患者
平时饮酒较多，近期胃不太舒服，也不是刺痛，就是隐隐有些难受，稍微吃多点容易拉肚子和胀气，稍微有点反流的感觉；之前几年体检都没有幽门，今年六七月份自己试纸查了次幽门，阳性，后来吃了十天的四联用药，今天又测了一次C14，提示阳性，但是检测值5左右（边缘），医生说不确定一定是幽门，只开了一些益生菌（双歧 地包什么的），想约一个胃镜，但是北京一般都要排一个月，就想先咨询一下怎么治疗。（男，29岁）
还是挺担心自己胃出毛病的，毕竟确实吃饭不规律，饮酒较多，也比较喜欢辛辣食品
陈晨医生
你好你说的是碳13呼气实验吗？要是碳13数值为五的话，那有可能确实不一定是感染，回头可以再复查一次看看。
陈晨医生
另外你说有类似反流的症状是指反酸烧心吗？
患者
对 碳13
患者
今天刚做完
患者
对 反酸烧心 但不是很严重 比如前一晚上喝了酒或者吃得比较多 第二天早上会有一点感觉
陈晨医生
嗯，这个症状呢是和胃食管反流有关系的，但有时候消化不良也可能会出现这个症状，但是消化不良呢，很多时候会伴有一些胃炎的症状，比如说腹痛，腹胀，甚至胃疼，
患者
感觉疼也有点疼 但不是刺痛 反正是隐痛 不太舒服那种感觉 我也形容不出来
陈晨医生
用手按压胃还有肚子有什么感觉吗？
患者
就是感觉胃那一块有点不舒服 也不叫痛
陈晨医生
另外你说拉肚子一天大概能拉多少次？每天都会出现吗？还是说有什么规律？
患者
几乎没感觉 似乎有一点点想打嗝的感觉
患者
正常的话一天一次 不正常的话三四次吧 不常出现 一般是比如一整天没吃饭 晚饭暴饮暴食 那么会拉肚子 或者应酬喝了很多啤酒 第二天会拉肚子
患者
再比如吃了特别辛辣的东西
陈晨医生
经常有酒精刺激，胃炎估计是应该是有的，至少是慢性胃炎，除此之外呢应该是有一些消化不良以及胃食管反流的症状，
患者
医生，我想请教一下胃癌最典型的症状是什么啊？还有胃溃疡？
陈晨医生
喝酒吃辣的这些刺激出现拉肚子，这些呢比较常见，不是什么特别特殊的问题，就是说肠道被刺激的比较敏感，可以适当的减少一些胃肠道的负担，再有呢就是和消化不良也有一定关系，
患者
我比较担心这个
陈晨医生
胃溃疡最典型的症状就是餐后疼痛，在两餐之间出现疼痛，胃癌没有什么典型症状，除非到了中晚期出现便血甚至呕血的问题，
患者
我之前做过肠癌的筛查 没问题 所以比较担心胃 但是胃镜在北京要排太久了
患者
我这样的情况需要做胃镜么
陈晨医生
查不查都行，你要是自己能调整饮食，再加上一些对症治疗，没什么问题，能好转的话就不是说必须查
患者
医生，我从来不吃早餐，调整的话包括必须吃早餐么？
患者
好的，明白
患者
您看需要用些什么药？今天医院的医生就给我开了些益生菌
陈晨医生
肯定是需要吃早餐呀，要不时间长了，出现胆结石也容易引起胆汁反流，引起消化不良，
患者
好的
陈晨医生
可以吃点达喜加上莫沙必利，
患者
好的👌
患者
胶囊胃镜您推荐么？
患者
我这样的情况
陈晨医生
太贵了没实质意义，
陈晨医生
除非你对自己的病情非常的担心，而又迫切的想知道结果，宁可多花钱，也不愿意等待这么长时间，
患者
好的👌
患者
您觉得我目前的症状风险大么
陈晨医生
如果不是很着急，但确实还是想知道一下明确的结果的话，那就先排队等胃镜也行，
患者
好
陈晨医生
如果通过自身调理，然后也能治疗好的话那一般问题不大，
患者
好的
陈晨医生
不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态
患者
好的，明白
陈晨医生
OK，别紧张
患者
好的👌谢谢
陈晨医生
不客气的
患者
医生，您好；我晚上用试纸又测了一下，我觉得我还是幽门阳性的，因为之前已经使用过四联用药了，您能否提供一个五联的药单？那段四联用药其实也是断断续续的，也没有戒酒，我这次一定好好吃药，谢谢。
陈晨医生
现在杀菌还是需要是四连，五连并没有得到一致推荐，
患者
好的，那麻烦您提供一个四联方子吧，我照着吃。
陈晨医生
好的，对什么药有过敏的吗？另外上次用的是什么药得更换方案？
患者
不过敏；上次用的是阿莫西林 枸橼酸铋钾片 艾司奥美拉唑 克拉霉素片
陈晨医生
好的，你可以吃雷贝拉唑一次10mg每天两次，果胶铋胶囊一次200mg一天两次，四环素一次0.5g，一天三次，呋喃唑酮一次0.1g，一天两次，吃14天
患者
好的，谢谢医生，那益生菌就不用吃了吧
陈晨医生
不客气，先不用了
陈晨医生
停药一个月以后复查一次呼气实验
患者
好的👌谢谢
陈晨医生
不客气的
患者
去做了胃镜了，很健康，就是一些急性胃炎的表现，谢谢医生。
陈晨医生
不客气的，那就放心了
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咨询时间: 2022-11-03
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