患者
女，75岁，彩超提示:双肾弥漫性慢性肾损坏（左肾为肾），请帮忙判断病情和治疗方案，谢谢！（女，74岁）
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吴边医生
你好，欢迎选择我的春雨诊所
吴边医生
我正在门诊，结束后尽快回复你
吴边医生
抱歉让你久等了，门诊结束后又做了个急诊手术，刚刚忙完
吴边医生
目前的情况考虑慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全
患者
情况严重吗？需要怎么治疗呢？
吴边医生
情况目前还不算太严重
吴边医生
肌酐轻度升高的但蛋白尿似乎比较多
吴边医生
建议最好能做个肾穿刺活检明确一下病理类型，这样才能更有针对性地治疗呢
患者
17年我母亲在南总就诊过，吃过一段时间益肾丸，金水宝胶囊。
患者
年龄大了，如果不做穿刺，有没有其他方案？
吴边医生
那就只能经验性治疗了
吴边医生
我的建议是最好可以先完善一下抗磷脂酶A2受体抗体和血清游离轻链的检查
吴边医生
排除膜性肾病和浆细胞疾病的可能
患者
做个抗磷脂酶A2受体抗体和血清游离轻链的检查，对吗？
吴边医生
是的
患者
还需要做其他的检查吗？
吴边医生
有条件的话还可以做个24小时尿蛋白定量
患者
好的。那这段时间平时生活饮食要注意哪些方面？
吴边医生
饮食上注意优质低蛋白饮食，每天不超过一杯牛奶，一个鸡蛋白，二两肉或鱼，少吃或不吃豆制品。
吴边医生
生活上注意避免过度劳累，尽量防止感冒、熬夜，不要进食补品，不要染发、接触有机溶剂，不要吃肾毒性不明的中草药，尽量不吃速效感冒药、止痛药。
患者
喝水呢，多喝还是少喝
吴边医生
如果有浮肿的话不建议多喝水
患者
当前可以先吃什么药？
吴边医生
益肾丸、阿托伐他汀、金水宝或至灵胶囊是可以吃的
患者
那我们就先做检查，吴医生还有什么建议吗？
吴边医生
[自动回复]现在有事正忙，忙完我会第一时间回复你，望谅解
吴边医生
如果实在不愿意做肾穿刺活检，那就先完善我说的这些检查哈
患者
好的，谢谢吴医生。
吴边医生
不客气😊
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咨询时间: 2019-05-22
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