患者
医生您好，我去年2月末做肠胃镜，肠镜没有问题，胃镜提示有糜烂性胃炎，医生配了奥美拉唑和康复新液，然后活检有轻度肠化轻度增生，HP+，就没吃奥美拉唑和康复新液了，然后先是治疗了幽门螺杆菌，吃了四联，然后停药一个月，这一个月内没吃任何药物，然后去复查，幽门螺杆菌已经被杀掉了，接下来的3个月内也是没吃任何药物，直到7月份，吃了一个月的康复新液和两个月的胃复春，吃到9月份就停药了，接着等到今天复查了胃镜，但是这次医生说没看到糜烂，所以也没有活检，但是我怕肠化增生可能还有，请问应该怎么办（男，22岁）
这是今天刚做的胃镜
这是去年做的胃镜和病理报告
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陈晨医生
你好，复查的胃镜已经没有什么事了，还有什么不舒服的吗？
患者
我现在就怕肠化增生还在，因为两分钟就做完了，我怕没有看清楚
陈晨医生
就这份结果来说，是没必要活检和进一步检查
患者
那2分钟就做完这正常吗😭
患者
那你们一般做胃镜的时候，糜烂这种应该很明显吧
患者
最近这段时间最难受的是有一天，一个半月前有一天，中午吃了拌面，还有羊肉泡馍，然后吃完半小时左右走着走着突然胃就开始疼，持续一个小时之后就不痛了
陈晨医生
你可能感觉是两分钟，实际上没有这么短
陈晨医生
一个半月前的不舒服，没关系
陈晨医生
不是总不舒服就行
患者
但是我会一直打嗝，打嗝持续了好几个月了，只要喝水吃东西就会打嗝，有时候早上起床还会打嗝
陈晨医生
你说的打嗝是呃逆还是爱气？
患者
呃逆是不是就是那种打嗝打不出来那种感受
陈晨医生
嗳气是从胃里面有气体反上来，呃逆一下一下声音很大的那种。
患者
呃逆是不是那种会一直打的那种
患者
停不下来的那种
患者
那我就是嗳气
患者
就是打饱嗝
患者
但是没那么大的劲
患者
就普通打一下
患者
轻轻嗝一下
患者
早上起床或者睡前偶然会打，但是只要吃进东西就肯定会打
陈晨医生
那没事，那可能就是消化不良，可能和过度紧张有关系
患者
那要怎么判断是不是消化不良，我感觉我胃口很好，而且基本上每天早上都会一次大便
陈晨医生
大便偏硬，这种情况就行
陈晨医生
如果你要实在担心的话，可以化验一下大便
陈晨医生
不过胃镜没问题，化验大便应该问题也不大
患者
我大便一般偏软，但是有段时间有深棕色，吃了几天益生菌好多了
患者
那我还要继续复查胃镜吗
患者
还是一直不用管了
陈晨医生
估计可能就是过度紧张了
陈晨医生
目前先不用复查了
患者
那像胃复春这类的中成药也不用吃了吧
患者
接下来是不是就等下次胃有持续性症状了再去做胃镜吗
患者
还有这个肠化增生是真的没有了吗，之前好像是活检了糜烂的部位，那这次没有糜烂了，是不是就是肠化增生也没有了
陈晨医生
对目前的这种结果可以不用吃药了，如果担心的话，可以定期复查，作为体检症状有变化的时候，根据当时的具体情况判断要不要及时复查？
陈晨医生
可以这么认为
患者
一般人是不是有糜烂，基本上就会有肠化增生的
患者
之前看到这是癌前病变真的吓到了，今年才22岁
陈晨医生
这个也不一定
患者
那一般临床上糜烂引起的肠化增生是可以治好的吗
陈晨医生
理论上不能100%治好，这个根据你个人的体质啊，治疗的是否及时不及时，还有年龄，这都是有关系的
患者
那我这个情况是不是基本就算治好了😭
陈晨医生
对的，目前可以这么理解
患者
好的，那接下来就是还是继续养胃，然后有症状了再去复查胃镜了吧
陈晨医生
养胃也没啥必要
患者
那我辣的也可以吃了吗
陈晨医生
嗯，可以的，要适当吃
患者
好的，那幽门螺杆菌要多久复查一次
患者
我以前是四个月复查一次，我特别怕这个，是不是太勤了
陈晨医生
一年复查一次就行
患者
好的，还有我爸一个礼拜7天，有3-4天一天两次大便，其余一天一次，通常是早上起床或者晚上吃完晚饭之后，但是他说几乎拉不爽，就是拉完之后还想拉，但是拉不出来
患者
但是他说拉完之后虽然还想拉，但是憋着不拉也没事，不是很强烈，可以忍受
患者
几乎每次大便都这样
患者
肚子总是咕噜咕噜响
患者
屁也很多
患者
一年前做过肠胃镜，有食管炎和浅表性胃炎，肠镜是有个息肉，目前已经割除
患者
大便最近几年都是这样
患者
肚子咕噜响，放屁多，是1.1号新冠阳后，开始的
患者
请问这是便秘吗
陈晨医生
这个频率不算便秘
陈晨医生
有当时的检查结果吗？
患者
不好意思找不到了，只记得胃镜提示食道炎和浅表性胃炎，肠镜只提示一个息肉
陈晨医生
这个息肉的性质要明确一下，得看看具体是什么类型？复查的间隔不同
患者
当时肠镜提示息肉后，做了病理，可以肯定是良性的，后来又做了一次肠镜把息肉隔了
患者
去年2月末做的肠镜，3月中旬复查后割除的
陈晨医生
良性也分很多类型，有的类型复发率高，还可能有发展
患者
只记得叫管什么瘤
患者
好像
陈晨医生
哦，那这种应该一年后复查
患者
好像还有什么低级别上皮什么的
患者
那是有可能是这个息肉引起的吗
陈晨医生
症状跟息肉应该关系不大，但是这种情况应该复查了
患者
好的，那他这个症状会是什么引起的
患者
哦还有，他说他拉的屎是三角形的，也算成型
患者
三棱柱那种
陈晨医生
复查一次肠镜看看吧，如果没问题的话，那他就有可能跟痔疮或者是肠道蠕动不好有关系
患者
好的，有一个叫新复方芦荟胶囊的可以试试吗
陈晨医生
检查完以后再定吧
患者
好的谢谢医生
陈晨医生
不客气的
患者
还有我感觉我可能还有点呃逆，刚刚喝水后，感觉有股气在喉咙下面出不来，然后感觉气就在喉咙散掉了，有时候能打出来，有时候就打不出来，这个
患者
怎么办
陈晨医生
这个应该是嗳气
患者
那还是不用管吗，要不要吃点药什么的
患者
我吃完饭有痰会跟这个有关系吗
陈晨医生
我觉得先不用管，调整心态就好
陈晨医生
有痰应该首先考虑呼吸道的事
陈晨医生
或者咽炎
患者
那吃点西瓜霜有用吗
陈晨医生
没太大必要吧！
患者
那也不用管嘛
陈晨医生
痰多吗？
陈晨医生
是黄的还是白的？
患者
新冠那期间挺多的，后来过段时间就没有了，最近一个礼拜又有了，不多，但能感觉到，是白的
患者
还有有时候想补充益生菌，可以用乳酸菌素片代替整肠生吗
陈晨医生
你要是大便没什么异常的话，不需要刻意补充益生菌，如果感觉消化不良的话，可以用乳酸菌
陈晨医生
要是少量白痰的话，可以先多喝水，少吃咸，少吃辣
患者
好的，再次谢谢您
陈晨医生
不客气的
患者
你好医生，从昨天晚上开始肚子就一直咕咕响，今早大便也感觉有点稀，但是还是成型的，放屁也多但是不臭，下午开始好多了肚子不叫了，然后喝了点常温水之后，肚子又咕咕叫了，这是做完胃镜的反应吗，还是怎么回事
陈晨医生
胃镜应该没这个影响，这次做肠镜了吗
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咨询时间: 2023-03-11
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