患者
上呼吸道感染后一个月了一直嗓子痒咳嗽有痰吃了阿奇霉素蒲地兰和甘草片还是隔两天会咳嗽嗓子痒有痰感觉痰的位置比较深晚上会比白天严重有的时候白天不咳嗽之前也会偶尔晚上咳嗽剧烈咳嗽一阵（女，58岁）
王凡医生
您好，这一个月以来持续有咳嗽吗
患者
偶尔的
王凡医生
干咳的情况多还是有痰的情况多？
患者
月初的时候上呼吸道感染 咳嗽有痰发过一夜低烧 然后就咳嗽了一周 然后有所缓解 只是白天偶尔咳嗽 会有白痰 前天开始晚上又有点严重 吃了蒲地兰阿奇霉素和甘草片三天了
患者
有痰 嗓子痒就咳 一咳嗽就觉得痰比较深 但是可以咳出来
患者
总想清嗓子
王凡医生
有咽部异物感吗
王凡医生
早上刷牙有恶心干呕吗
患者
一直有咽炎
患者
但是这次感冒以后一个月了咳嗽一直断断续续的 隔两天会比较严重 没有彻底好
王凡医生
好的，还有其他症状吗
王凡医生
比如胸闷憋气症状有吗
患者
咳嗽完会有这种症状
患者
不憋气
王凡医生
还有发热鼻塞流涕吗
患者
没有了 就是咳嗽有痰
王凡医生
平时有什么基础疾病吗
患者
也不是一整天都剧烈咳嗽 就是有的时候一天会咳几次
患者
咽炎吧
患者
胆固醇高 一直吃降压药
王凡医生
以前有这种反复咳嗽的情况吗
患者
没有 就是偶尔晚上会咳嗽一阵
王凡医生
好的，您的咳嗽考虑是两种原因引起的，一是咽炎，二是感染后咳嗽
王凡医生
在呼吸道感染的过程中会损伤气道粘膜，感染控制后粘膜修复需要一定的时间，容易出现气道高反应的症状
王凡医生
最常见的就是咳嗽症状
患者
害怕是肺癌
患者
因为没有这么久反复咳嗽过
王凡医生
遇到冷空气，油烟，刺激性气味等会咳嗽吗
患者
有过敏性鼻炎
王凡医生
有做过胸片或者ct吗
患者
没有
王凡医生
肺癌的话需要看影像学上有没有占位
王凡医生
如果实在不放心可以做个胸片，就可以排除了
患者
就是现在的症状您的经验来看可能性大吗
王凡医生
不大
患者
那我需要再继续吃或者换些别的药来吃嘛
王凡医生
您还有过敏性鼻炎病史，就更容易出现气道高反应的表现了
王凡医生
建议用孟鲁司特和氢溴酸右美沙芬治疗
患者
这种症状一般会持续多久啊 因为身边朋友生病的很多 很焦虑害怕
患者
好的 谢谢
王凡医生
用药控制气道高反应后症状会缓解
王凡医生
如果实在担心肿瘤方面可以做个胸片，这样也就放心了
患者
您认为有做ct的必要吗 因为现在疫情原因不想去医院 如果可以明显拍出的话就暂时不去医院检查了
王凡医生
没有
患者
好的 谢谢
王凡医生
因为您总是说担心焦虑，所以建议做个胸片
王凡医生
不客气
患者
嗯嗯 好的 那我明天换种药 谢谢
王凡医生
不客气
王凡医生
如果还有问题可以继续咨询
王凡医生
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患者
还有 感觉痰位置比较深是什么原因啊
王凡医生
是咽炎导致的异物感
患者
感觉在肺部 不是咽喉部
王凡医生
肺里是感觉不到的
患者
好的 谢谢您了
王凡医生
不客气
王凡医生
早日康复
患者
您好 如果不吃药的话可以自愈吗 一般这种咳嗽的症状会持续多久啊
患者
您好 在吗
王凡医生
因为您有过敏性鼻炎，容易发生气道高反应，建议用药
患者
今天咳嗽又有点加重 每天就是晚上快八点这会儿会比较严重的咳一阵
王凡医生
用药了吗
患者
没有呢
王凡医生
先用药吧
患者
就是担心会是肺部感染有炎症或者是别的问题
王凡医生
我前面都跟您说了，要是担心就做胸片或者ct排除
王凡医生
有没有问题一个片子就看出来了
患者
嗯嗯 这个我知道 就是想再考虑一下是肺部感染的可能性大还是您说的气道高反应的可能性大
王凡医生
您又不想做又不用药，天天焦虑，其实都是原地踏步，反而会延误病情
患者
嗯嗯 我明天就开始用您的药
王凡医生
看您这么担心，还是做个胸片吧，也不麻烦
患者
主要是不想去医院
患者
我刚才网上买药 说那个氢溴酸右美沙芬是治疗干咳的 我有痰啊
王凡医生
里面两种成分，一种止咳一种化痰
患者
哦 好的
王凡医生
嗯
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咨询时间: 2021-01-31
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