徐大夫，我母亲现7粒甲泼尼龙片，1粒硫唑嘌呤，1粒溴吡斯/3次，近期检查一次血项，您看看正常吗。（女，67岁）

血象和生化都是正常的，硫唑嘌呤最大的副作用是白细胞减少,而甲强龙正好有升高白细胞的作用,所以这两种药物合用正好抵消彼此的副作用，激素有导致低血钾和升高血糖的作用,因此查血时要多关注，空腹血糖不错,因此诺和灵n不要加量。目前需要降餐后血糖,一是严格控制饮食,二是餐后适当活动,三用药的话可以联合诺和灵r或者加阿卡波糖口服，针对本次问诊,医生更新了总结建议:如果肌无力症状平稳,激素还是要缓慢减量。