答 从目前的结果来看，基本上直肠癌概率非常高的了，但确诊的话，还是需要有病理的。乙状结肠癌，需要等一下病理报告，一般情况下3-5个工作日可以出结果的了，肠镜的话不是看分期的，主要是看petct结果来看的话考虑还是早期的，因为分期的话考虑到肿瘤的侵犯范围，有没有淋巴结转移以及有没有远处器官转移的，所以目前考虑的话是双重癌的可能性比较大，子宫内膜癌转移过来的概率还是非常低的，像这种早期的结肠癌的话，手术根治的概率还是非常高的，这个是全身性的检查。

答 这种情况考虑是跟肺腺癌是没什么关系的。本身来说肺微浸润的腺癌，是除了原位癌以外最早期的了。然后就是这个位置，几乎很少会有肺癌转移到这里的，除非是非常晚期的，很多处都有转移的。这种不用担心，观察一下就可以的了。可以做个彩超看一下，这种皮下的，比较软的，最常见的是脂肪瘤，嗯嗯，那还是比较小的，不想做彩超的话，定期观察也可以的。不要总是去捏它，刺激它就可以了，考虑还是一样的。

答 您好，单纯用栓塞剂的话，根据既往统计的情况来看，效果不理想的。

答 您好，这个目前才吃了一个月复查，可以继续先用药，两个月以后再复查再看情况，不着急调整药物先

答 这个治疗不会对其他器官有什么影响的。不用担心，就是一个局部治疗而已。肝功能的话会有点轻微的影响，相对来说也不是大也不是很大的，到时候做完的话也会交代复查肝功能的，如果说有点影响的话，到时候用点护肝药就行了，这个到没有什么大问题的，那当然它不是百分百，之前统计的一个效果的话，介入加上这种博来霉素的疗效的话，基本上可以达到百分之九十几以上，那有效的话大多数人家也不会去分享，可能个别没有效的话，他就在小红书上分享，刚好是被您看到了，据统计的话，加上这种化疗药，基本上大多数人都能够缩小4~6厘米，效果好的话，小部分也可以基本完全萎缩的。

答 这个是很微小的量的，不影响以后的生育的，不用担心，不会一直存在肝里面，存的时间久的只有碘剂，这个不影响的，化疗药一般最多就代谢1-2周就完全没有的了，理想的状态的碘剂存留的时间越长，介入的效果越好，但很多都会逐渐流掉的，一年左右就完全可以的，据我知道的，都没什么影响的了，大概一年左右是说，最安全的备孕期的时间，9个月也是可以的了，碘剂，化疗药不会持续存在体内的。

答 肾的这些考虑是囊肿，这种实际上就是水泡，一般情况下，大于4厘米或者引起了肾功能的问题才会需要处理，恶性肿瘤的话，目前不考虑有，只是这些囊肿的密度不均匀，所以考虑为复杂性囊肿，进一步查个磁共振看一下，这种就是说它的一个信号不均匀，里面的成分比较多，这种囊肿还是绝大多数都是良性的，仅仅是有非常少数的话叫做囊性肾癌，所以的话建议做进一步检查看一下，只能说大概率是良性的，但是的话你还是得要等这个增强或是做磁共振的结果出来进一步的判断的，如果现在都能判断得出来，就不可能让你在进一步检查的，肝脏也是有比较多的囊肿，说明本身来说应该是一个囊肿体质的。

答 我先看一下检查报告单，现在做的这些基因检测，是没有一些我们肺腺癌常见的靶向药的一个基因突变的，但是对于左肺这个病灶的话，如果是只有丹丹这个病灶，那还是早期的，这种情况是不需要任何的辅助治疗的，只不过说，右肺这边到底是不是恶性的目前还不能确定，这个也需要有病理才能够确定，根据现有的话，目前暂时考虑是早期的，右边的这个到底是不是肺癌目前还不能确定的，到时候切出来也还是需要病理才能够确定的，大的那个肺结节，可疑恶性的才切，全部结节都切完，病灶分布比较广，是不现实的，他这个只能说是有肺癌家族史，患病的概率比其他人的风险要高，但不是所有家庭成员都一定是会患病的，没有什么关联的，这种是不同的类型。

答 请稍等一下我看一下检查报告单，只有一个胸部ct，这个是不可能确诊的，任何的影像学检查结果只能是考虑的，想要确诊癌症的话，那一定是需要有病理的，那么取得病理的话有几个方法。第1个的话就是做纤支镜检查，看看大的气管支气管有没有看到一些病灶，有的话就顺便取，这个是最简单的，对于这个的话主要是病灶靠近肺门的，那么现在的话主要是肺门还有纵隔的淋巴结肿大，这种是长在气管外面的，到时候先做了看看，或者说做有条件的话还有一个叫做超声支气管镜，看看能否镜子里穿刺来取，如果说病灶比较靠近外周的话，那就直接在ct引导下，经过皮肤来进行细针的一个穿刺来取病理。

答 除此以外还有什么不舒服的嚒，那要用点护胃药和解痉止痛的药物对症处理一下就可以的了，也没必要去医院先，护胃药可以考虑奥美拉唑，兰索拉唑这些，更好一些的雷贝拉唑，艾普拉唑都是可以的，用1周左右，加个曲美布汀解痉止痛处理，改善胃肠动力，不影响的，雷贝拉唑一天一次，一次一片可以的了，曲美布汀一次一片。一天三次，雷贝拉唑最好是空腹，曲美布汀饭前饭后均可以，明天开始早餐前就行了，这个是调节肠道菌群的，症状短时间缓解不明显的哦，可以联合使用。不能替代，话，用颠茄片或者口服液，匹维溴铵，阿尔维林这些也是可以的，解痉止痛的，这个病理类型的，早期手术的治疗效果比其他的会更好的，不用太担心，只是中晚期的效果差一些，定期复查就可以的。

答 即使是做增强CT，也只能是考虑，不能确诊的哦。确诊的需要是做病理的。穿刺取病理或者纤支镜，或者直接做胸腔镜手术这些的。这个基本上考虑肺癌的概率非常高了，而且有好几处都是可疑有转移的。也就是考虑晚期的。需要做个穿刺，因为病灶主要位于左肺下叶，没有靠近肺门，这个做纤支镜是基本取不到的，需要经皮穿刺。肺癌是有很多病理类型的，不用的类型用的方案不一样的。没有病理的话，也不能明确诊断，医院也不好给什么治疗方案的。最好的情况，比如是腺癌，又有相应靶向基因突变，直接在家口服靶向药疗效都非常好，而且都是入医保的。

答 这个神经元特异性烯醇化酶基本恢复正常的了，跟之前考虑的是一样，跟肿瘤没什么相关性。至于胸部CT发现的肺多发结节，这个还需要定期复查对比看它们的变化情况才行的。现在不能马上断定是否就是良恶性的问题。从现在的检查来看，还是倾向于良性的可能性更大一些。3个月以后再复查胸部CT对比一下看看这些结节的变化情况先。单发的，比较大的，边界不清的恶性概率才高的。多发的话，往往以炎性结节多见的。多灶同时发生的癌是比较罕见的。按医嘱定期复查就可以的了，不用吃什么药的，这种除非是急性炎症的，有发烧，咳黄痰，炎症指标升高这些才需要用的，如果后面做检查考虑是癌的话，那就做微创手术切除就可以的了。

答 胸腔积液有做了穿刺引流了没，影响到呼吸的，这个积液是有抽取的指征的了。您发的这个只是相当于胸片的，在卧位的这个位置看的话，不算清楚的。而且肺底部是没见有积液的。只有右肺有一个很大的阴影。左边画圈的那个是心脏，这个看片是左右相反的，左边的是右肺，右边的是左肺，从CT报告及部分的片子看的话，右边的胸腔积液是比较少的，最主要还是这大的占位，有十几厘米，但这个应该是合并有肺不张的，也就是说看到的，不全是肿瘤，只是肿瘤合并在肺不张里面。这种考虑是右肺癌可能性非常高，病灶应该是靠近肺门的，这个情况下可以先做个纤支镜看一下支气管能否取到病理，这个相对来说是损伤最小的，容易取到病理明确诊断的方法。

答 从肿瘤指标来看，考虑是治疗有效，肿瘤缩小的，但这个只能是从侧面推测，还需要做影像学检查证实的，如果是肿瘤性的胸腔积液，随着治疗的有效，会逐渐减少的，可以适当灌注一些恩度注射液这些，做彩超看看积液有多少厘米，抽积液的时候，积液还挺多的，因为做CT是躺着的，操作的时候是坐着的，所以还是得要彩超测量一下，没有形成分隔，一支四五百左右吧，具体我也没记得了，以前用的是一千左右一支的。

答 只是做平扫而已，除了脑干有，脑室旁边也是有的，增强的磁共振还是得做的，要看是否有强化，强化的特点是怎么样的，这个是多发的病灶，需要注意是否是淋巴瘤或者转移瘤的，瘤周水肿病灶不明显，手术难度很高，一个是位置在脑干，基本上都是处于脑部的中心，如果是中枢淋巴瘤或者转移瘤的话，外科手术是不主张的，只是为了取病理而已。除了脑部的检查，其他部位的检查有做了嚒。肿瘤指标这些也需要查一下。脑转移瘤，最常见的是乳腺、肺、肾、肝、结直肠等部位的肿瘤。有一年的话，那脑转移瘤的概率不大，一般不做治疗的脑转移瘤，生存期比较短的。血管瘤这些是良性的，就是长的位置不太好，手术的难度很大，介入治疗的话，脑干那个也很难。

答 胰腺癌，不能仅仅是根据腹部症状就可以确定的哦。这些症状胃、肠都可以引起的，先做个腹部的彩超看一下。大便的情况怎么样，这种是肠黏膜的分泌物，类似浓稠鼻涕那样的，说明胃肠功能不好，临床上腰部疼痛见的比较多的还是腰椎、腰大肌、泌尿系统的疼痛。其他的话就是一些器官的放射痛，胰腺的话，能引起背部疼痛，一般都是发展的比较久的才会的。而且疼痛会越来越重。那可以的，先看一下消化内科，做点检查看看是什么问题先。这种一般是神经痛，实质性器官疼痛的话，不会持续这么短的。那不要紧的，放宽心态，去医院检查一下就可以的了，这么年轻，患癌的概率非常低的，这种不要对号入座，不然心态都会被搞崩的。

答 解大便的时候是否粪便比较硬，这种是血液和粪便是分离的，肠癌这些恶性肿瘤的引起的血便或者粘液血便，不是这样的。不一定是有痔疮才会有出血的，大便比较硬，通过肛门的时候，也可以磨损到黏膜的，磨破大一些的血管的话，就会有这样的表现。表面是有，这种是在表面刚渗透的，跟离肛门比较远的位置形成的，是不一样的，饮食上还是得注意哦，需要适量喝水，含纤维素类的食物也要适当吃一些，蔬菜水果这些。不要偏食，只吃肉的，在表面而已，肠癌的引起的出血是混合在大便里面的，不分离的。然后就是一般是持续性的。比如每天或者隔天就有。不会隔几个月才有一次的。

答 这个是有炎症引起的颌下腺肿大，这个不要紧的哦，不是肿瘤引起的，头颈部的炎症，很小的，慢性的，都是可以引起的哦，尤其是慢性炎症引起的，会持续存在的，牙龈肿不是颌下腺引起的，反而牙龈的肿痛，也会引起颌下腺的肿大，牙龈的肿胀的话，是否有龋齿，最近的饮食怎么样，有没有过量吃高热量的食物这些。没关系，不是恶性的。恶性的话，不仅这个颌下腺有，周边的淋巴结也会有的。肿瘤的转移的话相对来说淋巴结的转移比颌下腺的转移常见的多。如果是以前反复的慢性头颈部的炎症引起的肿大，这个不会缩小的。只是一直维持着。急性炎症引起的话，才会是用了消炎药，炎症消退以后就缩小的。

答 有检查报告单吗，这个是比较灵敏的EB病毒DNA的检测了，上一次复查的检测报告还有么，是比较高一些。还是只是EB病毒抗体检测二项，这个如果之前不高，突然升高的，有复发的风险，但也并不能说明一定是复发的。需要结合全身的检查看一下，都做过的话，那建议2-3个月以后再复查一下这个指标看一下。这个也不能说明什么的，但现在是发现了有这个指标的升高，就需要警惕的，现在只是说明身体的EB病毒复制比较活跃，注意观察这个指标的情况，如果还是继续进行性升高，那就得考虑复查是时间提前的。现在不是看阴性和阳性的了，看指标的变化情况。这个是做的灵敏度高的，有具体数值的，不是阴性、阳性这些的。有可能自行下降的。