患者
午饭后肚子疼，去厕所（女，32岁）
陈晨医生
你好，请问症状持续多长时间了？
患者
你好，是陈主任本身吧。我是以前咨询过你的，患者。要二胎的。是都记得
患者
我的症状，你应该很清楚。这次好像又犯了。但是我早己经忘记自己该怎么办了
陈晨医生
哦哦，是你啊，好几年了
陈晨医生
还是跟以前一样的症状吗
患者
是的，我只要提到二胎你就想起来了。太高兴了。我断断续续的胃胀，我几乎自己过几日就好了，听你的话，不把它当成和事。
患者
可这次不一样了，连续一周了中午每次饭后，过一会肚子疼，去厕所，然后疼排出来，一会慢慢缓点疼度。
患者
我想问的问题是，我这是什么原因，老年病又犯了，胃肠功能续乱还是肠易激综合征。我该怎么办。
患者
等你有时间再单独回复我吧，我的事多，得需要你细细分析病情。我不急啊。陈大哥，我很相信你，要不然也不能再咨询你，这中午饭后排便，让我很苦恼。不知咋办？我还真纳闷，为什么晚上不这样，偏偏中午饭后一会肚子疼，排便稀，早晨去厕所是正常的，肚子不疼，大便成型，就只有午饭后。
陈晨医生
嗯，虽然一直以来都有功能紊乱的问题呢，但是也得看看最近突然间出现这个症状变化有什么影响因素
陈晨医生
平时饮食作息方面有什么刺激肠道的因素吗？首先要看一下什么原因引起的这个症状，比如说饮食作息不规律啊，经常喝酒，抽烟，熬夜，失眠等等。
患者
我每晚都是11点睡觉，从来没失眠过，昨中午送过孩子突然肚子疼，排便后，心理很烦，睡一下午，晚上也没有失眠过。 我中午下班后时间紧，回家做饭有时候会急躁点。但是为什么晚饭后从来不这样呢？？？晚上时间有时候也紧张咋不这样。就只有中午饭后
陈晨医生
中午也没有什么特殊的刺激因素，午饭也没有什么刺激性的饮食，是吧
陈晨医生
你说午饭以后肚子疼是在下班赶回家以前，还是下班赶回家以后
患者
我中午放学后回家，得做饭，然后有时在检查孩子作业，休息几分钟就去上班。我这多少年都是这样的生活规律啊，确实有时候急躁时间紧点。这一周，我吃过饭，一会，辅导孩子作业，一会肚子疼，去厕所，然后慢慢就缓过来，接着在去上班。哥，我以前也是出现中午饭后这样现象，让我很苦恼。心理烦躁，
患者
说那么多，是午饭后出现这样的现象，和过去一样的，只要有症状就是午饭后一会，肚子疼，排便粘稠，不成形，慢慢排过后，就好点了。
陈晨医生
那这样的特点还是考虑跟肠易激综合征的关系很大
陈晨医生
常见的刺激因素不仅仅是饮食呀或者受凉这些过度紧张也会导致肠道过度活动
陈晨医生
当然这个紧张并不一定是说害怕担心那种
患者
肠易激综合征，不是功能性的啊。哥，我早晨大便成型，一切正常。就只有中午，出现这种现象。我中午也很有规律饮食，为什么会这样呢？？ 我晚上和早晨吃饭后，虽然有时候肚子不舒服，但也不至于拉肚子啊？为什么总是中午呢？？
陈晨医生
是功能性的呀，这个病就是属于功能性胃肠病
陈晨医生
你要是每次都是中午那一段时间有着急呀，或者是赶时间啊，那就应该是在那一段时间出现
患者
我看你上面写的是肠易激综合征。我也不知道到底是啥了。
陈晨医生
对呀，这个病属于功能性胃肠病的一种，就是容易受刺激的疾病
陈晨医生
之前肯定跟你说过
患者
但是我早晨，晚上时常赶时间啊。
陈晨医生
还有一种可能就是已经形成了中午的这种反射，一到中午你就担心这个事儿
陈晨医生
再说无论早晨，中午，晚上，这都没关系
患者
那我这咋能好。啊？我给你说我早晨一切正常，大便成型，只是中午，我今天中午不是这样吗，明天早晨去厕所大便就成型正常。
陈晨医生
没事儿，这种情况拉完了，过去了就没事了，你不总琢磨他就没事儿
患者
你教教我以后该咋办。我很烦，甚至慢慢让我焦虑，有点想这事。我现在在听你的，话。不琢磨，可我担心，我这会给我带来什么身体上的影响？
陈晨医生
对于你太顽固的心理问题也没有什么太好的办法，也只能告诉你多转移转移注意力
陈晨医生
总是太纠结一个事儿的话，就是容易焦虑
陈晨医生
这个事儿只要你告诉自己没事儿他就是没事，你要是总觉得有事儿的话，总会有症状
患者
那我吃什么药物呢。也不能总这样啊，能调理好吗？哥，我真的苦恼给我生活，心情带来影响。
陈晨医生
可以吃点整肠生加上马来酸曲美布汀
患者
我胃胀都不怕最多，吃莫沙必利，多运动运动。就是这个中午饭后一会肚子疼。排便。
陈晨医生
不是这个病对你的生活心里造成影响，是总纠结这个事儿才对身体造成影响
患者
我还有个担心的是，怕对我身体有影响。
患者
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陈晨医生
哦，总大便不成型，大便次数多的话就容易营养不良呀
患者
这是今天我去我家县医院开的药物。我不相信他们，直接在网上找你，你了解我
患者
我早晨，不肚子疼，正常排便，大便成型。就是午饭后，肚子疼，大便不成形。早晨和中午，排便，总共就俩次。几年前我们也讨论过，也是这样的，共俩次
患者
吃这个药物可以吗？
陈晨医生
嗯，吃这个也行，也是属于益生菌的益有一种慢慢调理
陈晨医生
嗯，这个就属于肠易激综合征的表现
患者
马来酸曲美布丁我们家里没有卖的。我今天还专门问呢。我想知道肠易激综合征和肠功能缭乱一样吗？我这个种情况到底属于啥，我还是笨没清楚。是功能的还是肠易激的
陈晨医生
肠易激综合征是胃肠功能紊乱的一种
患者
嗯嗯，这你一说我就明白了。解个心迷。我中午吃的排骨吃得少，晚上在吃中午剩的排骨吃多也不拉肚子，奇怪，顶多胃胀点。
陈晨医生
像这种定时定点儿的规律，很多时候就是由于功能性的问题形成一个特定节律了
患者
哥，我这样称呼你，别介意。你确实帮助过我。真的很感谢你。 那我想知道，是不是我这不叫拉肚子，因为没有超过三次。我就不用，太多忌口。生活中出现这种肠胃功能缭乱的现象，水果啥的我是不是都可以吃啊。只要不是冰凉的，一般不需要忌口啊
陈晨医生
很多时候和神经的功能紊乱有关系
陈晨医生
其实对于你来说，单纯的一个功能性问题平时没有太多的在意的，这就像有的人一吃凉的就闹肚子闹过了，就没事了不当事儿的人就是接着吃，顶多拉几次，过去了就没事了
陈晨医生
除非是一碰上刺激因素，症状就特别明显影响生活，工作那种，那就只能是避免刺激，或者是完全不能接受受刺激以后拉肚子的人，那就需要彻底的避免刺激因素
患者
我这人你清楚。唉心态，难改啊。其实我还有个心理疑惑，天气热了，我很瘦才85斤吧。个子1米155.很苗条，总感觉自己瘦，觉得给得啥病的上，谁见都说我瘦，我这一出现功能性拉肚子，我就担心咋办吧，会不会越来越瘦。吃了又排出来了。
陈晨医生
对，一个就是你之前可能吃东西还是没放开吃，再有一个呢就是你这种心态的人就是容易瘦，思虑过多，实际上也是处于高代谢的一个状况。我记得你是语文还是数学老师，你不如就平时多看看书或者研究研究教学，转移转移注意力
患者
我现在这种症状一周了，吃益生菌这个药物吃多久啊？我咋能胖点，让自己吸收好点。
陈晨医生
短时间不一定能见效，长时间调理
患者
那吃多久啊？我听你的，我目前开了2盒。
陈晨医生
可以长期吃着，这没关系
陈晨医生
还有助于帮助消化
患者
你给我个调理方案。我以后改，不多想，不当回事，拉过后该干嘛就干嘛。不在因这事纠结心情烦躁。
陈晨医生
那你就吃上这个药物加上马来酸曲美布汀，没地方买的话，可以从别处快递
患者
我确实辣的不多吃，我作息饮食一切正常。我以前给说过，胃胀时候，我吃马来酸曲美布丁舌头发麻，以前去过徐州二院，人家医生给开的。
患者
水果也不大吃，以前都给你说过。没有放开，比如天热，我都不吃西瓜怕拉肚子，肠胃不好，还怕甜。我忌嘴特别厉害，我很少吃甜食。
陈晨医生
哦，那匹维溴铵也可以试试
患者
好的，我问问有不？
陈晨医生
OK
患者
如果没有我就只是这个益生菌，也能调理好不，让我多吸收点
陈晨医生
嗯，长时间调理应该会有作用
患者
现在疫情能不出去，也不出去。
陈晨医生
你不是还接孩子了吗
患者
我们县里没有这药物。只有外城市有，我们是小县城。那我只吃益生菌自己吧。
陈晨医生
行，那就先用益生菌类的先调理
患者
我爸爸刚才给我切瓜，我都不敢吃。
陈晨医生
你要是能接受，后面有可能拉肚子，你就敢吃
患者
其实我很想吃，我还好吃甜食，可都说肠胃不好人不能吃甜食。我都忌嘴。人生无趣啊，就这还出症，尤其最讨厌谁说我瘦。
陈晨医生
你就是想的太多，压力太大
患者
我都忌嘴2.3年了。
陈晨医生
吃完了有没有反应？这个得靠自己去试，不是说都说都说这样来判断
患者
唉，希望你能体谅我们这肠胃不好人的心情，确实会焦虑点。但不至于失眠，那睡觉，给死猪一样，睡觉质量特别好。
陈晨医生
嗯，要好好珍惜睡眠
患者
我来总结下吧，我这种症状，目前不是个事可能于养成反射规律有关系。别当成个事。 就吃益生菌调理。放开吃，所有食欲，别太多忌口。
陈晨医生
但是也不能暴饮暴食，也要适可而止
患者
那是，我的小胃也承受不了啊。还有时候好胃胀呢，不过在我心里只要不拉肚子，就说明吸收了，胃胀从来不担心。怕的就是肠功能缭乱。
患者
怕拉肚子像现在，这种症状。总认为没吸收，会越来越瘦
陈晨医生
胃胀也是功能性疾病的表现之一，属于功能性消化不良，你是语文还是数学老师来着
陈晨医生
你越紧张越消化不良，越消化不良就越吸收不好
患者
我是英语。
陈晨医生
哦哦😛😛😛
陈晨医生
可以多看看沙翁的名著
患者
噢，总是一切都是我紧张。担心，导致的。应该是这个意思。
患者
是不是多看书，啥都好了。我还真不好看书😀
患者
好的。你估计还下班了。休息会吧。谢谢你啦。我目前啥也不想了。自然可能就多吸收了，会胖点对吧。
陈晨医生
不客气的，有一句话叫做心宽体胖
患者
吃过饭呢？我这晚上吃饭，也吃中午剩的排骨肉了，也没有拉肚子。奇怪吧。可能就像你说的那样中午行成规律了。
陈晨医生
对，应该是这样
患者
我这吃复方乳……是饭后吃吧。吃半月差不多了吧。那酸奶里面不也含有益生菌吗
陈晨医生
对，是饭后吃的酸奶里的益生菌也可以，但是你得一个看量够不够
患者
嗯嗯。那我以后尽量喝点酸奶。那我这吃益生菌药你建议先吃多久调理？？饭后吃对吧。
陈晨医生
如果有效果的话，就一直吃下去了，挺好的
患者
吃多久看出效果。也不能一直吃啊，得有个停的时候。
陈晨医生
，这东西没有规定疗程
陈晨医生
吃半个月，一个月觉得不管用就可以停
患者
我这人又听你的话。这个益生菌调理我肠胃功能和吸收。对吧，也可能让我胖点是吧。
患者
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陈晨医生
也不一定能长胖，关键你要是整天的过于紧张的话，这个消耗的会更快
患者
嗯嗯。那若是不管用，还和以前一样咋办？
患者
那若是药物不管症，还和以前一样咋办，中午饭后拉肚子，不成形
陈晨医生
那要么就是换益生菌，要么就是用匹维溴铵加上一起
患者
嗯嗯。匹维溴铵，和马来酸曲美布丁一样作用吗？
陈晨医生
嗯，意思差不多，但作用机制不一样
患者
等实在不行，我就出省买马来酸曲美布丁，在试试看看舌头还发麻不？以前外面医生给我开过，雷贝，和益生菌，和这个马来。
患者
我们家目前才有的益生菌，这个药物。以前没有，有点落伍
患者
我以后就想吃啥就吃啥，慢慢让这个功能适应，也不一定是吃原因，更多是我想的多，神经原因，对吧，吃的东西适应了就好啦。承受力也强了对吧吧。
陈晨医生
对，等你心里承受能力变强了，说不定症状就逐渐好转了
患者
脑子才开窍🤓即使是这样，午饭后，形成习惯，也别当回事。没多大事。反正一天俩次也厉害。
陈晨医生
对的，整天纠结于这个规律，也解决不了实际问题，徒增烦恼
患者
那个益生菌的药物饭后吃吧，片还挺大的，我都是掰开一半分开用水送。一般情况我不吃药物的。以前吃的是小孩的嚼的乳酸菌给吃糖的上，不是这样成人的。
患者
我的早晨，晚饭后也是稍微肚子疼点，但不至于拉肚子，像中午那样。那这个益生菌调理肠胃，对我这个稍微的不适感疼或者咕噜噜的点，也有帮助吗？？？
陈晨医生
对，用那两个你现在买不到的药，其实对于这个有轻微疼痛是有帮助的
患者
那咋办？这个益生菌也有点帮助吗？
陈晨医生
对，但是益生菌属于缓慢调理
患者
好的。明白了，就是相对于那样来说慢点，若是加上其中一个比如马来酸曲，会好的快，药物一停，先停马来，但还是得继续吃益生菌调理。
患者
对吗
陈晨医生
对的，这回理解的非常到位
患者
嘿嘿，脑子开窍了。那你赞同有没有，喝的奶粉啥的含有益生菌，调理我的肠胃，既吸收营养又调理了我的肠胃。还是不赞同，市场上这些赞同我吃益生菌药物调理。
陈晨医生
有一种叫做
陈晨医生
如果想增加一些有帮助的食品的话，可以吃上益食无幽酸奶
患者
。你说难不难。马上平台关闭了，我这次是肠有时候还胃功能胀呢，我一说喝酸奶，医生说是假的除了伤胃，刺激胃酸，伤胃无语。回复下益生菌饭前吃还是饭后作用好
陈晨医生
益生菌要看它是不是耐胃酸，如果是耐胃酸的制剂就无论前后都行，如果不耐的话就饭后
陈晨医生
酸奶当中也要看他益生菌的含量，还有看是否是能够耐受胃酸
患者
哥，我刚才吃了这个益生菌，也是我第一次吃，我目前的情况，你看一天几次，一次吃几片，说明说上是成人一天三次，一次1-2片。 这个药物还挺贵的。一盒只有24粒。那意思就是我若是长期吃，一个月的买很多盒，花很多钱。你说我咋吃？？？明确下调理，我平台该关闭了，谢谢
患者
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患者
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陈晨医生
那你就一天2~3次，一次吃两粒，最少不能少于两次
陈晨医生
实在不行的话，就换成整肠生那个应该便宜一些
患者
那我就先吃一天俩次吃，一次2片。估计我手里的这个益生菌效果会好些。先吃半个月看看吧。早晨和晚上吃，还是早晨和中午吃一天俩次的方法吃。
患者
我吃过后肚子就会咕噜噜，估计是在消化。这个药物也有消化功能作用
患者
对吧
陈晨医生
对的，那就早晚各吃一次，一次吃两粒，可以放在饭后吃
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-05-28
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
