患者
便血（男，35岁）
陈晨医生
你好，请问血是什么颜色的？
患者
你好陈医生。我昨日是鲜红，昨日是排便快结束出血的。过去记忆中是有过深红，也有过刚开始就有血（看上去像刷在粪便表面）。一直以来排便出血都没感觉肛门有多么疼痛。两年前出现便血，之前只是手纸有血，过去两年间歇性便血，间隔几个月或者半年发生一次。身体无症状，体重正常。近两个月发生便血两次
患者
有排便过程出血，也有短时间两次三次如厕，才出现便血。我很犹豫要不要做肠镜，指检怕不准。
陈晨医生
我看你描述出现这种情况，次数也不少了，针对于这个情况做过什么检查吗？
患者
只有指检。两次。说是痔疮
患者
便血很多都是喝酒或者情绪压力大的时候
陈晨医生
从你描述的出血的特点上看，确实像是内痔出血
陈晨医生
如果不放心的话，可以做肠镜，或者先做肛门镜，比指诊都看的更清楚，对于痔疮的检查，首选还是肛门镜，肠镜主要是排除一下肠道的一些出血的原因
患者
陈医生，肠道出血的话粪便一般就不怕深红色或者鲜红色了吧。直肠表面出血也可能是鲜红色对吧
患者
肛门镜需要灌肠么。需要几天饮食控制么
陈晨医生
直肠有的时候出血会和肛门附近的出血混淆，再往上的话，一般颜色就会加深了
陈晨医生
肠镜不需要灌肠，但是需要提前服用泻药清肠
患者
肛门镜呢，需要做哪些准备。也要清唱么
陈晨医生
肛门镜一般不需要准备
患者
回想起来，排便出血大多都还是一天多次排便后发生的。我日常排便都很规律，不超过两次。
患者
看着出血还是很担心
陈晨医生
一般来说，要是肠道疾病大量出血的话，应该不会频率比较低，而且一般也不会说是自然止血
陈晨医生
如果不放心的话，可以深入检查一下
患者
噢，是这样。我不懂，怕是有什么直肠息肉长大了然后排便破裂了出血，可是从粪便来看不带血，只是排便最后了出血，而且是一天内如厕多次后才出血。
患者
跟你咨询后，似乎肠镜暂时没必要。不放心指检，我可以考虑下肛门镜。
陈晨医生
嗯，特点上看还是首先考虑内痔出血的可能性比较大，但是就是直肠出血的颜色有可能会和肛门出血混淆，其他肠道的位置，一般来说和目前的特点有一定区别，可以进一步明确一下
陈晨医生
嗯，可以先明确一下肛门处的情况，如果确实肛门没问题，也没痔疮等等，再深入考虑检查肠道
患者
明白了。最好的情况就是肛门镜结果是内痔。最后麻烦介绍下医院肛门镜检查一般流程是怎样？一天功夫可以做完么？
陈晨医生
这个流程的问题最好问当地医院，每一个医院都有自己的一个情况
陈晨医生
有的医院当时就能做，有的就得预约
患者
好的，谢谢你！
陈晨医生
不客气的
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咨询时间: 2023-01-27
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