答 这些化疗药物可以有不同的剂型可以选择的，普通的话，反应是大一些，像表阿霉素就是表柔比星，如果用脂质体的话，反应就会比较轻。普通的注射液的话，心脏毒性比较高，紫杉醇类的话，担心反应大也可以考虑换成白蛋白结合型紫杉醇，这个药已经是降价的了，临床上用的也比较多了，其他的那些内分泌治疗和cDK4/6的治疗，都是口服的，一般来说副反应都不算大的，乳腺癌按标准规范化治疗，疗效还是非常好的，很多都是可以治愈的，激素受体阳性，her2是阴性的，也还是比较好的了，主要是淋巴结转移的比较多，淋巴结转移多，分期就偏晚一些，这是目前存在的主要问题，所以还是用以上的方案还是合适的。

答 请稍等一下我看一下检查报告单，这个是三阴型乳腺癌，肿瘤病灶大于2厘米的，术后辅助化疗是需要的，三阴型乳腺癌，做不了her2的靶向治疗和内分泌治疗，淋巴结没有转移，我刚说的那两个方面都是术后化疗的适应症，淋巴结是否转移只是其中一个，其中一个化疗指证，您不是问是否化疗吗，说淋巴结没有转移，这个只是看是否化疗的其中一个方面，孤立性肿瘤细胞是指在前哨淋巴结内一个切面上出现的单个肿瘤细胞或细胞簇，大小<0.2mm或<200个肿瘤细胞，视为无淋巴结转移。治愈的概率比较大，但如果出现复发治疗上就比其他类型的麻烦一些，现在就是要做化疗，这就是为什么大家比较不喜欢三阴型乳腺癌，治疗方案比较少，嗯嗯。

答 因为这个副乳腺正好在腋窝的位置，彩超检查也提示有腋窝淋巴结的肿大，手术的话，还是得进行腋窝淋巴结的清扫哦，也是得做了病理才能知道是否有淋巴结的转移的，还是得清扫，这个跟正常的乳腺不一样，如果是正常的乳腺发生的乳腺癌，病灶比较小，先清扫前哨淋巴结都是阴性的话，那就可以不做腋窝的淋巴结清扫，也没有这么多，一般有20枚左右，都是可以的了，就是那些肿大的淋巴结才需要的，可疑的才是，正常情况下，淋巴结一般不会明显增大的，主要是由炎症刺激或者肿瘤的情况下才会的，做了清扫，以后有可能会影响到淋巴液的回流。所以手术恢复以后，需要进行上肢的锻炼，预防和减少上肢肿胀发生的概率。

答 这个目前已经是可以确诊乳腺癌了，属于常见的浸润性癌，恶性程度比较高一些，her2阳性，是可以用靶向，ER弱阳性相对来说内分泌治疗效果不算太好。

答 这种目前来看没有复发，不用担心的，3类及以下都是良性的，这种不会的，可以再去查个彩超看一下，这种概率比较低，术后的病理报告提示了手术之前的化疗效果比较好，浸润癌的成分基本上都消除了，只余留了部分的原位癌的成分，这种是非常好的，现在内分泌治疗也在进行着吧，这个术后病理HER-2是阴性的哦，ER和PR是阳性，内分泌治疗是需要的，内分泌治疗在化疗之后或者在手术之后，就需要考虑用的了。

答 这个彩超结果没什么问题的，不用担心，综合起来一起看，这个淋巴结倒是不用担心，都是良性的特征，长短经之比是大于2的，就是长条形的，皮质和髓质也是清楚的，影像学检查没什么问题，上次的肿瘤指标数值还有么，这需要动态来看，这些结果需要保存的，等下次复查再看吧，目前也没发现其他的问题，慎重一些的话，也可以考虑做着看看，petct，只是是自费的，比较贵一些。

答 请问有腹痛，反酸，恶心呕吐这些症状嚒，最好还是做个胃镜看一下哦，现在用着赫赛汀嚒，以前有查过胃镜吗，那还是查个胃镜比较稳妥一些，看看胃黏膜有没问题，乳腺癌基本上不会转移到这个位置，是看胃黏膜本身有没问题，这种没什么太大影像的，恶性的概率不大，其他的检查也不好确定哦，最好就是做胃镜了，良性的话，比如只是胃炎，胃黏膜增生，胃息肉这种不要紧，只是说是大概率，没有胃癌那种大溃疡，强化不均匀的表现，典型的表现是有的，比如大的溃疡，像火山口那样的，增强提示强化不均匀这些。

答 乳腺癌骨转移的概率还是比较高的，现在出现了这种骨折还是得要注意是不是有转移的可能，这种会有一些哦，用的依西美坦，还有内分泌症，比如说亮丙瑞林或者是戈舍瑞林这一类的，本身也有骨质疏松的副作用，肺部的这些小结节，原来有的话基本上都差不多，现在就新发一个小结节，还是考虑炎性的，对于这种骨头这方面的问题，如果说没有查过骨的扫描，还是建议查一下骨扫描看看，然后对于这种骨质疏松的一个副反应的话，您可以吃点钙片和骨化三醇片，定期复查就可以了，适当补点钙和吃骨化三醇，以后复查的话半年或者一年。有条件的话也要查个骨ECT。

答 这种不是转移的，不是结节性的，只是结构不均匀，能做个磁共振那更好了，平扫一个部位就400左右，也可以的，那就定期复查了，这个可以的，定期查就可以了，从彩超上看，不考虑转移的，胆囊炎这块有关系，这种属于胆系酶类的，肝细胞如果有问题，肝细胞的坏死主要是转氨酶升高，磁共振有平扫和增强，一般情况下说的增强就是平扫+增强，从这个彩超的描述来看，目前我不考虑是转移流，如果不放心的话，倒是可以做一下磁共振平扫+增强，这个大约1000元左右，如果考虑是转移的话，这个表现不会是这样的。

答 这个目前看还是早期的，可以先做手术治疗，可以选择保乳术或者改良根治术，后续再根据术后病理看术后是否辅助治疗，手术只有在乳腺外科才做的，肿瘤内科不做的，这个病灶这么小，可以直接手术的，数以后根据术后的分期，看看需不需要术后的一个辅助化疗，如果是做保乳术的话，术后还要辅助放疗的，除了这个化疗的问题，另外一个就是以后的内分泌治疗这个是可以用的，另外一个就是靶向药，因为这个是两个+的，要进一步做一个fish的一个检测，看看是不是her2真的有扩增，如果是有扩增的，还可以靶向药治疗的，内分泌治疗不是现在吃的，是要在手术和化疗完成以后才用的。

答 你好，请问有头颅的磁共振检查报告嚒？