患者
我妈妈47周岁乳腺癌早期浸润性癌没转移，啥东西三级医生说得化疗吗必须？（女，48岁）
医生你看下病例结果
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黄文创医生
您好，请稍等一下我看一下检查报告单
患者
好的
黄文创医生
这个是三阴型乳腺癌
黄文创医生
肿瘤病灶大于2厘米的
黄文创医生
术后辅助化疗是需要的
黄文创医生
三阴型乳腺癌，做不了her2的靶向治疗和内分泌治疗
患者
我妈妈全切了，这个你看着淋巴结是不是没转移也？
患者
如果不化疗之后复发几率很大很危险是吗？
黄文创医生
是的，淋巴结没有转移
黄文创医生
是的
黄文创医生
我刚说的那两个方面都是术后化疗的适应症
黄文创医生
淋巴结是否转移只是其中一个
患者
啥意思呢？怎么还淋巴结是否转移只是其中一个
黄文创医生
其中一个化疗指证啊
黄文创医生
您不是问是否化疗吗，说淋巴结没有转移，这个只是看是否化疗的其中一个方面
患者
我看上面单子上写着淋巴结切片有一个有肿瘤啥的那个没事吗不是转移了吗？
患者
昂昂
患者
我妈妈这个化疗之后早期的全切了是不是后期痊愈的几率很大你看单子上
黄文创医生
嗯嗯，孤立性肿瘤细胞是指在前哨淋巴结内一个切面上出现的单个肿瘤细胞或细胞簇，大小<0.2mm或<200个肿瘤细胞，视为无淋巴结转移。
患者
这个就不用管了是吧那
黄文创医生
嗯嗯，治愈的概率比较大，但如果出现复发治疗上就比其他类型的麻烦一些
黄文创医生
现在就是要做化疗
黄文创医生
这就是为什么大家比较不喜欢三阴型乳腺癌，治疗方案比较少
患者
昂昂那我懂了，就是化疗完痊愈的概率百分之90很大可能痊愈了呗，但是如果复发了的话再治疗的话就很麻烦了是吧因为全切了
黄文创医生
嗯嗯
患者
哎愁得慌，化疗用进口药好点还是用咱国产的也行？
黄文创医生
复发比较难不是因为全切，而是这个分子分型的，能用的方案比较少
黄文创医生
国产的也可以的
黄文创医生
也不是什么新药的了
患者
昂昂，大概意思就是如果复发就以后这辈子离不开化疗了和一直治疗了是吗
黄文创医生
化疗也不是能一直做的
黄文创医生
先按规范做好现在的术后辅助治疗先了
黄文创医生
以后没有复发，就不用考虑后续的事情了
黄文创医生
毕竟以后的事情，谁也无法精准预测的
患者
昂昂，我就是想的太多了我看我妈妈也害怕自己我这也一直担心
患者
现在咱化疗的费用社保都能报销吗？做八次每次大概得多少钱这个
黄文创医生
可以的报销的
黄文创医生
每次几千块，花不了很多的了
患者
好的，我妈这个年龄对身体会不会造成那种很严重的伤害化疗之后
黄文创医生
这个倒不会的
黄文创医生
一定是认为化疗可以耐受，利大于弊的情况下，才会建议做化疗的
患者
就是当时会恶心啥的不舒服是吧，化疗完结束后不会对身体造成很大伤害是吧
患者
我妈妈现在还在那害怕呢怕受罪
黄文创医生
这些药已经是用的很多的了，有相应的预防处理的
黄文创医生
不用太担心
患者
昂昂好的那我了解了
患者
谢谢你
黄文创医生
以后做完了，身体也逐渐恢复的
黄文创医生
不用谢
患者
这个再什么医院化疗都一样吗还是在哪做的手术在哪化疗，这个化疗和医生技术啥的有关系吗
黄文创医生
没什么关系的
黄文创医生
在哪里用都可以的
患者
和技术没关系是吧都一样，我这跑外地做的手术想回家化疗我怕家里技术不行化疗不一样呢
黄文创医生
一样的
黄文创医生
手术的水平会有差异，其他的没太大差别
患者
好的了解了
黄文创医生
嗯嗯
患者
对了医生我妈这个化疗你建议化疗几次呀得？
黄文创医生
看用的方案的哦
黄文创医生
4-8次的都有的
黄文创医生
跟那边医生商量就可以的了
患者
昂昂好的
黄文创医生
好的
患者
这个化疗那个针一直插了锁骨哪个位置吗？得化疗完八次才能拔出来吗针？
黄文创医生
锁骨下静脉穿刺的话，是每次化疗都要进行穿刺的
黄文创医生
这个一半能留半个月左右
黄文创医生
如果做picc的话，可以留半年左右的，就不用每次都穿
患者
我看他们化疗都插根针我以为直到化疗完才能拔去呢，反正我妈这个到时候听医生的呗一直插着还是每次都插
黄文创医生
嗯嗯，对的
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咨询时间: 2023-11-15
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