患者
冯医生：您好！我爱人去年6月份查出左边乳腺癌，做完手术，完成4次化疗，35次放疗，这次3个月复查检查出右肋骨新骨折，什么原因造成的？（女，43岁）
现在肋骨隐隐疼痛，会不会出现骨转移？
现在服用的伊西美坦片、打内分泌针，经常跳舞，对骨折会有影响吗？
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黄文创医生
您好，我是黄医生，乳腺癌骨转移的概率还是比较高的，现在出现了这种骨折啊还是得要注意是不是有转移的可能
黄文创医生
这种会有一些哦
患者
右肺_上中叶胸膜下见多发结节状、片状高密度模糊影;右肺叶间裂区直径约3mm磨玻璃结节;左肺下叶后基底段见一实性小结节影，大小约3mm;左肺.上叶少许钙化灶;气管支气管管腔通畅，双肺门影不大，纵隔未见明显肿大淋巴结影。对比前片(UCT****):1.右肺.上中
黄文创医生
用的依西美坦啊，还有内分泌症，比如说亮丙瑞林或者是戈舍瑞林这一类的，本身也有骨质疏松的副作用
黄文创医生
肺部的这些小结节，原来有的话基本上都差不多，现在就新发一个小结节，还是考虑炎性的
黄文创医生
对于这种骨头这方面的问题，如果说没有查过骨的扫描，还是建议查一下骨扫描看看
黄文创医生
然后对于这种骨质疏松的一个副反应的话，您可以吃点钙片和骨化三醇片
患者
武汉协和主治医师说病人肋骨细，吃依西美坦易拎重物易骨折
患者
想问一下黄医生她肺部磨玻璃结节严重吗？
黄文创医生
不严重呀
黄文创医生
定期复查就可以了
黄文创医生
那就适当补点钙和吃骨化三醇，以后复查的话半年或者一年。有条件的话也要查个骨ECT
患者
她中间拎水浇过园子、翻土，会不会造成骨折，我想咨询一下她属不属于外伤性骨折
患者
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黄文创医生
这种只能是推测了，不能够完全确定的
患者
现在病人感觉肋骨隐隐作疼，心里紧张，这是当初的病理分析
黄文创医生
除非原来没有骨折，然后是摔了一跤，或者碰到什么这些明显的诱因，然后去查的话才发现有骨折
患者
原来没有骨折过
黄文创医生
嗯，所以这个是新发的
黄文创医生
肿瘤标志物有什么变化吗？
患者
我们是刚刚到武汉协和3个月小复查发现的，医生说让卧床休息少活动
黄文创医生
那肯定的，少活动就让它慢慢长了
患者
肿瘤标志物原来部位没有变化
黄文创医生
那就考虑是这种其他原因引起的骨折的可能性比较大一点了
黄文创医生
如果是乳腺癌的骨转移的话，它往往除了这个骨折以外，还有一些破骨的改变的，就像树干被白蚁咬烂了一样的
患者
我现在担心1.肺上磨玻璃结节、钙化灶2.肋骨骨折，协和医生说病人肋骨较细，服用内分泌药，常见骨折现象
黄文创医生
这个磨玻璃结节还是得要定期观察，目前的话还是不能够考虑是转移的
患者
破骨现象在CT上能清晰看到吗？
黄文创医生
可以的， CT看骨质破坏还是比较清楚的
患者
我把CT图片发给你看一下
黄文创医生
好的
患者
稍等，黄医生
黄文创医生
嗯嗯，可以的，第二肋骨的层面
患者
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患者
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黄文创医生
这两个图片看不到啊
黄文创医生
不然你发二维码过来我看一下
患者
好的，稍等
黄文创医生
嗯嗯
患者
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患者
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患者
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黄文创医生
要输入识别码才能看
患者
识别码9
患者
识别码****
黄文创医生
好的👌
黄文创医生
骨质还是好的，就是有点不连续而已
黄文创医生
这种不考虑是骨转移瘤的病理性骨折
患者
感谢黄医生，我们应该注意什么？？心里压大
黄文创医生
我刚说的那些，补点吧。然后定期复查就可以了
黄文创医生
这个复发的概率还是比较低的
患者
不连续是不是与喝依西美坦造成的骨质疏松有关，钙片我们一直在喝，没停过
黄文创医生
骨质疏松他不会说骨皮质不连续的，是有了骨折以后才会有不连续的
黄文创医生
意思就是骨皮质断开了
患者
哦，麻烦黄医生了，肺部影响严重吗？家属特担心，不知是否与新冠和35次放疗有关
黄文创医生
这些是有一定的关系的，有一些长期小的一些啊炎症它发展的话，就会可以形成这种小结节的
患者
好，谢谢
黄文创医生
不用谢
患者
黄医生：这种骨折需要立刻治疗吗？？？
黄文创医生
不需要的，肋骨不属于承重骨
黄文创医生
也没有明显的错位引起周边器官的损伤和气胸
患者
有时候感觉隐隐作疼，静养一段时间吗？
黄文创医生
嗯嗯，是的，可以长好的
黄文创医生
疼痛的影响到睡眠，或者说是日常生活的话，可以吃点止痛药，比如说双氯芬酸这一类的
患者
好，谢谢
黄文创医生
不客气，有什么问题可以随时联系，麻烦您过后给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价），谢谢
患者
好
黄文创医生
谢谢
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咨询时间: 2023-09-07
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