患者
你好，吴主任，我从2019年开始就有尿潜血2+，然后今年复查发现红细胞异常，之前的红细胞都是正常的，做了肾功能，肾脏、泌尿系统的彩超都是正常的，这种情况是不是考虑慢性肾炎（女，32岁）
这是最近两次的尿常规
图片因隐私问题无法显示
吴边医生
你好，欢迎选择我的春雨诊所
吴边医生
我正在门诊，结束后尽快回复你
患者
好的，谢谢了
患者
吴主任，现在下班了吗？
吴边医生
抱歉让你久等了，我刚刚下门诊
吴边医生
我仔细看了一下，你虽然两次尿常规的尿隐血都是两个加，但是第一次的尿红细胞计数在正常范围，第二次的尿红细胞计数轻度升高
吴边医生
第二次的尿红细胞有60%多是异常的，但是这个并没有能达到肾炎的诊断标准
吴边医生
建议可以再做两次尿红细胞位相看看
吴边医生
总体看来，你的情况应该是很轻的，请不用太担心
患者
我们这边没有尿红细胞位相
患者
这边是不是还是考虑肾炎，那这种情况应该怎么治疗
吴边医生
那就再查两次尿红细胞形态
吴边医生
如果两次的异常红细胞都＞70%的话，可以确诊肾炎
吴边医生
但也可以不用吃药治疗，注意定期复查即可
患者
我这个是属于慢性肾炎吗？不治疗后期会不会加重，出现蛋白尿
吴边医生
目前无法诊断为慢性肾炎
吴边医生
后期也不一定会加重，出现蛋白尿
患者
那现在不需要药物治疗，我需要注意什么吗？
吴边医生
抱歉让你久等了，刚刚在路上
吴边医生
生活上注意避免过度劳累，尽量防止感冒，不要进食补品，不要染发、接触有机溶剂，不要吃肾毒性不明的中草药，尽量不吃速效感冒药、止痛药。
患者
好的，谢谢吴主任，辛苦了
患者
明天上午做了检查再发给你看
吴边医生
好的，不客气的
患者
吴主任，再咨询一个问题，像我这种情况能怀孕吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
吴主任，刚刚发的是我19年和20年的检查单，就今年复查发现异常红细胞越来越多了
吴边医生
当时的尿隐血虽然也是阳性，但尿红细胞计数都是正常的
吴边医生
应该可以怀孕的
患者
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患者
吴主任，这是我今天做的检查，潜血又没了
吴边医生
那挺好的，估计你没有问题
吴边医生
再找个时间查一次就放心了
患者
那后期我就定期来复查就好吧
患者
我是在疾控中心上班，会不会因为平时喝水少的原因，也会产生尿潜血，有时候穿了防护服我就不喝水
患者
吴主任，我今天检查接的是终末尿，是不是也会有影响
吴边医生
可能跟喝水少，尿液浓缩有关
吴边医生
终末尿不如中段尿准确，但一般也能反映问题
患者
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患者
刚刚又跑去做了一个中段尿，潜血1+
吴边医生
尿红细胞计数仍然正常，不用担心了
患者
这种情况考虑肾炎吗？
吴边医生
不考虑
患者
非常感谢吴主任
患者
那我这种潜血是什么原因导致的
吴边医生
不客气，考虑检验误差
患者
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患者
吴医生，这是找人给我看的尿红细胞位相有30个
吴边医生
形态呢？
患者
形态做不了
患者
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吴边医生
那就说不清楚了
患者
我还有一个星期来月经，会不会有影响
吴边医生
应该不影响
患者
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患者
吴主任，这是同事用显微镜看到的红细胞
患者
镜下还是显示没有
吴边医生
那还是以正常红细胞为主
患者
现在这种是不是还得考虑肾炎
患者
有没可能是隐腻性肾炎
吴边医生
不考虑肾炎
吴边医生
隐匿性肾炎的尿红细胞形态也是以异常红细胞为主的
患者
谢谢吴主任，后期等疫情解封能去南京了再来找你
吴边医生
好的，不客气的😊
患者
吴主任，再咨询一个问题，月经期是不是就不要再做尿常规的检查了呀
吴边医生
是的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-05-12
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