扁桃体发炎检查出尿常规异常潜血三个加咋治疗-真实医生回答-春雨医生

患者

大夫你好，我家孩子是7月18号左右扁桃体发炎检查出尿常规异常潜血三个，蛋白一个，然后就去医院住院输液一周，我想问大夫说是慢性肾炎，麻烦大夫看看他这个严重不（男，21岁）

吴边医生

你好，欢迎选择我的春雨诊所

吴边医生

请把他的化验单照片发给我看看

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

这是发现和住院期间的一些指标

患者

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患者

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患者

这是出院当天的检查结果

患者

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患者

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患者

这是出院四五天后的结果

患者

住院期间用的是头孢，参芎，吃的是黄葵，阿魏哌酸，住院第四天的时候加了缬沙坦

患者

大夫我真怕孩子是iga

吴边医生

好的，我查完房来仔细看看

患者

嗯嗯，好，您先忙

吴边医生

[自动回复]现在有事正忙，忙完我会第一时间回复你，望谅解

患者

我把所有经过和化验结果都上传

患者

孩子去年同时暑假有一次打球后尿液颜色深，我带他做了尿常规发现隐血两个加，第二天三甲医院复查隐血一加，当时医生说没事，一个月后复查一切正常，不知道和不和今年这个有联系，去年的检查资料上传，带数字123分别是三次的检查结果

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

大夫您好

患者

是不是值班很累哦，还没有回复，如果值班很累，可以休息好给我回复下吗？

吴边医生

实在不好意思让你久等了

吴边医生

我刚刚做完两个急诊手术

吴边医生

还有一台😓

吴边医生

我抽空回复你，实在抱歉

患者

没事，我这个不急，闲下来你在处理也行

患者

没事

吴边医生

抱歉让你久等了

吴边医生

刚刚结束手术

吴边医生

我仔细看了一下，他的情况不严重的

吴边医生

尿蛋白很少，肾功能也是正常的

吴边医生

目前看IgA肾炎的可能性比较大，但IgA也是有轻有重的，他的应该属于比较轻的类型

吴边医生

如果扁桃体经常发炎、经常出现肉眼血尿的话，建议找时间切除

吴边医生

黄葵、阿魏酸、缬沙坦可以吃

吴边医生

如果效果不好，可以换用我院的自制中成药。

患者

嗯嗯，我知道孩子这样简直要崩溃，iga会不会比其他慢性肾炎更严重，他这个一感染就会诱发iga的沉积？

患者

是怕这个病逐步加重

患者

不是隐匿性肾炎？

患者

不怕吃药，只要吃药能控制就好

患者

切除过程有创伤会不会加重病情，一直就这个样子不发展就好？唉

患者

还有就是紫癜性肾炎也是iga？

患者

要不要肾穿，我是怕不管它会加重

患者

紫癜肾是只要不过敏就不会诱发iga的沉积吗？

患者

麻烦大夫空闲的时候给我仔细看看啊

吴边医生

好的，我这边还有一些重要的工作要完成，稍后再回复你。

患者

嗯嗯，好的，我想能治定个好的治疗方案争取不让病情加重，也麻烦您费心了，跪求😭

吴边医生

IgA是亚洲青年人最常见的慢性肾炎的类型。

吴边医生

它是有轻有重的，像你儿子目前的情况呢，属于比较轻的。

吴边医生

当然也有可能是隐匿性肾炎，但他的临床表现更像IgA肾炎

吴边医生

扁桃体切除手术是一个非常小的手术，他的这个创伤是不会加重肾炎的，反而是可能有效避免肾炎复发的一个很重要的手段。

吴边医生

紫癜性肾炎的病理表现也是IgA

吴边医生

目前的情况可以不做肾穿刺，定期复查、遵嘱用药应该还是预后不错的。

患者

嗯嗯

患者

紫癜引起的iga能痊愈，对吧？

吴边医生

一般不讲治愈，只讲控制的

患者

紫癜肾炎也是这样？还有有的群里说如果潜血一直持续也建议肾穿，他说有的只有潜血有的穿出来也是三级，有的还有什么新月体啥的，我就怕看不到摸不着严重了？

患者

如果蛋白不很高，一般会没事吗？

吴边医生

紫癜性肾炎的话一般是建议最好能做肾穿刺。

吴边医生

如果没有紫癜的话，不一定需要穿刺。

吴边医生

蛋白不高的话，提示预后良好。

患者

紫癜为啥非的穿刺

吴边医生

没说非要穿刺，只是说建议最好能穿刺。因为确实存在只有镜下血尿，但病理类型比较严重的。

患者

紫癜的？我的没事吧，我没有紫癜，我的一个亲戚妹妹小时候紫癜肾炎

患者

我就是潜血三，蛋白一个，还有去年我标注一二三那三次也不知道和这次有没有联系

吴边医生

没有紫癜那挺好

患者

去年大夫说虽说隐血，红细胞都在正常范围，还有最后三那个2个红细胞都是异形，大夫说没事也不知道他说的对不

患者

涂鸦标注是去年同期打球后偶然查的

患者

后来到今年病发前都没事

患者

后来到今年病发前都没查过，不是都没事😭

吴边医生

当时情况还不错的

吴边医生

但这次的尿红细胞挺多的

患者

嗯嗯，那怎么办？

患者

针对红细胞这个

吴边医生

可以吃一点我院的清肾丸试试

患者

嗯嗯，好的

吴边医生

[自动回复]现在时间已晚，明早我会第一时间回复你，望谅解

患者

我家孩子这个不需要肾穿吧，他这个潜血从17号住院到现在红细胞倒是少了，就是隐血还是3+，我还是怕不做肾穿的话，行吗？

患者

总有顾虑是怕症状轻，病理重！还有就是这出院刚一个星期，等出院总时间两个星期的时候去切掉的扁桃体

患者

他这个长期就吃黄葵，阿魏酸哌嗪片，缬沙坦？什么时候可停药，还有疗效不错的药？

吴边医生

目前看不一定需要肾穿

吴边医生

可能需要长期服药呢，可以考虑加用我院的益肾丸降低蛋白尿，清肾丸降低血尿

患者

长期是多久？

患者

不怕吃药

吴边医生

可能是终身。

患者

嗯嗯，终身也没事，如果指标都正常可不可以停一段时间

吴边医生

可以的。

患者

我是警校生，这个体育运动不能继续了？

患者

以后的日子多久复查一次

吴边医生

可以继续，但要注意避免着凉感冒、过度劳累

吴边医生

三个月到半年复查一下

患者

嗯嗯，大夫如果我这个病保养好不影响啥吧，我还不想早早就那啥？

患者

😭

吴边医生

好好保养，不影响你的寿命的

患者

还有这个避免感染，感染就会加重，还有有时候真的是不想感染也被感染了，那可要咋办

吴边医生

感染也不一定会加重的

患者

嗯嗯，毕竟人生路还很长孩子以后也是要成家立业，虽说会比以前要爱惜身体，可也不能是温室里的花朵，唉，愁啊

吴边医生

不用想太多，未来的路很长呢，会有坎坷，但总体上肯定是平稳的