答 疼痛的性质上像神经痛,但是神经痛一般多影响一侧神经,也就是一侧头部麻木,过电痛，引起头痛​的病因众多,大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因,也可称为特发性头痛,常见的如偏头痛、紧张型头痛;后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤,全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等，年轻人的头痛多是原发性头痛,但是您是第一次头痛,因此建议神经内科就诊,一方面医生通过查体另一方面可以行头部相关检查排除继发性头痛，排除继发性头痛。不管是神经痛还是原发性头痛经治疗预后都是很好的,就不用担心了。

答 引起头痛​的病因众多,大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因,也可称为特发性头痛,常见的如偏头痛、紧张型头痛;后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤,全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等，年轻人的头痛多是原发性头痛,但是您是第一次头痛,因此建议神经内科就诊,一方面医生通过查体另一方面可以行头部相关检查排除继发性头痛，如果排除继发性头痛,就可以口服止痛药对症治疗,充分休息,头痛应该会很快缓解的。

答 您好，从十几岁就出现这个情况吧，之前有没有外伤？

答 偏头痛没有特效的预防和治疗药物。但是细心观察的话,都能找到诱发因素。因此,偏头痛的治疗关键就是避免诱发因素。您的诱发因素是便秘,以后注意通便就是最好的办法，很多年轻女性有偏头痛的问题，大多数更年期后自行缓解。

答 您好，偏头痛的诊断是医生下的吗？

答 就是疼的时候发红，目前考虑两种可能:一是偏头痛,二是丛集性头疼，偏头痛多见一些，是跳痛，丛集性头疼少见些，多为有规律的某一时段剧烈头痛，伴有同侧眼结膜充血流泪，头痛发作多以对症治疗为主,可以临时口服止疼片。因为其发作多有诱发因素,因此找到诱因预防发作最好，如偏头痛。该病发作可由某些食物和药物诱发,食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠(味精),红酒及葡萄酒等。药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。 另外一些环境和精神因素如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少、强光 也可诱发。

答 您好，这次头痛持续有一个月了？

答 针对本次问诊,医生更新了总结建议:现在要做的就是医院急诊就诊,查找一下感染的原因,头痛要除外颅内感染，头痛症状为主，头疼，发热，内科诊断化脓性扁桃体炎，但是要排除颅内受累，先把药吃了,泰诺林有解热止痛的作用。

答 您好，您的偏头痛有多长时间了？

答 先简单跟您说一下我的建议。通过我们的沟通,目前头疼的原因考虑两个可能性:一,偏头痛,这是一种比较常见的原发性头疼,患者多从年轻的时候起病,反复发作,引起发作的原因可以是感冒或者劳累或者精神紧张。二,感冒发烧后引起的头疼要排除颅内感染,颅内感染的诊断首先需要医生查体有神经功能缺损的体征,这个非常专业,必须是神经科医生检查,此外确诊需要腰穿检查脑脊。

答 偏头疼不会引起动脉粥样硬化和血脂升高，头疼再发作时去医院就诊,明确诊断是偏头痛还是神经痛，另一个问题,颈动脉斑块,超声上显示混合斑,该类斑块容易脱落,结合有高血脂,建议加用他汀类降脂药物,如立普妥或者可定片，斑块如果脱落会随着血流流向血管远端,而我们所查的血管血流都是进入颅内的,如果栓子被卡在远端血管略细位置,就会引起脑缺血,严重者导致脑梗死，目前药物治疗首选他汀,国内外都是一样的。狭窄严重的可以行支架治疗,目前患者还没有达到。

答 您好，近期有无头部磕碰或者感冒？

答 偏头痛是一种反复发作的原发性头疼，更年期后会慢慢减少发作，针对本次问诊,医生更新了总结建议:偏头痛治疗的关键是预防发作。该病发作可由某些食物和药物诱发,食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠(味精),红酒及葡萄酒等。药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。 另外一些环境和精神因素如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少、强光 也可诱发。

答 目前考虑是偏头痛，针对本次问诊,医生更新了总结建议:偏头痛治疗的关键是预防发作。该病发作可由某些食物和药物诱发,食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠(味精),红酒及葡萄酒等。药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。 另外一些环境和精神因素如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少、强光 也可诱发，偏头痛一旦发作也只能是对症止痛等治疗。

答 引起头痛​的病因众多,大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因,也可称为特发性头痛,常见的如偏头痛、紧张型头痛;后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤,全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等，针对本次问诊,医生更新了总结建议:如果既往有过类似头痛,考虑是原发性头疼可能性大,治疗就是使用止疼药,充分安静休息，好,散列痛或者布洛芬都可以,临时口服一次即可。

答 您好，头疼是一侧还是双侧？

答 特别是右侧肢体，针对本次问诊,医生更新了总结建议:引起头痛​的病因众多,大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因,也可称为特发性头痛,常见的如偏头痛、紧张型头痛;后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤,全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等，行头部ct，有无颅内出血一目了然，早去检查,没有问题可以临时口服散列痛等止痛药。

答 您好，您提供的基因检测提示您母亲患有CADASIL，该病的中文名称是“伴有皮质下梗死和白质脑病...

答 从症状来看，更像偏头痛。