答 请不用太担心，我仔细看了一下，我倾向于认为你没有肾炎的，你查了好几次尿红细胞计数都正常，只有一次尿红细胞超标。尿蛋白有次是弱阳性，但尿微量白蛋白肌酐比值一直正常。一般不影响，重复肾问题不大，几乎没有影响，三个月左右复查一下，尿酸不算太高，饮食控制可以的，不需要，查一下尿常规和尿微量白蛋白肌酐比值。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我仔细看了一下，你虽然两次尿常规的尿隐血都是两个加，但是第一次的尿红细胞计数在正常范围，第二次的尿红细胞计数轻度升高，第二次的尿红细胞有60%多是异常的，但是这个并没有能达到肾炎的诊断标准，建议可以再做两次尿红细胞位相看看，总体看来，你的情况应该是很轻的，请不用太担心，再查两次尿红细胞形态，如果两次的异常红细胞都>70%的话，可以确诊肾炎，但也可以不用吃药治疗，注意定期复查即可，目前无法诊断为慢性肾炎，后期也不一定会加重，出现蛋白尿，生活上注意避免过度劳累，尽量防止感冒，不要进食补品，不要染发、接触有机溶剂，不要吃肾毒性不明的中草药，尽量不吃速效感冒药、止痛药。当时的尿隐血虽然也是阳性，但尿红细胞计数都是正常的。

答 目前肾炎的诊断是很明确的，肾炎并不存在细菌感染，所以吃阿奇霉素没有作用的，没看到今天的检查单，建议加用来氟米特和我院自制中成药清肾丸，先不吃来氟米特，但一般无法降至正常，可以一个月查一下尿常规，不影响健康，18.9一盒，饭后吃，每天两次，每次25粒，注意多饮水勤排尿即可，那可以吃的，一般吃五天，然后复查一下尿常规。

答 目前看尿蛋白定量比之前有下降，但肌酐上升比较多，我建议不妨只吃雷公藤多苷片、我院自制中成药保肾片和益肾丸，血压最好控制在140/90以下，目前看不算太严重，但还是建议尽快控制好，雷公藤多苷片，一天三次，每次两片。益肾丸每天两次，每次3g。保肾片每天三次，每次两片，吃三周停一周。金水宝片，每天三次，每次三片。可以让助理代你寄药，三个月左右，还是差不多的，血常规、尿常规、血生化、尿蛋白定量、肾脏B超、甲状旁腺激素。

答 我仔细看了一下你的情况，你目前的用药挺合理的，大概受损20%左右，可以要小孩的，目前的药物理论上不影响你的精子质量，男性的话一般不影响，如果所有的药都停用的话，你的血糖估计会出问题，我院这边的话一般会加用炎黄保肾胶囊延缓肾功能恶化，益肾丸降低蛋白尿，保肾康可以不吃，你目前可以正常吃二甲双胍，血肌酐超过133umol/L后需慎用二甲双胍，这两个药只有我们医院有，是自制的中成药，如果来我院的话，需要到肾脏病大楼二楼挂初诊号开单，做完检查，预约复诊后开药，主要是血糖、血压、蛋白尿都尽量要控制达标，饮食上如果进食荤菜较多，可能会导致肌酐升高。

答 尿蛋白定量不算太高，肌酐对于女性确实偏高，建议做一下，可以根据肾脏大小和结构来判断，情况可能还不算严重，目前可以不用做，等服药一段时间复查一下，如果指标有改善，那可以不用做肾穿刺，可以先口服药物治疗，肌酐本身有一定的误差，而且急性损伤可以恢复，肌酐可以下降，能否要孩子，最好能做个肾穿刺活检帮助判断，建议要加用厄贝沙坦片降低蛋白尿，一天一片，可以不吃。如果血压控制不到130/80以下，再加氨氯地平，注意控制盐，每天尽量不超过5g，尽量不吃酱油和味精，我觉得应该是比较好控制得，不要道听途说，大多数慢性肾炎好好控制都是可以不进展到尿毒症阶段的。

答 我仔细看了你的检查单，你的24小时尿蛋白定量是正常的，尿微量白蛋白肌酐比值也大多正常，我倾向于认为你不存在肾炎，请不用担心的，尿泡沫不代表就是蛋白尿，肾区疼痛也不一定就是肾脏的问题，你查了泌尿系B超也是正常的，隐匿性肾炎也会有少量蛋白尿和血尿的，你的情况不像，还是要多喝水，勤排尿，你的尿痛可能是前列腺炎导致的，前列腺炎可能是无菌性的，我认为你之前是前列腺炎导致的蛋白尿，蛋白尿的量很少，不需要担心，但我觉得没必要吃，没有必要，不需要来我院，你本来也没啥大问题，干燥综合征一般会有眼睛干涩，还有口干，不需要，每年定期体检即可。

答 你目前的情况挺好的，尿蛋白定量大致正常，尿隐血虽然1+，但尿红细胞计数只是稍微高出正常值一点。你目前的肌酐高，考虑跟缬沙坦，氨氯地平有关，缬沙坦本身会引起肌酐可逆性升高，这个不要紧的，停药后会下降的。倍他乐克可以减量到四分之一片看看。目前就是中西医结合治疗，控制得挺好的，可以继续这么保持。目前没有相关的研究证据，可以证明泡脚有利于肾炎。一般来说，慢性肾炎不讲治愈，只讲控制，你目前控制得已经挺好了。这个尿酸不算很高，不排除跟你的饮食有关。平时要注意多饮水，保持每天尿量在2000ml以上。食物上需要减少外源性嘌呤来源，避免食入高嘌呤的饮食，如动物内脏、海鲜类、豆制品、荤汤，少吃荤菜、坚果、甜食，不宜饮酒。注意增加运动，减轻体重。

答 我仔细看了一下，你应该有中等量的蛋白尿，肌酐98umol/L偏高，肾病可能有些时间了。我觉得他说的有一定的道理，但是你的这个血白蛋白高，不排除跟你的营养比较好有关系。一般成年男性的肌酐，都在90以下。不能光看参考范围。我觉得下一步最好能做肾穿刺活检看看。这样可以判断是哪种类型的肾炎，急性和慢性的病变各有多少，可以更有针对性地治疗。主要需要注意低盐低脂饮食，适当多喝水，每天的尿量在1500-2000ml之间比较适合。另外，生活上注意避免过度劳累，尽量防止感冒，不要进食补品，不要染发、接触有机溶剂，不要吃肾毒性不明的中草药，尽量不吃速效感冒药、止痛药。目前的情况还不算严重的，请不用太担心。积极治疗是可以控制得。

答 根据这个检查结果来看，肾功能是有好转的，你的尿pH挺高的，不需要再吃碳酸氢钠碱化尿液了，尿白细胞也是阴性的，不用再吃滋肾丸了，百令胶囊有条件可以再吃一段时间看看，基本上可以确诊是高尿酸引起的间质性肾炎，有一定的急性肾损伤，目前已经恢复了一部分，估计不能，因为你的B超提示双肾偏小，不一定的，估计可以控制好尿酸的，尿酸控制好，没有其它损伤因素的话，肾功能一般不会再恶化的，也不一定，减轻体重，控制饮食，有可能尿酸可以在没有药物的作用下保持良好，导致的原因应该还是高尿酸，尿酸控制好了，那就不容易进展了，小管和间质损伤为主，小球应该没什么损伤，急性的可以恢复，慢性的恢复了。或者可以饭后吃，可以减半吃。

答 你的镜下血尿挺少的，不用太担心，这种情况预后是很好的，一般不会变成肾衰，更不用说是尿毒症了，建议可以试试我院的自制中成药清肾丸治疗看看，尿隐血可能无法完全转阴的，但有希望下降到比较低的水平，平时饮食上跟正常人一样，尽量低盐低脂，生活上注意避免过度劳累，尽量防止感冒，不要进食补品，不要染发、接触有机溶剂，不要吃肾毒性不明的中草药，尽量不吃速效感冒药、止痛药。如果对尿隐血比较介意的话，可以长期服药，不少病人服用我院的清肾丸后隐血都下降了不少，是中成药，跟金水宝不太一样，应该无关，肾炎造成的隐血，过敏性体质的人，IgE会偏高，可以先不做检查，服药一段时间后再复查，考虑原发性，慢性肾炎都是无法根治的，但可以控制。

答 网速很慢，你目前的情况，慢性肾炎的诊断是比较明确的，但你的肾功能正常，尿蛋白之前比较少，现在尿蛋白转阴了，所以你的情况总体来看是比较轻的，只是有一些镜下血尿，但这种类型预后挺好的，不用太担心，降压药最好一直吃，它不光可以降低血压，也可以降低肾小球内滤过压，减轻蛋白尿，保护肾脏，目前可以暂时不用做肾穿刺的，后背不适有可能跟腰肌劳损有关，不一定跟肾炎有关，目前的尿红细胞稍高，可以再吃一点我院的清肾丸，降压药吃了注意监测血压，不要出现低血压、头晕即可，清肾丸是属于中成药的，你的尿红细胞降低得还算不错的，饮食上并没有什么特别不能吃的，主要注意低盐低脂即可。

答 根据你的病史来看，你的情况考虑慢性肾炎的可能性比较大，不过你的情况比较轻，目前不吃药也是问题不大的。运动后尿蛋白会有弱阳性的，另外，你在生活上要注意避免过度劳累，尽量防止感冒、腹泻，不要进食补品，不要染发、接触有机溶剂，不要吃肾毒性不明的中草药，尽量不吃速效感冒药、止痛药。大部分情况下，感冒、腹泻控制后是可以恢复成阴性的，但也有少数情况会出现蛋白尿增加，需要加用免疫抑制剂才能恢复的情况。是有可能的，但是你不需要有太大的心理负担，定期复查就可以了，不用每天都用试纸测量的。没有听说过胃镜会导致扁桃体发炎，这种情况发生的几率微乎其微。麻药对肾功能正常的人没有太大影响，请放心。

答 可以的，我仔细看了一下，他的尿红细胞考虑是肾小球来源的，这种情况考虑慢性肾炎，我认为这种情况可以做肾穿刺活检，明确一下病理看看，目前有两种可能性比较大，一种是遗传性肾炎，比如薄基底膜肾病，没有太好的治疗办法，只能吃中药调理，一种是IgA肾炎，这种情况需要加用免疫抑制剂，比如来氟米特等，不做的话可以经验性治疗看看，目前孩子的情况并不严重，肾功能是正常的，尿蛋白也不高，我能理解您的心情，第一次来要到门诊八楼挂初诊号，因为医生有限，每天的初诊号限号，早上七点半开始挂号，八点左右当天的号可能就挂不到了，所以不少人会一大早四五点到门诊门口排队。

答 血和尿检的化验单照片可以发给我看看，建议还是上一下，虽然你的蛋白尿不高，但你的增殖性病变，新月体比例比较高，甲强龙冲击后可以改强的松，45mg口服，激素12片，量稍大，建议9片即可，应该可以控制住的，IgA肾炎是慢性肾炎的一种，目前有轻度的肾功能不全，不一定需要一辈子吃药的，激素不影响男性生育功能的，男性不影响，女性不建议生育，冲击3天可以，12片激素，我持保留意见，可以口服9片，细胞性新月体是可以逆转的，激素剂量越大，副作用和风险越大，但该用还是得用，应用激素的目的是为了控制活动性病变、增殖性病变，包括那些新月体。肾脏的代偿能力很强，损失一半的肾单位也还能代偿。你没有的，第一次来需要挂初诊号，用激素冲击可能会很兴奋。

答 我查完房来仔细看看，我刚刚做完两个急诊手术，刚刚结束手术，尿蛋白很少，肾功能也是正常的，目前看IgA肾炎的可能性比较大，但IgA也是有轻有重的，他的应该属于比较轻的类型，如果扁桃体经常发炎、经常出现肉眼血尿的话，建议找时间切除，黄葵、阿魏酸、缬沙坦可以吃，如果效果不好，可以换用我院的自制中成药。IgA是亚洲青年人最常见的慢性肾炎的类型。它是有轻有重的，像你儿子目前的情况，属于比较轻的。也有可能是隐匿性肾炎，但他的临床表现更像IgA肾炎，扁桃体切除手术是一个非常小的手术，他的这个创伤是不会加重肾炎的，反而是可能有效避免肾炎复发的一个很重要的手段。紫癜性肾炎的病理表现也是IgA。

答 你目前的情况，慢性肾炎诊断是很明确的，但你的病情比较轻，不用太担心，盆腔少量积液，没有什么问题，可以试试看我院自制中成药清肾丸治疗血尿看看，可以先开两个月，6瓶，吃吃看。

答 我刚刚做完一个急诊手术，我仔细看了一下，有的化验单似乎是重复的，目前肾功能正常，有一些镜下血尿和蛋白尿，伴有轻微的低蛋白血症，总的来看不算严重，请不用太担心，目前无法判断是什么原因，建议可以做肾穿刺活检明确一下诊断，这样也可以更有针对性地进行治疗，主要在生活上要注意避免过度劳累、熬夜，尽量防止感冒，不要进食补品，不要染发、接触有机溶剂，不要吃肾毒性不明的中草药，尽量不吃速效感冒药、止痛药。不做穿刺的话，那就是经验治疗，不用住院的，可以找到的，第一次来要到门诊八楼挂初诊号，因为医生有限，每天的初诊号限号，早上七点半开始挂号，八点左右当天的号可能就挂不到了，所以不少人会一大早四五点到门诊门口排队。确实需要比较长的时间。

答 你好，欢迎选择我的春雨诊所