患者
你好，我妈妈42岁，头疼很多年，有过抑郁症史，今年头疼频率增加，月经期第四天，五天头疼极为厉害，上吐下泻的感觉，去医院拍过颈椎，核磁，等一系列，都说没事，去过中医院，针灸，喝药，今天月经第四天，头疼特别严重，吐不出来，吃过止疼片，正吸氧
希望您看到后及时回复
很着急
徐蕾医生
您好，刚看到，希望不晚
患者
嗯嗯
徐蕾医生
如果是长期慢性头痛，首先考虑精神因素导致
徐蕾医生
你说你母亲有过抑郁症的病史，这有可能就是长期头疼的一个原因。
患者
那应该怎么办呢
患者
一般就是月经四五天头疼
患者
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患者
一片
患者
刚吃过这个
患者
现在正在吸氧
徐蕾医生
如果头颅核磁以及颈椎核磁都没有发现明显问题，那么头疼的原因一个是之前我说的可能是焦虑情绪或者是抑郁情绪引起，还有一个可能就是特发性头痛，如月经前后诱发，好多女性从年轻开始
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徐蕾医生
药品的商品名是什么？
徐蕾医生
布洛芬还是散列通
患者
她平时工作是挺忙的，心情都还好，就是这个止疼药会有副作用吗
患者
具体没有写全，就是我拍下来的这个
徐蕾医生
偶尔吃没有问题，主要是对胃不好，可以吃点东西，避免空腹
患者
磁共振也做过，脑电图都做过
徐蕾医生
多数口服后半小时后起效
徐蕾医生
如果所有检查都正常是好消息，证明至少不会危及生命
患者
发错了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
嗯嗯，您说的极对
徐蕾医生
头痛的感觉是一跳一跳的痛还是胀痛或者是针扎样很尖锐的痛？双侧还是偏侧？
患者
您看一下这个时间，几乎都是月经期四天左右
患者
一跳一跳，左边疼的多，偶尔右边疼
患者
有时候会伴有头晕症状
徐蕾医生
症状上跟偏头痛相似
患者
应该是偏头疼
患者
嗯嗯
徐蕾医生
偏头痛一定是有固定诱发因素的，比如睡眠不足、劳累或者喝兴奋饮料
徐蕾医生
您母亲是否每次都是月经引起？
患者
几乎是，特别是今年，频率很高
患者
昨天还好好的，今天就头疼的浑身没力气，吐
徐蕾医生
您母亲近期月经是否不规律？导致头疼也发作频繁了？
徐蕾医生
现在在医院吗？
患者
是的，她现在月经常常提前
患者
没有在医院，因为之前都检查过没什么问题，就在家给她吃药吸氧
徐蕾医生
建议去妇科查一下激素，是不是到了更年期？
患者
更年期不是会暴躁吗
徐蕾医生
嗯，好的，这种止痛片也有一定催眠作用，如果服药后头疼缓解，能够慢慢入睡，第二天起床应该问题就不大了
徐蕾医生
更年期因为激素分泌紊乱，会有好多症状的，每个人的表现都有差异
患者
好的，谢谢您
患者
有没有和我妈妈症状一样的病人呢
徐蕾医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：您母亲的偏头痛因为月经是诱发因素，也就是体内激素分泌变化导致，所以在更年期前后头疼会有变化。治病要治根本，所以要从控制更年期症状着手。
徐蕾医生
咨询我最多的就是头疼病人，女性很常见的
徐蕾医生
多数偏头痛会在女性绝经期后慢慢缓解
徐蕾医生
您母亲既往头疼也是跟今天一样吗？严重了也会呕吐？
患者
是的
患者
严重就是会吐
患者
刚去看一下，还是很头疼，想吐
患者
止疼药也没用
徐蕾医生
如果之前也这样，就放心些
徐蕾医生
如果止疼药无效，头胀痛的严重，可以到医院急诊看神经科。临时输一次甘露醇效果很好，这是一种降颅内压的药物
徐蕾医生
有时我的病人我会给用，但是不是常规用法，不知道您那的医生是否可以
徐蕾医生
如果还可以忍受就再观察一下
患者
输液会不会有副作用
徐蕾医生
有一种中成药叫通天口服液，建议口服一段时间
患者
她躺下睡了，不知道能否睡得着，还是很难受
徐蕾医生
输液会有副作用，对肾功能和电解质，短期输一次问题不大
患者
之前口服过一段时间的中药，正天丸
徐蕾医生
嗯，要调理，要预防，偏头痛一旦发作，有时候药物确实效果不好
患者
有没有更好的方法治疗
徐蕾医生
没有了，只有使用止疼药
患者
恩知道了
徐蕾医生
还有一种止疼药叫舒马普坦，如果对乙酰氨基酚效果不好，这个效果更强一些
徐蕾医生
处方药，医院开
患者
医院给开？还是药店有卖？
徐蕾医生
观察病情，如果头疼越来越严重，就去看急诊
徐蕾医生
医院开
患者
这样的药对胃也会有伤害吗
患者
好的
徐蕾医生
这个有人会有心脏副作用
患者
您觉得中药调理有用吗
徐蕾医生
药物都有副作用，如果治疗需要，就要吃，况且副作用不是每个人都必须有
徐蕾医生
作用不大，月经期前预先用点看看能不能预防或减轻
徐蕾医生
偏头痛除非特别严重，一般不推荐预防用西药，原因就是考虑到药物副作用
患者
好的，我知道了，谢谢您，她现在躺着，明早再看怎么样
徐蕾医生
好的，多安慰母亲，情绪安定也会缓解些。
患者
辛苦您了
徐蕾医生
没事，可以理解您的焦急
患者
还有一个问题想问您，去妇科查激素必要性大吗
徐蕾医生
月经不规律本身就需要检查一下，即使不抽血，咨询一下妇科也是有必要的。况且还连累我们头疼，就更有必要了
徐蕾医生
明天放假，好好休息几天，可以节后去医院
患者
好的，谢谢您，早休息吧
患者
好的
徐蕾医生
不客气，祝晚安
患者
你好，请问查妇科激素什么时候去查？
徐蕾医生
节后医院上班去妇科门诊就诊，妇科医生会评估后给予专业建议的
患者
请问头疼稍微好些，可以做运动吗？
患者
有氧操
徐蕾医生
尽量安静状态，不剧烈的运动也可以的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-12-30
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