患者
医生您好，本人由于长期作息时间不规律，饮食不规律。
现在症状就是长期拉肚子，每次吃完早饭完立马想大便，哪怕起床大便后再吃完饭也是立马想大便，长期大便不成型。有时候吃饱了出现反酸现象。请问该如何改善症状。（男，25岁）
陈晨医生
你好，请问这种情况有多久了？
患者
大概一年了
陈晨医生
好的，大便一天几次，大便怎么样？有么有黑便等异常？
患者
一天三到四次，大便不成型
患者
时常黑色的和黄色的
患者
稀
患者
黑色的都是成稀形状
陈晨医生
是黑色的多还是黄色的多？有没有全黑色的时候
患者
黄色多
患者
偶尔好像有全黑的
陈晨医生
那这种大便情况是每天都是这样，还是说有什么规律
患者
好像不运动就是拉新
患者
拉稀
患者
大量运动后
患者
大便就是正常了
患者
饮食时间如果规律加上运动后又可以恢复好了
陈晨医生
哦，那这个特点比较像胃肠功能紊乱，平时就是饮食作息不规律吗？还有其他的刺激因素吗
患者
另外我好像有点肾阴虚，大量出汗，以前中药好像说我脾胃虚弱
患者
没有其他因素
陈晨医生
这个中医说法这个不好一一对应
陈晨医生
用手按压肚子有什么感觉
患者
这次的诱发是吃了阿莫西林克拉维酸钾导致腹泻严重
患者
然后又吃了耐信
患者
现在停药了
患者
还是腹泻
患者
手按压肚子
陈晨医生
当时为什么吃阿莫西林？这个确实有时候会引起腹泻
患者
有点疼
陈晨医生
疼痛的位置是在哪一块儿
患者
因为急性咽炎
陈晨医生
嗯，吃阿莫西林引起的腹泻可以补充一些益生菌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这里有点疼
陈晨医生
看图片位置挺靠上了应该是胃
患者
是胃部有炎症吗
患者
对了，今年
陈晨医生
其他的位置有疼痛吗
患者
我发现第一次吃雪糕够也导致了腹泻
患者
其他位置没有明显的变化
陈晨医生
这个第一次应该怎么理解
患者
就胃部，拉肚子够胃部还有点不舒服
陈晨医生
是今年第一次吃吗，后来吃有反应吗
患者
就是今年第一次吃雪糕后拉肚子了
患者
后面没有吃了
陈晨医生
胃炎应该是有的，之前治疗过胃炎吗？幽门螺杆菌查吗
患者
和冷水好像也有点
患者
没有治疗过
陈晨医生
哦如果确实对于冷刺激不耐受的话，那说明还是和胃肠功能紊乱有关系引起了肠易激综合征
陈晨医生
幽门螺杆菌查过吗
患者
没有查过
陈晨医生
行，针对于胃炎和反酸的，可以继续吃耐信或者雷贝拉唑
陈晨医生
大便次数多的问题可以补充益生菌，比如整肠生或者是美常安
陈晨医生
同时配合上马来酸曲美布汀
患者
对了医生
患者
我发现一个现象
患者
就是早上第一次上厕所
患者
刚开始的大便是正常的有形状
患者
然后最后一点就是拉稀
患者
带泡泡的那种
陈晨医生
啊，这个没什么特殊指向性，凡是大便次数多都这样
患者
哦哦
患者
您说我需要做个胃镜吗
陈晨医生
可以做
患者
现在单独吃耐信还是拉肚子，挺严重的，所以我停药了
陈晨医生
幽门螺杆菌也应该查
患者
但是目前好像还是轻微腹泻
陈晨医生
耐信不是治疗拉肚子的
患者
噢噢
陈晨医生
是治疗反酸的
患者
哪我先买上面那些药吃的试试看
患者
如果没有好转我就去做胃镜您看可以吗
陈晨医生
嗯，先用药试试，如果针对于大便次数多这个问题，应该做肠镜，针对反酸和疼痛的问题做胃镜
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
对了我还有个这种药
患者
这个还需要吃吗
陈晨医生
这个是中成药调理这方面的，你可以问问中医或者看看管用不管用，要是管用的话，也可以一起吃
患者
好的
陈晨医生
不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态
患者
好的
患者
对了医生，我刚才去医院预约了后天的胃镜肠镜和幽螺门杆菌
患者
从今天开始先把药停了可以吗
患者
等做完了在吃药，他们给我开了泻药
陈晨医生
要是症状不算严重的话也可以停，但是幽门螺杆菌必须是停掉拉唑类药物半个月以后才能查
患者
医生您好
患者
检查出来了
陈晨医生
可以发过来吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
目前还有没有检查幽螺门杆菌
患者
图片因隐私问题无法显示
陈晨医生
行，肠镜没事
陈晨医生
应该就是胃肠功能紊乱导致的
患者
那您开的药继续吃吗
患者
还需要加新药补
陈晨医生
需要加上一个铝碳酸镁中和胆汁
患者
好的，对了医生，我只吃了耐信，整肠生，马来酸，这三个药，需要停药多少天才可以去做幽螺门杆菌呢。
陈晨医生
得停用14天才能查幽门螺杆菌
患者
好的，那我先把药买全，停药后检查了后再重新联系您看怎么治疗
陈晨医生
嗯，可以的，那有问题再过来
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咨询时间: 2022-05-08
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