患者
医生您好，我今年22。从17岁开始就一直在看肠胃，前后做过四次胃镜、三次肠镜，诊断过慢性非萎缩性胃炎和慢性结肠炎，息肉化验也没事，都不是很严重，但是总是不舒服。后来去北医三院诊断我是功能性肠胃病。
也看过中医说是肝郁脾虚、气滞，但喝了中药效果甚微。想考虑中成药。
我的主要症状是：吃一点饭就饱 肚子胀痛厉害 早饱 总感觉很累 精神状态差 （熬夜，作息不规律以及久坐不动之后更严重）
本人目前还伴随焦虑症抑郁症，主要诉求就是想解决久坐后腹胀痛 早饱 嗳气的情况 太痛苦了
然后我前后看了中西医结合治疗的医生，给我开的药不太一样：泌特，为力苏，枳术宽中胶囊和逍遥丸。我想知道我最应该吃哪几种，可以一起吃吗？
陈晨医生
你好，看了一下你描述的症状比较符合焦虑抑郁引起的功能性消化不良。这种病呢是功能性胃肠病的一种，是属于受心理应激影响引起的胃肠神经功能的紊乱
陈晨医生
如果前面胃肠镜确实没查出什么问题，而症状上也合作检查，当时没什么变化的话可以使用复方消化酶，莫沙必利还有气滞胃痛颗粒
陈晨医生
还有一个问题就是有没有查过幽门螺杆菌？
患者
查过 没问题
陈晨医生
打嗝儿反酸水么
患者
打嗝很多 反酸从来没有
患者
就是胀气很严重 尤其是坐的时间久之后左腹特别痛
患者
胀痛
陈晨医生
用手按压肚子有什么感觉？
患者
就是胀痛 感觉全是气
患者
之前一直生活作息不规律 熬夜 然后今天早起打算开始上班 可使一长时间坐着就胀痛得厉害 然后排便也不规律了 坐一会就想去上厕所 上完厕所胀痛感可以缓解一些
陈晨医生
用手按压感觉疼痛的位置具体是在哪块？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这里😭
患者
这是不是跟肠胃功能有关？
患者
我一开始还怀疑是泌尿系或者肾结石 去化验也没事
患者
但就是那里胀痛得很厉害
陈晨医生
前面说有焦虑症，抑郁症，心理问题的来源是哪里？是焦虑疾病吗？
陈晨医生
对，就是和胃肠功能有关系，疼痛阈值太低了
患者
对！就是肠胃病一直不好 身体各个系统都不太好 然后长此以往影响心情
陈晨医生
这个地方的疼痛可以吃得舒特试试
患者
然后互相影响
陈晨医生
建议能看一下心理科，做一下心理疏导，或者是看看是否需要用心理方面的药物
患者
也有一直在吃抗焦虑抗抑郁的药物
患者
但是感觉没啥用😭
陈晨医生
好的
陈晨医生
那就重新做心理评估，胃肠方面的药物基本上就这些了
患者
那泌特 为力苏呢？
陈晨医生
为利苏和莫沙必利选择其中一个，其他的可以都按照我说的
患者
那就是泌特为力苏选择一个 然后匹维溴安和气滞胃痛颗粒 这三种药物？
患者
那枳术宽中胶囊可以代替气滞胃痛颗粒吗？
患者
我听说这两种药都是联合治疗功能性胃肠病+焦虑症比较好的药
患者
您觉得哪个更适合我的症状啊
陈晨医生
为利苏和莫沙必利选择其中一个，其他的可以都按照我说的
陈晨医生
枳术宽中胶囊我没有听过这个药，不太清楚
患者
噢噢
陈晨医生
泌特可以不吃
患者
莫沙必利和泌特有啥区别啊
陈晨医生
这俩根本就不是一个药啊
陈晨医生
莫沙必利和维利苏是同一类药，所以说让你选择其中一个
患者
对就是分别是对应哪些症状的啊
患者
因为您说的这些我全吃过
患者
感觉不出哪个更适合我了都。。
陈晨医生
都是针对于功能性消化不良的，只有得舒特是针对于腹痛的
患者
好的好的
陈晨医生
这种病找不出更适合的，只有吃了以后才知道
陈晨医生
甚至最后的关键点就是调理抗焦虑药等等的问题了
患者
那就是莫沙必利或者为力苏 然后得舒特和气滞胃痛 这三种是吧
患者
好的好的 我觉得也是…
陈晨医生
可以同时加上复方消化酶
患者
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我看了一个文章 不知道有没有可考性😂
陈晨医生
这个都是中成药的问题的比较，你可以问问中医
患者
行
陈晨医生
不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态
陈晨医生
还有就是现在是肚子胀，有没有出现饮食减少，体重下降的情况？
患者
有 生物钟一紊乱 然后今天是作息调整第一天 又上班坐了一整天 就非常胀痛 平时晚起然后躺床上就不会痛
患者
然后今天一整天都没有胃口
患者
体重一直是长不胖的状态吧 因为感觉没有吸收
患者
也不算太瘦 165 100斤左右一直是
陈晨医生
要是实在吃不下，为了防止营养不良的，也可以先补充一些营养素
陈晨医生
但是尽可能的是理好身体状态，能靠自己饮食
患者
好的好的
患者
是啊
患者
平时食欲挺好的
患者
就是作息一乱或者熬夜就严重
陈晨医生
心理的问题我觉得可以再去调整评估一下看看
患者
平时也不敢多吃 吃多一点点就会饱胀
患者
嗯嗯 是要重新去
陈晨医生
好的
患者
这个一般是不是先吃两周看看效果？
患者
然后您说建议吃的四种药再加上我即将开的抗焦虑药物 一天吃五种会不会有点多了啊？😳
患者
然后莫沙必利和为力苏是不是适合饭前服用？消化酶是饭后？那么气滞胃痛颗粒呢？
陈晨医生
气滞胃痛颗粒不分饭前饭后
陈晨医生
可以先吃两周看看效果
陈晨医生
不算多
患者
好的好的
陈晨医生
不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态
患者
您好医生 我今天吃您说的四种药了
患者
左腹还是胀痛的厉害 我可以吃吗丁啉吗？
患者
感觉有点便秘 拉不痛快所以胀气 胀痛
患者
吃了一天的为力苏 匹维溴安和肠胃康颗粒了😭还是很难受
患者
也不是便秘 就是每次吃点东西去都能上出来 但是一天能去三四次 每次都觉得拉不痛快
陈晨医生
为什么没按昨天说的吃呢？
患者
不就是按照您说的吃的吗
陈晨医生
复方消化酶和气滞胃痛颗粒呢？
患者
说错了 是为力苏 莫沙必利 气滞胃痛和消化酶
患者
都有吃
患者
但是这个按理说吃完不就应该缓解一些当下的症状吗
患者
还是很胀痛😭
陈晨医生
连续吃两个星期，如果还没有效果的话，那就说明是无效，
陈晨医生
不可能一天就有效果，
患者
噢噢 好吧
陈晨医生
嗯嗯，要是还没效果的话就得就着重从心理方面调理的，
患者
好
陈晨医生
👍👍
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咨询时间: 2022-11-01
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