答 胆汁反流性胃炎，那现在用的是什么药物，那现在还是得按照上次说的加上铝碳酸镁综合胆汁，另外现在排便情况怎么样了，那这样的话，可以适当的把整肠生停下，按照胆汁反流可以吃一个月，能靠喝酒把拉肚子治好，那就说明应该是肠功能或者神经敏感，有的人敏感是一沾酒就拉肚子，有的人敏感是喝酒以后能产生一些麻痹作用，不过还是不建议通过喝酒来治疗拉肚子，服药提前，本身也尽量避免喝酒，那这样的话，我觉得不如换一个拉唑类的药物看看，排除一下药物不耐受的影响，第一个就可以，那这不一定和肝脏有关，你查一下肝功能如果没问题的话就不用吃了，别紧张，不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态，保证好睡眠质量。

答 那这种大便情况是每天都是这样，还是说有什么规律，用手按压肚子有什么感觉，这个确实有时候会引起腹泻，疼痛的位置是在哪一块儿，吃阿莫西林引起的腹泻可以补充一些益生菌，看图片位置挺靠上了应该是胃，其他的位置有疼痛吗，这个第一次应该怎么理解，是今年第一次吃吗，后来吃有反应吗，幽门螺杆菌查吗，哦如果确实对于冷刺激不耐受的话，那说明还是和胃肠功能紊乱有关系引起了肠易激综合征，幽门螺杆菌查过吗，行，针对于胃炎和反酸的，可以继续吃耐信或者雷贝拉唑，大便次数多的问题可以补充益生菌，比如整肠生或者是美常安，同时配合上马来酸曲美布汀，这个没什么特殊指向性，凡是大便次数多都这样，幽门螺杆菌也应该查，耐信不是治疗拉肚子的。

答 另外干燥吗，行，可以的，发过来吧，看着粗细还行，但是表面是有压的痕迹吗，确实看着像有凹槽的感觉，按压肚子有什么感觉吗，那这块应该问题不大，像这种情况很多时候是功能性疾病，功能性疾病的特点就是按压，大多时候没感觉，属于胃肠功能紊乱，如果有情绪影响的话，引起大便变细和不适感，这种情况很有可能是肠易激综合征，得舒特可以吃，还有马来酸曲美布汀也可以，另外也可以补充一些益生菌，再有就是除了情绪影响之外，还有其他的刺激因素吗，光吃面食倒也不是说不可以，饮食结构上还行，就是注意营养均衡，可以加上得舒特，目前的药吃了有多久了，肠炎宁停掉吧，曲美布汀可以继续吃，还有就是吃的是哪种益生菌，属于一种保健品，可以长期吃，可以用这样的方案。

答 是持续的还是间断的，那你感觉疼痛是在浅处还是深处，又会出现下一次，那用手按压是能明确找到疼痛的点，是吧，按压以后疼痛加重，吃布洛芬能缓解，首先排除胃痛，这个疼痛特点也不太符合胃疼的特点，灼烧感跟慢性胃炎有可能有关系，用手按压没有加重，也不太符合胆囊的疼痛，就正常力度就行，如果是胃疼或者是胆囊的疼痛，正常力度按压就能有感觉，符合了，应该还是运动系统，也就是说骨骼肌肉，软组织等的疼痛，这个疼痛对布洛芬的治疗比较敏感，病因就是饮食，作息不规律，熬夜或者是平时的姿势不正确，再有一些机械损伤等等，胆囊的事儿前面提过。

答 这些消化道症状和靶向治疗在时间上有相关性吗，这个加了药以后不怎么下床，是由于病情原因，还是说跟吃药有关系，有没有影响到消化道，那也就是说目前看应该是可以排除药物影响。那有没有进展到消化道，留指饮食是通过胃管吗，有没有黑便或者出血，那最近针对于这个情况做过什么检查吗，那除了这些症状之外，肚子有什么具体不舒服吗，疼痛的具体的位置是在哪一块，要是位置能变换的话，那应该问题不大，属于肠道胀气或者是大便刺激性的疼痛，要这样的话可以吃马来酸曲美布汀，加上整肠生，也可以同时加上布拉氏酵母菌散，还有就是可以吃上一些复方消化酶，有的时候消化不完全，吸收不好，也容易出现这样的问题，这几种益生菌，你觉得哪个效果最好。

答 一天一次，那也还好。做过什么检查吗，吃过什么治疗药，是通过哪些诊断发现的是肠癌，吃这个管用的，说明跟炎症是有一定关系的，你前面说是肠癌，这个是通过哪些检查判断的，这个倒没关系，这个属于正常的规律，大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等症状，如果吃肠炎宁有用的话，一般常见的是慢性肠炎或者是菌群失调导致的有害菌生长，体重下降十多斤是从多少降到了多少，一百二十多斤，确实比较瘦，身高是多少，除了饮食比之前健康之外，血糖和甲状腺方面查了吗，行，那可能就是跟饮食结构的改变有关系。

答 多次抗原阴性的话，那应该问题不大，从症状上看，肠炎的可能性是基本可以判定的，主要就是看看什么原因，细菌性和病毒性的这个现在还不好说，要是方便验血的话就能判断了，可以发过来，这个血常规结果没看懂，要是增多的话，那应该是细菌性的，细菌性的是需要吃抗生素的，可以吃左氧氟沙星，这个理念吧可能确实有偏差，你到药店里买补液盐，冲着喝吧，如果没有恶心呕吐的话，靠口入也行，拉水拉的厉害，可以用补液盐，靠补液盐和葡萄糖不可能止泻的，用左氧氟沙星消炎，然后用蒙脱石散止泻，炎症不消的话，靠自身恢复时间还是相对不会太短。

答 请问这个疼痛你感觉是在深处还是浅处，你手指的这个位置是在肋骨的范围内吗，你按压感觉疼痛是软的地方疼还是说肋骨疼，你说的打嗝是指嗳气还是呃逆，嗳气是从胃里面有气体反上来，呃逆一下一下声音很大的那种。那你按压胃或者肚子其他地方有什么感觉，生冷的吃的比较多，主要看一下什么原因引起的这个症状，比如说饮食作息不规律，经常喝酒，抽烟，熬夜，失眠等等。那有没有受凉或者发烧，拉肚子的情况，那应该还是有胃炎的影响，之前做过检查或者吃过什么药吗，体检一般不查胃病，最多就是查一下幽门螺杆菌，这个查了吗，行，那这样的话就先对症治疗看看，可以先去上雷贝拉唑试试，不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态。

答 这三天里都不间断的持续疼痛吗，上腹部彩超查了吗，吃完药以后疼痛缓解多长时间以后又会再次出现疼痛，还有发烧的情况，看化验结果是有炎症，奥美拉唑缓解要是不明显的话，可以用斯达舒试试，但是上腹部持续剧烈疼痛，不排除有胰腺炎，要是吃药还是不能缓解的话，可以做一个上腹部彩超，一般来说一两个小时就应该有效果，如果两三个小时还不行的话，就最好及时就诊，先检查上腹部彩超，如果确实没问题的话，那就通过输液来治疗胃疼，胃痉挛，现在就是怕有胰腺炎，做彩超，就为了看一下有没有这个问题，那样的话，你就按照胃炎，胃痉挛治疗，还不缓解，就抓紧查胃镜，吃奥美拉唑能管用，可能胃病的可能性更大，要是胰腺炎，只能住院，大多数时候是不需要的。

答 症状上看应该是反流性食管炎可能性比较大，ppi是适合反流性食管炎的，完全没有效果吗，针对于反流性食管炎的也可以加上磷酸铝凝胶保护一下联盟，也可以加上莫沙必利，促进一下胃的蠕动，也可以考虑查个胃镜，明确一下到底是不是食管炎的问题，先还是考虑食管炎的可能性比较大，但是你要说癌症的话，症状上理论上不能排除，但是概率相对比较小，普通CT发现早期的概率不大，大概率是这样的，一般，一般ct可以发现比较明显的肿瘤，增强ct对于转移的准确性更高。

答 不太理解你的意思，腹泻和拉稀一个意思，比如说发烧，胃疼或者肚子疼之类的，好多汤药吃完了以后都容易大便次数多不成型，那这样的话，应该是先去掉影响因素，先把汤药停掉，看看能不能恢复，和萎缩性胃炎关系不大，找报告单，另外拉肚子的这个情况，如果化验确实没有炎症的话，我觉得首先应该先把中药停掉看看，有委缩性胃炎和肠上皮化生，这个应该半年复查，但是这里面没提到息肉，他这个程度还不算特别轻，因为有中重度的肠上皮化生，不过没有到不典型增生，这个还好，保险起见的话，最好是半年能复查一下，那这样的话，回来复查后根据情况再调整治疗方案吧，腹泻的问题，我觉得先停中药观察一下，那平时也要注意保养，然后回头看一下复查结果。

答 这两个食物本身不会有什么反应，有没有吃什么不干净的情况，有没有感冒或者呼吸道症状，不同中药禁忌不同，一定要注意避免，可以多喝温水帮助排泄，那应该不至于，可以还是有相左的地方，今天就清淡饮食吧，比如说吃粥或者面条之类的，也不一定，也许就是食物药物相克有一些反应导致的胃肠功能紊乱，要多吃一些清淡温热的食物，多喝温水，大便次数多，肯定会乏力，行，单纯胃不舒服的话可以吃点奥美拉唑，肚子也不舒服的话，可以吃一些益生菌类的药物，比如说整肠生或者是美常安，建议最好是去，发热门诊，病毒性肠炎，开药了吗，俗称胃肠感冒，行，够全的了，消炎的，抗病毒的，对症的都有了，这个没什么太严重的问题，就和预防感冒一样。

答 图片上看大便没有什么太异常的表现，次数多了后面就会散，颜色正常就行，多喝点温水，可以先不吃药，后面再拉再吃就行，颜色都正常，就是第二次稍微散一些，一般到第二次都会这样，要有下一次就更散，不超过三次不算拉肚子，就算拉了，不发烧就没事，呵呵，一般不会，喝点温水观察一下，要多吃一些清淡温热的食物，多喝温水，颜色还行，就是有些不太成型。那可以补充一些益生菌看看，不用担心的，不用这么紧张的，有可能，经常大便不成型的话就会吸收不好，但吸收不好不会这么快下来，吸收不好，体重下降是一个缓慢的过程，如果幽门螺杆菌不正常的话，可以先杀菌。

答 请问是每天都有这样的情况，还是说有什么规律，两次也不算多，但是这两年你的意思是说一直是大便不成形吗，都做过什么检查了吗，要是持续这么久的问题的话，那首先还是先建议检查的，发黑这个事最好谨慎一点看看有没有潜血，发黑，这个事儿一定要谨慎，吃中药染色这个倒有可能，如果确定没有血的话，那可以吃上美常安，加上马来酸曲美布汀，吃中药大便颜色会有可能变深，而且有的中药也会刺激排便，现在判断不了是什么疾病，首先你要判断有没有出血，如果没有的话，那通过肠镜看看是胃肠功能紊乱还是慢性肠炎，大便潜血，先做大便潜血化验，出血的话，再做胃肠镜，如果没有出血的话，深入检查原因，单纯做一个肠镜一般就可以。

答 从症状考虑和胃炎有关，胆汁反流会引起消化不良，另外确实不排除肠易激综合征的可能，从症状上，特点上看，都是代表胃肠道的一些刺激比较敏感的一个表现，这些都是属于常见的对于肠易激综合征的激因素，比较有规律，再加上肠镜正常，另外就是有没有查过食物不耐受的检测，因为这些食物不至于引起胆汁反流，这应该不是重点，有没有失眠，熬夜，焦虑等等，胆汁反流恢复了吗，经常熬夜，容易有胆汁反流，也容易消化不良再加上焦虑也容易加重胆汁反流还会引起肠易激综合征，对于胆汁反流的话，用这三个是可以的，而且曲美布汀，还有治疗肠易激综合征的作用，目前看应该没什么大事，对于溃疡的问题可以吃一些复合维生素来进行补充。

答 排便以后疼痛缓解吗，哪有可能还是痔疮出血可能性比较大，上次拉肚子那时可能就已经破了，鲜红色的，而且和大便分离首先还是考虑痔疮，那估计基本能明确就是这个问题，可以观察看看，要是实在反复或者不放心的话，也可以就诊明确一下，这个是混合着一起出来的，还是后来低落上面的，行，那这个特点也是符合痔疮，要是每次都是混合的，那就考虑肠道出血可能性比较大，肠道出血不会这种滴答鲜血，目前不是混合的，就先不考虑了，或者也可以先明确一下痔疮，有的时候痔疮发炎什么的，也会出现这种类似的症状，当然也不排除有慢性肠炎的问题，不放心的话可以查一下看看。

答 每次都是有一些饮食因素导致吗，那如果吃凉的或者受凉等等之后有这种情况吗，有没有黑便或者出血，跟排便前后有加重或者缓解吗，确实，首先要避免刺激因素，不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态，这种情况考虑是肠易激综合征的可能性比较大，行，那应该就是肠易激综合征的可能性最大，从来没用过吗，行，那这样除了自身避免刺激素之外，可以用一些调理的药物，比如说马来酸曲美布汀，也可以加上整肠生一起吃看看。

答 如果拉肚子好转了，疼痛还会持续吗，在排便前后疼痛有没有加重或者缓解，一天拉多少次，另外小便受影响吗，那有没有腹胀或者疼痛的感觉，那你感觉酸是深处，还是浅表肌肉之类的，要是深处光是酸的，而没有明显疼痛感的，可能还是有一些肠道敏感肠道功能紊乱的情况可能性更大小部分可能是肠炎，如果要是疼的话，那可能就是炎症的可能性更大，我看你前面描述的位置是在肚脐左侧，并不是在上腹，对吧，那要是肚脐左侧的话，一般还是考虑肠道不太像是胃，胃一般没有这么低，对于这种情况，可以吃一些，马来酸曲美布汀，同时补充上一些益生菌，另外就是要避免一些刺激因素。

答 胃肠镜都正常，那应该基本确定就是肠易激综合征了，保健品没什么意义，对于肠易激综合征实际上就是一种内脏神经的敏感，甚至有的时候是一种心理作用，保健品主要都是调养比如说益生菌类的等等，这些都是有保养作用，本身肠易激综合症也是建议长期补充益生菌，常见原因一般就是饮食刺激，作息不规律，熬夜，精神紧张，心理压力大，失眠或者焦虑。治疗的话可以补充益生菌，也可以吃上得舒特，也可以补充维生素b，还有谷维素，如果有心理症状的话，可以做心理评估和疏导，行，没有这些因素就行，这是我必须要掌握的细节，你不回答就无法缩小我的判断范围，那这样的话就一方面补充益生菌，可以加上得舒特，另外一方面可以补充维生素b。