患者
医生您好，这是我的问题：肺疼（男，30岁）
王凡医生
您好，您是哪个部位疼痛？有多长时间了？
患者
王医生好。
王凡医生
您好，有什么不舒服吗
患者
我有哮喘史，每年换季的时候都会大大小小引发急性支气管炎。今年从10月份开始有点慢性支气管炎，这几星期有点左肺疼
王凡医生
您是哮喘还是支气管炎，以前有明确诊断过吗
患者
支气管哮喘，肺里有痰，呼吸变得很重力。这都有药物可以治疗，但最近肺疼，我去看过急诊了，特地拍了ct.
患者
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王凡医生
ct只看到左上肺有3mm的微结节，这个不是什么大问题
王凡医生
大部分结节都是良性的，这个不会引起症状，只需要定期复查随访就可以
王凡医生
您是感觉胸痛吗
患者
对的，就是肺疼，才去看的医生，医生说我肺没有问题，说这个粟粒影以前肺炎留下的疤痕。也没和我说结节。虽然看了，但是肺疼还是在，我就有点疑问了。
王凡医生
这个粟粒影就是小结节，确实没有什么问题
患者
会自己消失吗？是不是以后拍ct都会在。
王凡医生
您说的肺疼是哪里疼，除了胸膜上有感觉神经会疼痛，肺上是没有感觉神经的，是不会疼的
患者
这个疤痕，会引起肺疼吗？我呼吸不疼，咳嗽也不疼就是有时候自己左手姿势会引起疼痛，换下姿势有好了。
王凡医生
一般情况下不会自己消失，其实医生给您举的这个例子很形象，就像皮肤上留得瘢痕一般也不会消失
王凡医生
这个小结节不会引起任何症状
王凡医生
您这也不是肺疼
患者
还有一点，不戴口罩的时候，呼吸空气是冷的，也会引起疼痛，戴上口罩有慢慢缓解了。
患者
我是不是有心里问题了。
患者
自己感觉出来的毛病。
王凡医生
平时工作压力大吗？容易紧张焦虑吗？
患者
还行，我有抽烟的，我这种情况是不是不适合抽烟了。
王凡医生
吸烟百害无益，建议戒烟的
王凡医生
是固定的同一个部位疼吗
患者
嗯。
王凡医生
局部皮肤有没有烧灼感或者皮疹？
患者
没有
王凡医生
那就没什么问题，不用担心，可能存在痛性神经过敏，就是支配这个区域的神经偶尔有异常放电
王凡医生
不要总是关注是不是胸疼，放松心情，适度的做做运动和锻炼
患者
好的，抽烟问题，我会戒掉的。我的肺或者支气管炎不支持我抽烟。
王凡医生
是的，您本身有哮喘的问题，是不能抽烟的
患者
水果上除了梨，还可以吃什么？
王凡医生
只要不过敏都可以吃的
患者
好的，像我这样每年都会反反复复咳嗽，我需要中医治疗下吗？
王凡医生
您是明确诊断的哮喘吗？做过肺功能吗？
王凡医生
目前用什么药治疗？
患者
哮喘小时候就开始了，我没做过肺功能。
王凡医生
建议您全面的检查一下，哮喘需要通过肺功能检查来诊断，而且要评估严重程度
王凡医生
不同的分级里治疗方法也有不同
王凡医生
需要规范的治疗，才能使哮喘达到控制水平，尽可能的减少急性发作到不发作
患者
我的哮喘症状就是肺里有痰，呼吸比较重力，躺着呼吸有声音。只要用了复方甲氧那明就能消除症状就能睡觉了。
患者
还有宠物店我不能去，会诱发我这些症状。
王凡医生
表现为类似症状的疾病有很多，目前从症状上看支气管哮喘的可能性很大，需要先明确诊断才能规范的治疗，达到好的治疗效果
患者
对的，就是支气管哮喘。
患者
每年9.10月份就要开始。真的天冷了有好了，夏天最没事的时候。
王凡医生
可是没有做过肺功能，怎么诊断的哮喘呢
王凡医生
治疗后的效果评估也需要做肺功能
患者
没做过，没医生要求过我，我这种情况想好的快点就是吊消炎水，想慢慢好就每晚睡觉前吃一粒甲氧。
王凡医生
这样其实是不规范的，哮喘应该规范的治疗，系统的管理，才能减少您每年发作的次数，甚至达到不发作
王凡医生
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王凡医生
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患者
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王凡医生
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咨询时间: 2020-12-17
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