患者
你好！我持续性头疼半年了。头部和颈部ct都做了没事，刚开始是左边头疼，大概两个月后变成游走性头疼。失眠，入睡还好就是整晚做梦不停，睡两三个小时就醒了难以入睡。（男，29岁）
刚开始头疼时颈部僵硬现在没有了
刚开始头疼时头晕，第二天晚上就头疼难受。 头疼之前加班疲劳，做绘图工作。
徐蕾医生
您好，这次头痛发作之前有没有过头痛病史？
患者
没有
患者
第一次没停过
徐蕾医生
您说的持续是每天都间断发作，还是一直疼痛？
患者
早上起来就慢慢开始
患者
用脑就难受
徐蕾医生
平躺后能减轻吗？
患者
不能，有时候头挨着枕头枕部就难受有时又没有
徐蕾医生
头痛的感觉是一跳一跳的痛还是胀痛或者是针扎样很尖锐的痛？
患者
束带，涨疼有点烦躁
患者
时轻时重
患者
严重的时候睡觉都能疼醒
患者
去过神内，疼痛课
徐蕾医生
每天工作都要长时间用电脑不活动吗？
患者
工作也有走动的，偶尔还踩踩单车之类的。
患者
现在在家待着，不知道怎么办。上班还是不上班都拿不定主意，有没有缓解的办法？ 1布洛芬用过不能止痛好像这药还不能常吃。 2中成药正天丸，清血养脑颗粒之类的都没少吃。 3抑郁药物吃过也吃过半个月后就睡觉不停做梦。后来就停药了。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
徐蕾医生
头痛分为原发性和继发性，您的头部CT正常，可以大体排除继发因素。原发性，从目前症状判断是紧张性头痛
患者
思诺思吃过对睡眠没什么反应
徐蕾医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：紧张性头痛又称为肌收缩性头痛。一种头部的紧束、受压或钝痛感，更典型的是具有束带感。作为一过性障碍，紧张性头痛多与日常生活中的应激有关，但如持续存在，则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。
患者
有什么能缓解的吗
徐蕾医生
持续半年，可以诊断为慢性头痛，你又年轻，还是考虑焦虑抑郁情绪导致
患者
那我要从哪方面下手，晚上做梦就是吃了半个月的氟哌噻吨美利曲辛片后留下的，后来一直晚上做梦
徐蕾医生
建议您可以使用美抒玉，该药不仅调控情绪，还有帮助睡眠的作用。
患者
能买到不
徐蕾医生
黛力新别用了
徐蕾医生
必须医生处方
患者
还有了吗？就这药要吃多久
徐蕾医生
必须，如果现在不上班，多花时间做些有氧运动，通过运动也可以缓解情绪问题引起的不适和失眠
徐蕾医生
头痛严重可以临时口服散利痛，是一种复合制剂，效果会更好些
患者
散利痛能不能买到？这个药可以长期服用吗
徐蕾医生
此外，颈椎病可以诱发紧张性头痛，所以减少颈部对头部的牵拉动作，如伏案工作或者长时间维持某一姿势不动
徐蕾医生
散利痛是非处方药，药店就有，不能长期服用。美抒玉可以规律口服一段时间。
患者
图片因隐私问题无法显示
徐蕾医生
建议您心理科就诊，可以行量表检测判定情绪状态，用药能更有针对性
徐蕾医生
有颈椎病，但是不严重，目前不需要治疗，平素注意就可
患者
蓝瘦
徐蕾医生
头痛失眠是很痛苦，所以您不要拖延，尽早就诊治疗。
患者
我都又去治疗但是都是开药给我吃
患者
这病都不知道怎么看了
徐蕾医生
去正规医院的心理专科就诊，药物起效有一定时间，不要吃一次觉得无效就丧失信心
患者
中山人民医院神经内科吴主任哪里看了，三四次就不给我开药了，说头疼时忍忍就不开药了，说我太年轻吃药也不一定好！
患者
后来就针灸中药的吃
患者
也没效果
徐蕾医生
头痛持续半年，明显影响到日常生活，我认为必须干预治疗。所以建议您就诊心理科，而不是神经内科。
患者
前几天去过北京宣武医院，准备不足没去心理课，只是去了神内和疼痛课。结果都一样
徐蕾医生
我也是神经内科医生，所以对于焦虑抑郁问题可以给您一些建议，但肯定是心理专科医生更专业
患者
那现在就是找个好的心里专科医生看！
徐蕾医生
对的，积极一些，情绪问题通过治疗完全可以缓解的，引起的各种不舒服也会缓解。
患者
谢谢哈
徐蕾医生
不客气。感谢您的肯定。
患者
给你说个冷笑话:我有次去看医生，我说疼的难受死了，那医生说没事死不了。
患者
谢谢你
徐蕾医生
呵呵，说的是事实，就是表达方式需要改进
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咨询时间: 2016-11-11
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