答 如果平时容易过敏的话，出现咳嗽憋气症状，还是需要警惕哮喘的，您这种情况建议完善血常规和胸片，排除肺部感染性疾病，做肺功能检查，明确有没有哮喘。

答 看着是有点类似肺气肿的表现，但也可能是假象，建议您查一下肺功能，如果肺功能没问题就没事，一般影响不大，现在可以查，没问题，胸片基本正常的，跟体位有关系，您可以自己看一下您的脊柱，拍片时如果体位不正，拍出来就可能是歪的。

答 您的咳嗽考虑是两种原因引起的，一是咽炎，二是感染后咳嗽，在呼吸道感染的过程中，会损伤气道粘膜，感染控制后，粘膜修复需要一定的时间，容易出现气道高反应的症状，最常见的就是咳嗽症状，如果实在不放心，可以做个胸片，就可以排除了，您还有过敏性鼻炎病史，就更容易出现气道高反应的表现了，建议用孟鲁司特和氢溴酸右美沙芬治疗，用药控制气道高反应后，症状会缓解，如果实在担心肿瘤方面，可以做个胸片，这样也就放心了，因为您总是说担心焦虑，所以建议做个胸片，如果还有问题可以继续咨询，是咽炎导致的异物感，因为您有过敏性鼻炎，容易发生气道高反应，建议用药，先用药吧。

答 综合您的情况，考虑咳嗽变异性哮喘或者气道高反应可能，本质是一种气道高敏性的疾病，建议做肺功能检查(包括支气管舒张或激发试验)，过敏原和总IgE检查，进一步明确诊断，需要先明确诊断再治疗，目前咳嗽症状明显，可以先用孟鲁司特治疗，如果确诊是哮喘，需要按照哮喘的治疗规范，吸入药物治疗，这样比较规范。

答 您好，有什么症状吗？

答 由于拍照不太清晰的原因，看的不是太清楚，右肺门周围可疑渗出影，有支气管炎的表现，但是报的这个结节不一定是，胸片的清晰度比ct要差，右肺门周围是不太干净的，胸片上看着就是有一点支气管炎的表现，这看不出来，有些小的问题胸片也显示不出来，上面的药是可以用的，是胸片本身看病变容易漏掉小的问题，ct是比较清楚的，如果每年一感冒都反复咳嗽的话，建议您做一下肺功能和肺ct检查，看看有没有慢阻肺或者其他问题，如果肺上都没有问题，还是考虑感冒后导致的感染后咳嗽，需要止咳化痰，对症治疗，大部分的感染后咳嗽一到两个月就可以恢复了，如果咳嗽明显，需要对症止咳治疗。

答 您好，您有什么症状吗？多长时间了？

答 ct只看到左上肺有3mm的微结节，这个不是什么大问题，大部分结节都是良性的，这个不会引起症状，只需要定期复查随访就可以，这个粟粒影就是小结节，确实没有什么问题，您说的肺疼是哪里疼，除了胸膜上有感觉神经会疼痛，肺上是没有感觉神经的，是不会疼的，一般情况下不会自己消失，其实医生给您举的这个例子很形象，就像皮肤上留得瘢痕，一般也不会消失，这个小结节不会引起任何症状，您这也不是肺疼，吸烟百害无益，建议戒烟的，没什么问题，不用担心，可能存在痛性神经过敏，就是支配这个区域的神经偶尔有异常放电，不要总是关注是不是胸疼，放松心情，适度的做做运动和锻炼。

答 您好，这种情况有多长时间了？

答 长期接触木屑可能会有影响的，肺ct是正常的，没什么问题，胃镜提示反流性食管炎，综合上述情况，您父亲的情况主要考虑两个方面，一是慢阻肺或者哮喘导致的反复咳嗽，建议做肺功能检查(包括支气管舒张试验)和FeNO检查明确，二是胃食管反流引起的慢性咳嗽，因为这个胃镜时间比较久了，可以到消化科复查一下，目前还有没有反流，跟去痛片应该影响不大，可以先用孟鲁司特和氢溴酸右美沙芬治疗，需要先明确是什么原因引起的，上面我已经提出了目前的考虑，后面需要做检查来诊断，第一种情况是慢性疾病，需要长期用药，第二种情况把反流治好了就不咳了，烧心就表示很有可能有反流。

答 那应该接触比较少，您的情况考虑是气道高反应，同时需要警惕哮喘可能，这跟您的过敏性鼻炎其实是同源性的疾病，就是气道的高敏状态，上气道的高敏就是鼻炎，下气道的高敏是哮喘，建议您进一步做检查确诊，血常规，IgE，过敏原，肺功能(包括支气管舒张试验或者激发试验)，目前可以服用孟鲁司特治疗，如果做了检查，确诊是哮喘的话，需要吸入药物治疗，上面给你列出了需要做的检查，因为这些都没有问题，所以才考虑哮喘可能，目前先用孟鲁司特缓解症状，进一步做检查明确。

答 您的情况考虑是气道高反应，就是气道的一种高敏状态，上呼吸道的高敏是过敏性鼻炎，下气道的高敏是气道高反应，严重的就是哮喘，可以服用孟鲁司特和氢溴酸右美沙芬，还可以到医院做几天雾化治疗，用布地奈德和异丙托溴铵雾化，这两种方案都是针对气道高反应的治疗，建议您到医院去做，还需要雾化机才行，如有问题可以继续提问。

答 做的过敏原检测，报告上显示多项是阳性的，这种情况考虑是气道高反应，但是需要鉴别有没有哮喘，需要做支气管舒张试验或者激发试验才能诊断，还有FeNO试验，需要做的，建议先明确是不是哮喘，可先做上述建议的检查，如果能明确是哮喘，应该针对哮喘规范化治疗，目前已经测出的这些阳性的过敏源，应避免接触，另外需要看嗜酸粒细胞和IgE是否升高，这个是查血的，如果这两项高，更提示是过敏导致的。

答 哮喘发作时不建议运动，会导致本就痉挛的气道更加狭窄，是有生命危险的。

答 肺气肿一般是不会影响消化道的，有做过消化道的检查，这些症状考虑是消化道的问题，跟肺气肿没有关系。

答 您这种情况考虑气道高反应的可能，可能是之前感染导致呼吸道粘膜的损伤，也有可能是接触一些过敏性的东西有关系，不是咳嗽本身导致的，是之前的呼吸道感染引起的，可以服用孟鲁司特治疗，同时建议您去查一下肺功能，气道高反应严重的话可能引起哮喘，不会传染，目前建议用2周，您做肺功能看看有没有问题，再决定下一步的方案。

答 您这个结节比较小，只有4mm，属于微结节，一般来说这种结节都是良性的，不会引起任何症状，只需要定期复查监测就可以了，建议一年后复查ct，跟肺结节没有关系，排查上述疾病需要做肺功能和心脏功能检查，这份ct上没有看到支气管炎表现，急性支气管炎一般不会迁延四个月不愈，胸片上同样也没有支气管炎表现，需要做肺功能，包括支气管舒张试验或者激发试验，大约几百块钱，各个地区可能会有差异，心电图，心梗四项，心脏超声，如有问题可以继续提问。

答 应该是跟反复咳嗽有关系，还是考虑感染后咳嗽，气道高反应。

答 您好，已经明确诊断慢阻肺了吗