患者
我母亲86岁，肺癌靶向治疗，长期卧床，吃流质食物为主。这几个月肚子老是叫，胀气肚子大，大便次数多量大，经常拉稀。吃双歧杆菌和蒙脱石。（女，85岁）
陈晨医生
你好，请问靶向治疗有多长时间了？这些消化道症状和靶向治疗在时间上有相关性吗
患者
靶向治疗已经四年多了
患者
年前刚增加安罗替尼
患者
安罗替尼治疗开始后就不怎么下床了
患者
一直吃还有奥希替尼
陈晨医生
这个加了药以后不怎么下床，是由于病情原因呢，还是说跟吃药有关系
患者
肺癌进展后饭量大降，体力也不行了
陈晨医生
好的，那加药后多久出现的这种大便不成型的情况？另外肿瘤进展到什么程度了？有没有影响到消化道
患者
还有去年八月股骨骨折卧床三个月，接着就是肺癌进展
患者
加药前也有
陈晨医生
哦，那也就是说目前看应该是可以排除药物影响。那有没有进展到消化道
患者
但没有肚子叫和胀气
陈晨医生
留指饮食是通过胃管吗
患者
自己吃
陈晨医生
好的，那一天能排多少次？排出来的是什么颜色的？有没有黑便或者出血
患者
早餐煮鸡蛋和牛奶，中餐和晚餐将食物打成糊。
患者
一天六七次
患者
大便发黄发白
陈晨医生
哦，那最近针对于这个情况做过什么检查吗
患者
大便里都是气泡，飘着。
患者
大便进水就散开
患者
没有检查
患者
合肥疫情不敢去
陈晨医生
那除了这些症状之外，肚子有什么具体不舒服吗
患者
有时候胀，有时候疼，揉揉就没事了
患者
就是经常拉纸尿裤上
陈晨医生
疼痛的具体的位置是在哪一块
陈晨医生
按压肚子有什么感觉吗？
患者
帮她揉肚子时，感觉肚子鼓个小包，揉几下小包还换位置
陈晨医生
哦，要是位置能变换的话，那应该问题不大，属于肠道胀气或者是大便刺激性的疼痛，要这样的话可以吃马来酸曲美布汀，加上整肠生，也可以同时加上布拉氏酵母菌散
患者
应该肚脐周围或下面
患者
双歧杆菌和整肠生都吃过
患者
乳酸菌片也吃过
陈晨医生
还有就是可以吃上一些复方消化酶，有的时候消化不完全，吸收不好，也容易出现这样的问题
陈晨医生
这几种益生菌，你觉得哪个效果最好
患者
达吉也吃了
患者
效果都不明显
陈晨医生
那你就用马来酸曲美布汀，加上布拉氏酵母菌散，还有蒙脱石散
患者
马来酸曲美布汀有副作用吗？
患者
我母亲身体弱
陈晨医生
不良反应 偶有口渴、口内麻木、腹鸣、腹泻、便秘和心动过速、困倦、眩晕、头痛、皮疹、GOT、GPT升高等，发生率约为0.4%。
陈晨医生
主要就是一概率问题
患者
怎么吃呢？
患者
布拉氏酵母菌散也是益生菌吗？
陈晨医生
曲美布汀每次0.1g，一日3次
陈晨医生
能饭前吃是最好
陈晨医生
布拉氏酵母菌散也属于益生菌类的
患者
她这是不是肠胃功能弱引起的？饮食上需要注意什么？
患者
吃猴菇米稀有用吗？
患者
还有马来酸曲美布汀什么牌子的效果好？吃多久？
陈晨医生
嗯，应该考虑为胃肠功能紊乱，菌群失调的可能性比较大，还有消化不良，如果能化验一下大便常规和潜血是更好
陈晨医生
牌子不限制，如果有效果的话就一直吃下去了，根据实际情况再调整
陈晨医生
猴菇米稀没有用
患者
看了马来酸曲美布汀药品说明书上讲老人要减量，怎么减呢？
陈晨医生
给你发的那个用法就是常用最低剂量
陈晨医生
再减就得根据实际情况再减了
患者
好的。还有家里双歧杆菌还有一些，益生菌还吃双歧行吗？
陈晨医生
你吃这个多久了？如果长时间不管用的话就不吃了
患者
有两年了，以前拉肚子吃了管用
患者
近期好像不太管用。
陈晨医生
哦，那就不吃了，换一下
陈晨医生
方便的时候也可以化验一下大便
患者
好的
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咨询时间: 2022-04-28
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