患者
王主任你好：咳嗽一个多月，也吃了些药，但效果不大，晚上睡觉后就不咳，白天一出门，吸到外面的凉气就咳，闻到烟味和其他味咳的更历害，老感觉觜干，也不知啥原因？（男，57岁）
王凡医生
您好，久等了，是干咳还是有痰？
患者
你好：沒有痰，干咳
王凡医生
您平时抽烟吗
王凡医生
有什么基础疾病吗
患者
不抽烟，但上个月学习，教室有四五十学员，大部分都在教室吸烟，自己明感觉不舒细，戴着口罩也不行，开时咳嗽一直到现在，遇冷咳嗽更厉害，在家基本沒事
患者
在今年九月份，做过全身检查，肺CT也沒什么事，就是血脂偏高，其他正常
王凡医生
主要是闻到冷空气和刺激性气味会加重是吗
王凡医生
有鼻炎吗
王凡医生
平时有容易过敏的东西吗
患者
鼻炎没有，是过敏体质，过敏比较平凡
患者
对什么过敏就不知道了
王凡医生
家里有养花草或者宠物吗
患者
家里没有花草
王凡医生
以前有过这种情况的咳嗽吗
患者
以前咳嗽。吃点药几天就好。
王凡医生
好的，除了咳嗽，有胸闷憋气吗
患者
别的没感觉。
患者
嗓子痒。
王凡医生
除了肺ct还做什么其他检查了？
王凡医生
血常规有问题吗
王凡医生
有没有做过肺功能？
患者
血常规也做过，没啥问题。肺功能没做。
王凡医生
综合您的情况，考虑咳嗽变异性哮喘或者气道高反应可能
王凡医生
本质是一种气道高敏性的疾病
王凡医生
建议做肺功能检查（包括支气管舒张或激发试验），过敏原和总IgE检查，进一步明确诊断
患者
怎么处理或给药，平时注意啥？
王凡医生
需要先明确诊断再治疗
王凡医生
目前咳嗽症状明显可以先用孟鲁司特治疗
王凡医生
如果确诊是哮喘，需要按照哮喘的治疗规范吸入药物治疗
患者
好的，王主任，先做个检查确珍一下，再治疗吧！
王凡医生
是的，这样比较规范
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咨询时间: 2021-01-07
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