患者
你好 医生 我今年38岁 2012年底年发现糖尿病 2017年做肾穿刺手术结果为糖尿病肾病现在还有一种病就是慢性肾炎 想问问现在我的肾脏严重程度 慢性肾炎是否有康复的可能性 平时饮食及注意事项 另外 我还想要个小孩 能否生 不知道有没有好的方案或建议 现在吃的五种药 盐酸二甲双胍片一天三次每次0.5g 宝盛康晚上吃4粒 百令胶囊晚上吃六粒 氯沙坦钾片晚上吃1粒 恩格列净晚上吃1粒 共五种药 请看看用药是否合适 希望有更好的诊断方案或药单（男，38岁）
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吴边医生
你好，欢迎选择我的春雨诊所
吴边医生
请稍等
吴边医生
我仔细看了一下你的情况，你目前的用药挺合理的
吴边医生
能否把你当时的肾穿刺报告发给我看看
患者
这个报告找不到了
患者
现在肾脏受损程度百分之多少 我看肌酐到100了
患者
还有就是能不能要小孩 如果要 要换成什么药不受影响 或者说停药什么的
吴边医生
大概受损20%左右
吴边医生
可以要小孩的，目前的药物理论上不影响你的精子质量
患者
这边的医生说如果要小孩要停药
吴边医生
男性的话一般不影响
患者
还说肾脏影响了50%
患者
这五种药同时吃也可以要小孩吗
吴边医生
如果所有的药都停用的话，你的血糖估计会出问题
患者
是的 所以很担心
患者
有没有权威的方案呢 或者中成药代替西药
吴边医生
我院这边的话一般会加用炎黄保肾胶囊延缓肾功能恶化，益肾丸降低蛋白尿
患者
现在这五种药还是要继续吃吗 加起来要吃七种药吗
患者
还是替换其中二种呢
吴边医生
保肾康可以不吃
患者
一共六种吗
患者
我现在肾脏 是否可以继续吃盐酸二甲双胍片呢
患者
内分泌医生说肾脏不是很好不能吃盐酸二甲双胍片
患者
麻烦开个总体单子和用药说明
吴边医生
是的，你目前可以正常吃二甲双胍
患者
你说的这二种药一般药店有卖吗 还是只有你们院有呢
患者
能开下吗
吴边医生
血肌酐超过133umol/L后需慎用二甲双胍
吴边医生
这两个药只有我们医院有，是自制的中成药
吴边医生
无法在线开
患者
那怎么买
患者
还是一定要去现场
患者
如果要去现场 麻烦提供你坐诊的信息和医院地址之类的 网上挂号可以吗 是什么平台
吴边医生
你可以联系张助理代你挂号、找我开药、排队拿药、寄药。她的手机号码是****。请在工作日的9:00到下午17:00之间联系她。
吴边医生
如果来我院的话，需要到肾脏病大楼二楼挂初诊号开单做完检查，预约复诊后开药
患者
非常感谢 还有我现在肌酐是100了相比较2017年高了25点 有没有要注意的 比如饮食方面 影响肌酐上升的因素有哪些呢
患者
我看了2017年的报告 现在的情况差了些 后面吃药后肾脏会修复一些吗
吴边医生
主要是血糖、血压、蛋白尿都尽量要控制达标
患者
医生好 我最后确认下 那我以后就吃你说的六种药吗
患者
嗯
吴边医生
饮食上如果进食荤菜较多可能会导致肌酐升高
患者
好 后面我少吃荤菜 多吃素菜
患者
医生好 我最后确认下 那我以后就吃你说的六种药吗
吴边医生
肾脏目前肌酐升高的情况考虑慢性化病变，后面吃药的话也无法修复，只能延缓肾功能恶化，延缓肌酐增长。
吴边医生
是的，目前看就这么吃即可
患者
好的
患者
我听这边医生说 恩格列净和氯沙坦钾片都可以降尿蛋白 会不会和你开的二种药冲突呢
吴边医生
不冲突的
吴边医生
如果你担心对生育有影响，那就备孕期不吃西药
患者
这六种里面哪几种是西药呢 麻烦说下
患者
如果这些西药不吃 有没有相应的中成药替代呢
吴边医生
二甲双胍、恩格列净、氯沙坦钾这几种都是西药
吴边医生
降糖方面胰岛素可以代替，降蛋白方面益肾丸可以代替，但不代表中成药就一定对备孕没有影响
吴边医生
西药对男性备孕也不一定就有影响
患者
明白
吴边医生
😊
吴边医生
早点休息哈
患者
这么说目前是可以备孕的了
患者
好的 谢谢医生 你也早点休息 非常感谢 很好 很满意 比去医院好
吴边医生
是的，不用客气的，很高兴能帮到你
患者
还有个问题 目前早泄跟我这个肾病有关系的吗
吴边医生
跟肾病估计关系不大，但可能跟糖尿病有关
吴边医生
建议可以去正规医院男科进一步诊治
患者
额 好的 谢谢医生
吴边医生
不客气
患者
还有个问题 看到麻烦回复 你院是否支持电话或网上挂号 如果支持 麻烦告知挂号方法 还有如果当天去你院现场 就我这个病情 一天时间是否可以完成 诊断 化验出结果 复查 开药 整个流程 我不在南京 想当天回去
吴边医生
不支持的。
吴边医生
一般来我院面诊的话需要呆三天左右
患者
你好 医生 我有个疑问 我在东部战区总医院肾内科怎么查不到你呢
吴边医生
你在哪里查得
患者
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患者
百度进去 这里查的
患者
就你们官网查的 没查到
吴边医生
这不是我们官网
吴边医生
季大玺主任已经不在我们医院了
患者
知道了
吴边医生
👌
吴边医生
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咨询时间: 2021-03-10
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