较大，这个疼痛符合十二指肠溃疡，血糖没问题的话可以短时间代替，怀疑十二指肠溃疡最好可以查一下幽门螺杆菌，目前吃药了吗，吃了药查出来不一定准，目前的要求是超过2小时就可以，可以看看当地的要求，有结果了可以发过来，那这样的话，可以先用药治疗也行，检查的话可以先做胃镜，应该是没什么影响。

答 从症状考虑和胃炎有关，胆汁反流会引起消化不良，另外确实不排除肠易激综合征的可能，从症状上，特点上看，都是代表胃肠道的一些刺激比较敏感的一个表现，这些都是属于常见的对于肠易激综合征的激因素，比较有规律，再加上肠镜正常，另外就是有没有查过食物不耐受的检测，因为这些食物不至于引起胆汁反流，这应该不是重点，有没有失眠，熬夜，焦虑等等，胆汁反流恢复了吗，经常熬夜，容易有胆汁反流，也容易消化不良再加上焦虑也容易加重胆汁反流还会引起肠易激综合征，对于胆汁反流的话，用这三个是可以的，而且曲美布汀，还有治疗肠易激综合征的作用，目前看应该没什么大事，对于溃疡的问题可以吃一些复合维生素来进行补充。

答 看起来应该是肛门出血可能性比较大，吃辣椒不应该有红色液体，我觉得有可能是有一些痔疮出血，但是量不大，吃辣椒的红色一般是混合在大便里的，红色的没消化的残渣，红油也不应该顺着大便出来，而且消化出来也不应该还是这么红，也不能叫便血，我觉得应该还是肛门附近的出血可能性比较大，目前首先不考虑肠道出血，我认为还是肛门出血的可能性比较大，我觉得先不用担心肠道，要是担心的可以继续观察，后面不出血了就没事了，目前我首先不考虑肠道出血，考虑肛门出血可能性大，我觉得先不用担心，实在不放心的，可以检查一下肛门，看看有没有痔疮或者肛裂等等破损的问题，肠道出血的话，一般还是和大便混合的比较多见，就图片上的这些东西，我觉得不用担心。

答 排便以后疼痛缓解吗，哪有可能还是痔疮出血可能性比较大，上次拉肚子那时可能就已经破了，鲜红色的，而且和大便分离首先还是考虑痔疮，那估计基本能明确就是这个问题，可以观察看看，要是实在反复或者不放心的话，也可以就诊明确一下，这个是混合着一起出来的，还是后来低落上面的，行，那这个特点也是符合痔疮，要是每次都是混合的，那就考虑肠道出血可能性比较大，肠道出血不会这种滴答鲜血，目前不是混合的，就先不考虑了，或者也可以先明确一下痔疮，有的时候痔疮发炎什么的，也会出现这种类似的症状，当然也不排除有慢性肠炎的问题，不放心的话可以查一下看看。