春雨医生

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好评问题-黄文创
这个只是浅表淋巴结哦,我们颈部淋巴结能触摸到的一般只是一区,也就是颏下淋巴结和颌下淋巴结,以及四区的下颈部淋巴结。二区、三区,五区及咽喉淋巴结是触摸不到的,除非淋巴结肿大非常明显,比如大于3厘米以上,引起颈部肿胀这些才会被摸的。这些叫深部淋巴结。按磁共振的影像,怎么样也不会分到这分期的。入院诊断是不会写这个的,就算有淋巴结转移,不会单独列出来的,我没忘,这边都是有记录的,只不过您说咨询了,我以为是去问了当地医院的医生。如果这个磁共振是住院期间做的话,那入院诊断是不知道的。需要看出院诊断的。您看一下出院诊断是否跟入院诊断一致,如果是有淋巴结转移,N后面的数值会标出来,这个就是诊断的了,不用单独列出来的。
2023-12-18
从目前的检查报告单上看,没发现有转移的征象。放疗期间一般是放疗到10-15次左右,会有急性发射性食管炎的表现,食管黏膜可能会有水肿的,吞咽困难加重,一般到了20次左右可以减轻的。如果不用胃管的话,静脉营养支持也是可以的。另外到时也可以用点消肿的药物,比如甘露醇、甘油果糖,氢化泼尼松这些的。一些减轻放疗反应的药也是可以的,还有氨磷汀这些保护正常细胞的药。放疗十次的话,量是不够的,我们普通放疗的话,10次大约就是20Gy的量的达不到的。不同的病情放疗的次数是不一样的。放疗10次的一般是骨转移瘤或者是全脑的放疗。食管的话,不适合单次剂量高的放疗。
2023-12-16
您这份报告的病毒DNA的量是455拷贝数。参考值的话,一般是小于500拷贝数,但不同的实验室会有不同的校正的。一般都列出上限值的,而不是下限值,所以上次这个看的话,这个还是在500以内的。这份出的是下限值,而不是上限值,所以现在做EB病毒抗体检测的话,应该还是阴性的。检测DNA的没有阴性和阳性之分的,只是有一个参考值,如果是高于参考值的话,那就提示病毒复制比较活跃的。您当时找到我说是阳性,然后看了这个检测报告,没注意看这个标的是下限值,我们一般参考值是以上限值的为参考的,检测这个数值的话是具体的,那就需要动态看它的变化的。
2023-12-14
有检查报告单吗,这个是比较灵敏的EB病毒DNA的检测了,上一次复查的检测报告还有么,是比较高一些。还是只是EB病毒抗体检测二项,这个如果之前不高,突然升高的,有复发的风险,但也并不能说明一定是复发的。需要结合全身的检查看一下,都做过的话,那建议2-3个月以后再复查一下这个指标看一下。这个也不能说明什么的,但现在是发现了有这个指标的升高,就需要警惕的,现在只是说明身体的EB病毒复制比较活跃,注意观察这个指标的情况,如果还是继续进行性升高,那就得考虑复查是时间提前的。现在不是看阴性和阳性的了,看指标的变化情况。这个是做的灵敏度高的,有具体数值的,不是阴性、阳性这些的。有可能自行下降的。
2023-12-09
二B期,有局部淋巴结的转移。这个是需要术后辅助化疗和放疗的,4周期化疗,放疗23-25次,一个周期的化疗3个礼拜,放疗是周一到周五放,周末休息,目前我们中国没有具体统计各分期的数据的权威数据,日本那边的数据是二期术后放化疗后,5年生存率22.9,这个是总体的人群数据,具体到个人的话,就确定不了的。有长有短,受很多因素的影响的,现在已经是做完手术的了,病灶已经切除,以后的话就是预防复发的问题了,只能说复发的概率非常高,生存时间确定不了的,能做化疗的尽量还是建议做的哦。
2023-12-06
放疗后皮肤反应还有的,不主张做这个哦。要做的话,至少3个月后比较保险。一般3-5年。放疗过了三至六个月以后,有可能会引起肌肉的纤维化,导致皮肤变硬的,并不是松弛哦。转颈锻炼,不一定出现。
2020-08-03
鼻咽镜和CT都没有鼻咽癌的表现,可以排除的了。鼻咽癌典型的涕中带血,一般的抽吸性血痰,也叫回吸性血痰,从嘴巴里吐出来的。如果是由于鼻咽癌引起的出血,那么鼻咽粘膜一定是有问题的,如果可以认为现在的涕中带血跟鼻咽癌没有关系。这个不会,做镜子的时候可以冲干净的。考虑还是炎症或者鼻黏膜干燥引起的。如果鼻咽癌已经引起出血,那么黏膜会有明显的溃疡或者新生物的。可以用点红霉素眼膏涂鼻腔,出血多的话滴一些呋嘛滴鼻液。至于双侧颌下淋巴结或者颏下淋巴结,这两个位置的,一般都是长期慢性炎症引起的,这些淋巴结活动度良好,与周围组织不黏连,可以长期存在,甚至终生存在的,如果没有短期内持续增大,可以不用理的。
2020-04-10
对于鼻咽癌来说,最标准,治疗效果最好的方法就是放化疗,可以按照那边医生的建议行放化疗的。颈部淋巴结这么大的话,那至少是三期,属于局部晚期,需要及时治疗的。治愈率大约60-70%左右。食物的话营养均衡,少吃腌制,辛辣的是食物。多吃新鲜的食物就可以了,没什么特别忌口的。
2020-03-19
你好,现在还在吃上火的食物嚒?开的是什么药物?
2018-09-20
你好,刚在忙,甲减引起甲状腺增大,不是用了药,甲状腺功能正常了,就变小的,需要很长时间
2018-08-26
你好,有淋巴结转移才能发现淋巴结肿大。怀疑鼻咽癌还是建议做鼻咽镜和鼻咽部及颈部磁共振
2018-08-23
你好,脑间质瘤分为1-4级。1级是良性的,2级是交界性的。这两个手术或者立体定向放射治疗疗效都...
2018-07-09
您好,请问现在有疼痛麽?有没报告单?
2017-02-16
您好,鼻咽癌对放疗及化疗较为敏感,在所有肿瘤中属于治疗效果最好的之一,建议积极治疗。
2017-01-30
不算,不放心的话可以做个鼻咽镜看一下,或者鼻咽部CT也是可以的,炎症有很多原因可以引起,并不是说吃了头孢这类的抗生素就是万能的,鼻炎,鼻窦炎,龋齿,牙龈感染等等都会。
2016-10-25
建议前面两年有条件的话,可以半年查一次骨ect,嗯,是的。所有的检查建议都是权衡利弊的,局部骨痛。
2016-10-13
ki67越高说明肿瘤增殖活性越高,但同时对放化疗也越敏感。有文献数据表明ki67不是影响预后的独立因素。所以不用担心的。
2016-10-09
可以用点阿普唑仑改善睡眠,鼻塞用了滴鼻药水后好转的话,应该是鼻粘膜水肿这些,不要紧的,慢慢消退的,失眠的原因很多的,这几天才有的话可以先再看看,吃点帮助睡眠的药。
2016-09-15
有抽吸性血痰,鼻塞,耳鸣,视力下降,视野缺损,头痛,颈部淋巴结肿大。如肺转移引起咳嗽咳痰,骨转移引起疼痛等。先做个鼻咽镜,鼻咽部ct或MRI。可以先去耳鼻喉科看看。鼻咽镜100-200。鼻咽ct平扫大约400-500,增强的话大约一千,各地会有差异。
2016-09-14
鼻咽癌放疗后会引起腺体的一些损伤,会引起腺体分泌减少,有些可能会引起腺管堵塞,从而导致口干,鼻子干,鼻塞,局部肿胀这些。现在也三个月了,可以考虑复查了,这些不要紧,可以处理的。先复查看看有没其他的问题,如果是腺体分泌受阻,这个需要少吃些酸的或者其他刺激腺体分泌的东西,有些可以自行消除,严重的可以手术处理。
2016-09-09
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