答 您好，之前有过类似情况吗？头晕时看东西是否有晃动或者旋转？

答 昨天跟您推荐的胰岛素都是短效的,如果餐后血糖到20,可以饭前先打6个单位,查餐后2小时血糖,血糖最好是11mmol/L，抱歉,刚看到消息。如果呼吸困难,查动脉血气有低氧和二氧化碳潴留情况考虑是危象。只是感冒,别紧张,积极用药治疗!如果有感染需要抗生素,不过敏的话就选头孢类的,对肌无力病人相对安全，加强化痰,口服药物联合雾化,实在咳嗽无力,可以试着让护士吸痰,不过吸痰过程病人有些痛苦，咱们的问答可以保持48小时,如果这期间有问题不用再重新付费了。

答 您好，糖尿病在使用激素之前控制得怎样？用什么降糖药呢？

答 您好，病人多大年龄？

答 小脑的功能是维持动作平衡,所以小脑梗塞后的头晕可能持续时间比较长,因为要身体慢慢代偿调整，发作两周后可以不用输液了。需要长期口服阿司匹林。

答 别动病人，人是否清醒？120打了吗？

答 帕金森病的具体病因目前尚未研究清楚,总的疾病经过是逐渐加重的。美多芭治疗初期效果最好,可能逐渐药物的控制会减弱,如果明显僵硬等,可以联合用药,如合用多巴胺激动剂,森福罗。

答 您好，偏头痛的诊断是医生下的吗？

答 突发的言语不清,既往有脑梗塞病史,是高度怀疑脑血管病的,应该立刻去医院就诊，脑梗塞在发作前三天容易有加重趋势,如果您父亲五天了情况还平稳,这一点是比较幸运的，核磁是最好的,做了核磁就不需要做ct了。

答 有报告或者片子可以传上来，没有看到癫痫波，癫痫药物的治疗,如果一个药物能控制得比较好,就单药治疗。我们停药的标准是在用药的情况下连续三到五年没有发作,脑电图没有看到癫痫波，你目前还间断有发作,是不建议减药或者停药的，手术治疗的适应症是药物治疗仍然不能控制的难治性癫痫,毕竟手术是开颅的,有一定风险，怀孕期间最好是先停药,同时怀孕生产也有可能诱发癫痫，最好是控制至少3年不发病,然后逐渐减停药物后再怀孕。

答 脑梗死是指脑血液循环障碍导致脑组织损伤而引起临床症状，脑梗死容易反复发作，脑梗塞后预防复发必须口服的药物:抗血栓阿司匹林或波立维或泰嘉,选一种。降血脂:可定片、立普妥(阿托伐他汀)、舒降之,选一种。这两种药物若无不良反应是必须规律长期口服的，如果想明确,您可以把老人家的血化验单上传一下,我再帮您判断一下，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 年轻时就是血压低，那平时具体血压值是多少，收缩压呢，这是头部核磁平扫和核磁血管造影，卧立位血压，主要是判断有无体位性低血压，如果记忆减退明显,可以吃思考林，适度就可以了,不推荐太严格的饮食控制,会降低生活质量，所以,有些快乐不能完全剥夺，别客气。咱们的问题可以保留48小时,检查完了有问题可以再联系。超过时间只能再提问啦，超过20mmHg就可以诊断有体位性低血压,这应该是你外婆久站后头晕和眼花的主要原因，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 您好，这次头痛发作之前有没有过头痛病史？

答 您现在的症状首先要排除低血糖,无论是从症状还是从跟饮食的关系都高度怀疑,糖是大脑的唯一能量来源,低血糖就会反应迟钝等表现，如果不方便当时测血糖,可以尝试少食多餐,饭后两小时就吃点东西,看发作情况有无减少，不是糖尿病,要是明确的话,医院抽血查糖化血红蛋白,反映近三个月的血糖水平，还有要排除甲状腺功能紊乱，你自己现在数一下自己脉搏。

答 您好，目前没有报道过84可以引起肌萎缩侧索硬化，也就是您说的渐冻症

答 抱歉,有事耽搁了,这个肌电图只是查了周围神经,没有查肌肉,如果肌酸激酶升高,要除外肌病。但是,您的肌酸激酶升高应该复查,有时候运动后也会升高，周围神经受累,可见于糖尿病,腰椎颈椎病压迫或者是缺乏维生素b族,素食里不含维生素B的。您也可以查一下血维生素B12浓度，先检查这些,都正常再进行下一步,一步一步排查以免过度检查，血维生素B12浓度,复查肌酸激酶,肌电图要查神经传导速度+F波+肌电图。

答 如果方便,把其他几张核磁片子也发上来吧,还有报告单的描述，您的担心是对的,最好是做头部核磁进一步明确病灶，多发梗塞的话,提示存在反复的脑梗,需要进一步明确可能导致的原因，肝酶有三倍升高,需要药物干预,这个具体要请教消化科医生。您给的照片里没有凝血像，针对本次问诊,医生更新了总结建议:一,进一步行头颅核磁平扫明确颅内病灶。二,消化科就诊,保肝治疗。

答 您好，患者可以语言表达吗？

答 尤其胳膊，小手指麻木乏力,多由于尺神经卡压导致。尺神经在肘部走行比较表浅,肘内侧有一个结构叫鹰嘴突,较瘦的人或尺神经表浅的人容易卡压到尺神经，首先睡眠时注意不要肘内侧向下。其次,如果白天小手指仍有麻木乏力,还要警惕是颈椎病导致,因此建议您行神经传导速度和F波协助诊断，治疗可以先口服营养神经的药物,维生素B1和弥可保，不是血管受压,是神经受压,不会引起肢体坏死的，对,先神经内科行神经传导速度,如果确诊是颈椎病引起,需要骨科就诊,可能要带颈托减轻压迫。