患者
医生，你好。我的胃病治了半年还是没治好，现在的症状就是一直隐隐作痛，吃饱了感觉有点撑消化不太好。有时候打嗝，会把食物嗝了上来喉咙处。有时候嗳气。6月份做的胃镜慢性胃炎伴糜烂，7月份测的HP也是阴.反复吃了3个月感觉效果是有的，但好像效果不大，吃药期间还是会隐隐作痛。戒口我也是戒了，但还是有时候忍不住吃一丁点甜食。老想着只吃一点没事的……。吃药吃到9月中旬的我就没再吃药了，感觉吃这么久药都没什么效果就不管它了。（男，23岁）
陈晨医生
你好，请问疼痛的位置具体是在哪块儿
陈晨医生
疼痛有什么规律
患者
终于等到医生了😭，痛的位置就是肚子上面那个中间那个凹位，就是感觉一直都是隐隐作痛的
陈晨医生
哦，是持续性的疼痛是吗
陈晨医生
完全不间断吗？那晚上睡觉的时候有疼醒的时候吗
患者
是的
陈晨医生
大便正常吗？
陈晨医生
那半夜疼醒的这个事儿很频繁吗
患者
没有痛醒的情况出现过，大便正常，有时候会偏硬，一天一两次
陈晨医生
嗯嗯有没有烧心反酸？
患者
烧心反酸这两种情况很少出现，目前反正就是隐隐作痛感觉明显，然后就是吃饱了有时候打嗝也会把食物，嗝到上喉咙处😭
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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陈晨医生
最近一次的检查结果可以发过来吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
图片有点乱，医生你看看吧
陈晨医生
好的，那你用手按压疼痛的位置有什么感觉
患者
软软的，持续按就来想吐
患者
不知道是不是刚刚吃完饭
陈晨医生
那就是说按压以后并没有感觉疼痛加重，是吗
患者
我现在晚饭都是吃面条，然后饭后一小时都去慢跑半小时的，想着这样消化好一点
陈晨医生
还有就是你有食物反上来的这种情况频繁吗？每次是有暴饮暴食还是说吃完饭后躺下了
患者
对
陈晨医生
嗯，我看你的胃炎并没有按照常规的方法治疗，可以先吃上雷贝拉唑，再有呢就是有消化不良的症状，可以加上莫沙必利试试
患者
不频繁，我不会吃完就躺下的
患者
你意思是以前医生开的药不对吗
陈晨医生
如果这个症状还是频繁出现的话呢，可以测一下食道测压，看看是不是食管下括约肌压力有问题才会导致的这种食物反流
陈晨医生
平时饮食作息方面有什么刺激胃肠道的因素吗？首先要看一下什么原因引起的这个症状，比如说饮食作息不规律啊，经常喝酒，抽烟，熬夜，失眠等等。
患者
不烟不酒，就是晚睡这个坏习惯，工作天就比较规律的，近段也没怎么乱吃东西，
患者
之前吃药期间也会忍不住吃了点甜食，想想一点点不怕的😭
患者
5年前也查到胆汁反流性胃炎的了
患者
失眠一年就出现几次
患者
工作天都是比较好睡的
患者
医生我的病历你看完了吗
患者
现在我情况就是一直隐隐作痛感觉，然后就是吃饱了有点撑，打嗳气
患者
我现在每天早上都会吃一颗益生菌胶囊，不知道有没有帮助病情了，看着吃了没什么不良反应就照吃了
患者
好烦这个病😭希望你能帮到我
陈晨医生
益生菌对于你来说意义不大，先按照我刚才说的药物，就是常规治疗胃炎和消化不良的可以先试试看
陈晨医生
还有就是这个疼痛，我觉得这个疼痛特点不一定是胃炎引起的，也许是神经性的疼痛，这个疼痛的特点就是按压不疼，晚上也不疼
患者
不太明白你第二条的信息，可以详细解释一下吗
患者
就用你说的2种药就可以了吗
患者
胃里面糜烂是胃粘膜烂了要修复吗
陈晨医生
之前6月份做的有糜烂，用药这么久了，有好多修复胃粘的，现在不一定有，而且这个目前疼痛的症状也和糜烂的疼痛规律不是很相关
陈晨医生
具体是哪一条信息不太明白
患者
还有就是这个疼痛，我觉得这个疼痛特点不一定是胃炎引起的，也许是神经性的疼痛，这个疼痛的特点就是按压不疼，晚上也不疼 这条
陈晨医生
啊，对，就是说这个疼痛有可能不适合胃炎有关系，有可能是神经性的
患者
问题不大？
陈晨医生
要真是神经性的话，就和胃没什么关系的，一般就是过度关注或者是心理因素影响
患者
好哒，那你说那两种要用多久呢，其实你说的那两种以前也用过
陈晨医生
针对于糜烂性胃炎有两个星期，最多一个月也就差不多了
患者
为什么我之前吃这么多都觉得效果不大，4种药➕中药一起了，是不规范用药吗
患者
药吃多又不好，吃了又没效果，不吃又发作
陈晨医生
单纯的糜烂性胃炎以及胃炎引起的症状，我刚才说的应该差不多了，
陈晨医生
其他人的方案我不好评论
患者
好的，那我先用2星期？
陈晨医生
可以的，要是再不管用的话，我觉得也不用考虑是胃炎的事儿了，因为就算现在还有糜烂，用两个星期应该也差不多了
患者
😱不是胃炎那会是什么
陈晨医生
不可胃炎就有可能是我刚才说的神经性疼痛
患者
我还以为会是胆囊炎或者其他。。。。
患者
雷贝拉唑用10mg还是20mg的，有品牌推荐一下吗
陈晨医生
彩超上胆囊没事儿
陈晨医生
最好的品牌是波利特
患者
是哦，这个牌子好贵
患者
还有第二种选择吗
患者
用10还是20的
陈晨医生
那你看看瑞波特，10毫克的
患者
好的现在就去下单
陈晨医生
不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态
患者
我会的
陈晨医生
OK
患者
正常饮食就可以了对吗，喝纯牛奶应该没问题吧
陈晨医生
嗯，没什么问题
患者
现在又无端端痛了，是怎么回事啊，神经痛吗
陈晨医生
现在疼痛时按压有什么感觉吗
患者
早上就吃了面条加蛋白粉兑牛奶
患者
按压痛感有点强，想反胃
陈晨医生
那这样的话就先把昨天说的药先吃上观察看看
陈晨医生
要是疼痛越来越重，甚至按压的感觉也越来越明显的话，那就得考虑复查一下胃镜
患者
按压痛感加强是怀疑严重了吗
陈晨医生
对啊，如果是症状和之前有变化的话，就怕里面的情况比之前重了
陈晨医生
如果用药还不管用的话，可以考虑复查
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咨询时间: 2022-10-29
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