患者
确诊为脑梗塞，想问一下，是否严重？目前说话，举止没有问题，但脾气比较暴躁（男，61岁）
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徐蕾医生
您好，核磁片子第一张右侧的图像太亮看不清，感觉是右侧有高信号病灶，但是第二张图片病灶在左侧。患者是双侧脑半球均有病灶？
徐蕾医生
如果方便，把其他几张核磁片子也发上来吧，还有报告单的描述
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您好，不知道是否清晰？如果不够清晰的话，我再拍几张
徐蕾医生
好的，看到了，是ct。我看到片子上有多发的小梗塞灶，跟医生的报告有些不同。但是，ct有时候不那么精确。目前的片子，如果按照医院的报告的话，有一个不大的梗塞，而且不是急性的，因此没有明显症状也是可以解释的。
患者
那多发的梗塞灶，会引起梗塞的复发，是吗？还是说会引起后续的梗塞？
患者
这些梗塞灶是否严重？报告是二级医院出的，是否需要去三甲医院，进一步的检查，或核实？
徐蕾医生
您的担心是对的，最好是做头部核磁进一步明确病灶
徐蕾医生
多发梗塞的话，提示存在反复的脑梗，需要进一步明确可能导致的原因
患者
验血检验，肝脏存在异常，乙肝病毒dna偏高，这个是否和脑梗之间存在一定的关联？
患者
医生确诊是大三阳
徐蕾医生
如果颅内病灶是梗塞，肯定跟乙肝是没有直接关系的。肝功能有异常吗？
徐蕾医生
凝血像有异常吗？
患者
您稍等，可以把检查图片发给您
患者
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患者
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患者
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患者
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徐蕾医生
肝酶有三倍升高，需要药物干预，这个具体要请教消化科医生。您给的照片里没有凝血像。
患者
凝血是哪一个项目，b超吗？
患者
血常规？
徐蕾医生
凝血像是查血的，主要看一个人凝血功能是否正常，肝功有问题的患者有时候易引起血液高凝，容易脑梗塞。目前只是就病人情况的推测，需要排查
徐蕾医生
高血压，糖尿病，血脂异常有没有？
患者
没有
徐蕾医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：一，进一步行头颅核磁平扫明确颅内病灶。二，消化科就诊，保肝治疗。
患者
好的，谢谢！
徐蕾医生
不客气，核磁有结果您若有疑问可以再联系。
患者
好的
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咨询时间: 2016-11-08
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