答 ct只看到左上肺有3mm的微结节，这个不是什么大问题，大部分结节都是良性的，这个不会引起症状，只需要定期复查随访就可以，这个粟粒影就是小结节，确实没有什么问题，您说的肺疼是哪里疼，除了胸膜上有感觉神经会疼痛，肺上是没有感觉神经的，是不会疼的，一般情况下不会自己消失，其实医生给您举的这个例子很形象，就像皮肤上留得瘢痕，一般也不会消失，这个小结节不会引起任何症状，您这也不是肺疼，吸烟百害无益，建议戒烟的，没什么问题，不用担心，可能存在痛性神经过敏，就是支配这个区域的神经偶尔有异常放电，不要总是关注是不是胸疼，放松心情，适度的做做运动和锻炼。

答 长期接触木屑可能会有影响的，肺ct是正常的，没什么问题，胃镜提示反流性食管炎，综合上述情况，您父亲的情况主要考虑两个方面，一是慢阻肺或者哮喘导致的反复咳嗽，建议做肺功能检查(包括支气管舒张试验)和FeNO检查明确，二是胃食管反流引起的慢性咳嗽，因为这个胃镜时间比较久了，可以到消化科复查一下，目前还有没有反流，跟去痛片应该影响不大，可以先用孟鲁司特和氢溴酸右美沙芬治疗，需要先明确是什么原因引起的，上面我已经提出了目前的考虑，后面需要做检查来诊断，第一种情况是慢性疾病，需要长期用药，第二种情况把反流治好了就不咳了，烧心就表示很有可能有反流。

答 您好，有什么不舒服吗？

答 您这个结节比较小，只有4mm，属于微结节，一般来说这种结节都是良性的，不会引起任何症状，只需要定期复查监测就可以了，建议一年后复查ct，跟肺结节没有关系，排查上述疾病需要做肺功能和心脏功能检查，这份ct上没有看到支气管炎表现，急性支气管炎一般不会迁延四个月不愈，胸片上同样也没有支气管炎表现，需要做肺功能，包括支气管舒张试验或者激发试验，大约几百块钱，各个地区可能会有差异，心电图，心梗四项，心脏超声，如有问题可以继续提问。

答 您好，这些症状有几天了？

答 看不太清，您当时这种支气管是一种急性疾病，不会持续一年多，所以这次咳嗽可能跟以前的支气管没什么关系，您的情况考虑是气道高反应，是气道的一种高敏状态，所以接触一些刺激性物质会出现咳嗽，阿奇霉素不用再吃了，右美沙芬继续用，可以联合孟鲁司特治疗，没必要吃，不是细菌感染，不能再抽烟了，会加重症状。

答 您好，有多长时间了？

答 您这种情况建议您做一下检查，看看有没有胸膜炎的原因，一般胸膜的问题会与呼吸动度有关，建议做胸部ct，外面衣服可以穿，文胸不能穿，不能穿有金属的衣服，如有问题可以继续提问。

答 肺部微小结节是不会有任何症状的，您应该是咽喉部的感觉，肺里是没有感觉的，根据您的描述，考虑是咽炎的表现，支气管炎的话，主要是咳嗽比较明显，不是肺和支气管的问题，您已经做了ct了，也没有提示有问题，考虑是咽炎导致的，可以口服蓝芩口服液治疗，肺结节建议半年到一年的时间再复查ct，看看有没有变化，您可以看看有没有鼻腔的问题，您需要先检查清楚，没有诊断就没法治疗，跟肺结节没有关系，不需要，定期复查就可以，正常饮食就可以。

答 一般肋膈角模糊考虑炎症，胸水或者胸膜增厚可能，哮喘不会引起这种变化，除了喘还有别的症状吗，喘息需要考虑心脏或者肺脏的疾病，下肢有水肿吗，做过肺功能吗，是确诊的哮喘吗，老人这种情况建议做ct，因为胸片看的不是很清楚，看看是炎症，胸水还是胸膜增厚，目前胸片这个结果不考虑癌症，但是胸片清晰度毕竟有限，还是ct看的比较明确，老人年龄比较大，肺里有感染也会喘的，如果ct没问题建议做肺功能检查，需要鉴别的几种疾病:肺部感染，哮喘，慢阻肺，心功能不全。

答 是干咳吗，能咳出来痰吗，片子两肺纹理增多，提示支气管炎，血常规白细胞和中性粒细胞升高，提示合并感染，考虑细菌或者非典型病原体可能，儿童容易支原体感染，目前这种情况虽然不重，还是建议输液治疗，需要完善一些病原相关检查，还要输液，住院方便一些，要不然您得带孩子来回跑很多趟，还做别的检查了吗，只做了血常规，没有做病原检查，这两个检查只知道是支气管炎，有感染，但是并不知道是什么菌感染，小孩的支气管炎如果不及时治疗容易发展成肺炎，所以更需要及时治疗，孩子情况不重，住院主要是为了您方便考虑，因为要做检查还要每天输液。

答 急性气管支气管炎是可以根治的，您有什么不舒服吗。

答 是干咳还是有痰，除了咳嗽还有别的症状吗，是感冒后持续咳嗽吗，您的情况考虑是感染后咳嗽，可能会持续一个月左右，可以服用对症止咳的药物，可以用可愈糖浆或者甘草口服液，是感染过程中气道粘膜损伤，修复需要一定的时间。

答 您好，平时有喘憋症状吗

答 一般的感染是没有必要吃这么多抗生素的。一般来说，头孢地尼和左氧氟沙星选择一种就可以。其他的都可以一起用。您头孢地尼和左氧氟沙星吃一种就可以了。如果平时不经常用抗生素的话，吃头孢就可以了。那用头孢就可以。

答 您再看一下上面的对话，我问的很多问题您都没有回答，您回答详细一点，有助于我快速了解您的情况。您的情况属于慢性咳嗽，能引起慢性咳嗽的疾病很多，根据您的描述，支气管，哮喘都是有可能的。需要做血常规，肺ct，肺功能检查来进一步确诊。您现在需要戒烟，不管是什么情况，抽烟肯定会加重咳嗽的。

答 您的情况我大致了解了，需要注意是过敏引起来的。建议您做一个过敏源检查，尤其您的情况，看看是否对粉尘或者屋尘过敏。上气道过敏就是过敏性鼻炎，下气道过敏就是哮喘，哮喘中有一种类型称作咳嗽变异性哮喘，只表现为干咳的症状，没有憋喘。需要先确定是不是，要做过敏源和肺功能检查。如果症状比较轻，肺功能没问题，那就是过敏源引起来的气道高反应，如果症状重，肺功能提示哮喘的话，就可以诊断哮喘。治疗方面:。1.如果只是气道高反应，症状比较轻，不需要特殊用药，不要接触过敏原就可以了，2.如果是咳嗽变异性哮喘，是需要药物治疗的。所以，建议您去医院做过敏源和肺功能检查，明确诊断。

答 您描述的症状主要是咳嗽。从您的症状描述来看，是比较符合支气管哮喘的。确诊还需要肺功能客观检查。有药物可以控制，像您现在吸入的药物就是其中一种。对于哮喘的诊治需要规范，需要做肺功能确诊，明确目前肺功能的情况，需要根据病情分级。这个就是信必可。不同的分期治疗方案会有差别。建议您先做肺功能，把目前的分期评估好，治疗过程中每3个月复诊，评估是否需要调整治疗。对于引起过敏的因素要避免。如果目前的吸入药物控制不理想，还可以加用口服的药物。但前提需要做好评估。不要接触过敏原很重要。希望我的解答对您有所帮助。如果没有问题，麻烦给个“满意”，谢谢鼓励和支持。