答 你这个地方有瘙痒吗，那红了有多久了，肩膀那块看的不太清楚，胸前的看起来更像是挠的，肩膀这块像受压之后的，可以暂且观察看看，如果实在担心，这也有一个多月了，可以复查一下抗核抗体，查全套好一些，没看出来什么，你指的哪里，那没什么的，也不是溃疡性病变，多喝水，注意口腔卫生，饮食均衡，多食瓜果蔬菜。

答 你只有关节痛的症状是吗，像口腔溃疡，皮疹，口干眼干，牙齿龋坏之类的症状没有是吗，现在还有关节痛吗，你上面指标查的都还好，除了一个抗核抗体，这个属于低滴度阳性，如果症状不明显，也没有其他指标异常，可以先观察一下，3个月后复查到时候再对比一下滴度，如果你持续关节肿痛，去医院首先要查关节超声，然后炎症指标，aso，rf，从你上面这个检查，红斑狼疮暂时依据不足，你可以把血尿常规，aso，rf，crp，免疫球蛋白，补体查一下，这样比较全面，另外你这个症状可以查一下25羟维生素D水平，看看有没有维生素D缺乏，骨质疏松所导致的这种症状，你关节的症状有多久了。

答 你是因为什么症状去就诊的，你如果是因为肉眼血尿去就诊，那肯定是看泌尿外科，而且你做的检查确实也提示有结石的问题。如果你没有发作过痛风性关节炎，那这个尿酸水平主要还是靠平常饮食忌口，适当运动，控制体重，多喝水以及定期复查，你本身肉眼血尿的问题。以及结合你尿常规的结果，这个要么是看泌尿外科，要么是看肾内科，不可能是看风湿免疫科的。除非你是因为痛风的问题就诊，这才需要看风湿免疫科，强直性脊柱炎一般不引起肉眼血尿，除非是iga肾病，但是这个也不多见，从你的检查来看，你就是应该看肾内科和泌尿外科，你既然看过了这两个科室。

答 有什么不舒服吗，发热有多久了，比如咳嗽，咳痰，拉肚子，解小便不舒服，或者关节痛，皮疹，口腔溃疡，首先你这个抗抗体低度是一个低滴度阳性。然后这个抗体在青少年以及感染期间是可以出现这种滴度的阳性的，你可以三个月后复查一下。在没有感冒发热的时候去查，暂不考虑的。

答 然后主要是哪些肌肉酸痛，除了发热肌肉酸痛，可有皮疹，关节痛，口腔溃疡之类的，你最好能把你做的检查都发给我，这样我知道你做的哪些检查，然后是否还需要完善别的检查，你这个风湿查的确实还好，风湿病当中除了一个成人斯蒂尔病需要排除以外，其他的风湿病不太像。因为我没有见到病人本人，所以你描述的这种肌无力，肌肉酸痛的症状，我无法亲自给病人查体来证实，但是你查的肌酶是正常的，肌炎的相关症状主要是肌无力，肌压痛，肌酶可以增高。血沉可以增快。然后鸡眼主要是累积四肢近端的肌肉，远端肌肉也就是小腿和上肢靠近肉的肌肉一般不累及，肌炎。

答 首先，感染期间是可以出现白细胞减低的。其次，如果在没有这种感染的诱因下出现的这种白细胞减低，最常见于是血液系统疾病和风湿系统疾病，那行的，你目前的话可以风湿这块可以查一下抗核抗体全套和anca全套，来筛查白细胞减低的原因，然后血液方面这个进一步查是需要做骨穿的，所以你可以先把简单的风湿抽血这个做了，然后用点升白细胞的药物比如利可君，按常理讲，血液系统疾病和风湿系统疾病是要同时排查的。

答 一次沙利度胺对上述检查结果影响不大，你目前查抗核抗体弱阳性，这个就有必要把抗核抗体全套完善一下，抗核抗体弱阳性可以见于正常人，也可以见于有慢性疾病的患者，当然也可以代表可能存在某种风湿系统疾病。所以这个就有必要完善抗核抗体全套进一步完善一下，你上述检查暂时不能说明有什么疾病，你如果最近没有感冒过，那是跟免疫有关系的，免疫系统疾病大多数是由免疫紊乱导致的，我们这里说的并不是免疫低下导致的疾病。然后你上面那张检查单，要么说明你近期有过病毒感染可以出现这样的结果，要么确实存在有免疫紊乱的情况，这个会有影响。

答 抗磷脂抗体全套有查过吗，你今年如果怀孕有胎停，那这个肯定还是要重新复查的，然后抗磷脂抗体拳道包括三个指标，一个是抗心磷脂抗体，一个是抗β2糖蛋白抗体，还有一个狼疮抗凝物，这三个都要查，尿常规可有问题，血常规没有贫血或者血小板低过对吧，贫血也没有对吧，那目前狼疮诊断条件还是不够的，暂且诊断结缔组织病。但是你补体低，后续抗体可能会转化，所以我们都是建议抗体之至少一年查一次的，还是就是你上面给我看的不是抗核抗体全套，只有一部分，所以按你给我发的来说诊断条件不够，可以进一步完善。

答 你好，请问外阴瘙痒吗

答 关节肿不肿，比如说口腔溃疡，皮疹，脱发，光过敏，低热，口干，眼干之类的，还有腰背部疼不疼，可有做过什么检查，你这个建议检查一下，目前从你的描述来看，不好判定到底是风湿免疫方面的问题，还是说有骨质疏松，缺钙之类的问题，我们说的风湿病主要是免疫系统的问题，是可以引起关节疼痛的情况，和老百姓认为的那种风湿是不一样的。你这个要考虑三个问题，第一个是风湿免疫方面的问题，第二个是风寒方面的问题，第三个就是是否存在骨质疏松，缺钙的情况。如果是骨质疏松，缺钙的话，应当口服钙片以及维生素D。免疫系统的问题在感染，合并甲减时其实容易诱发。

答 是可以用的，不影响，你有口腔溃疡，用点康复新液是可以的，另外平时多吃点瓜果蔬菜，你说的口腔不好，就是觉得嘴里异味是吗，那你这个可以就用平常的漱口水就可以了，康复新液主要对口腔溃疡等破损有好处，可以洗牙，不会诱发指标，不影响，你又不是经常纹眉，偶尔一次问题不大的，这种情况对血沉，crp，血常规有影响，对其他指标没有很大影响，会复原。

答 外阴问题有看过妇科吗，口腔溃疡一个月要起几次，你这个结果是去年的，今年的最近的有吗，如果按你上述的化验检查来看，结果是不考虑的，但是你这个时间有点久了，主要是血沉和c反应蛋白，就我说的这两个，另外血管炎全套查一下，检查结果不支持的，抗体的话一般变化不大，如果你查的上面我说的检查有问题，再复查抗体，这个没有什么特别的特点，白塞病的诊断是结合症状和血检一块看的。痒不痒，这个皮疹你看一下皮肤科就行了。这个疹子你要看皮肤科，不像我们风湿病引起的。

答 如果是狼疮引起发热乏力，那还会伴有其他症状的比如皮疹，关节痛，口腔溃疡，发热也是反复存在，以低热为主，狼疮平时正规治疗一般不容易出现病情复发的，除非你减药停药，长时间没有去复查或者近期出现严重感染，不像病情活动的，你可以暂时观察一些，是近期出现的反复关节痛，不包括长时间一直有的，有时候劳累了，或者内分泌方面问题也可以出现，甲状腺功能正常即可，不要紧的，狼疮控制的好，这个自然而然也就逐渐改善了，不用特别担心，你只需要关注甲状腺功能可正常，只要正常不用管了，不是红斑狼疮病情活动，不用那么担心。

答 请问你需要咨询什么问题，口腔溃疡是经常起吗，平时打针吊水的针眼可容易发红长水泡，嗯嗯，从症状来看，不太像白塞氏病，但是建议你有时间完善血沉，c反应蛋白，这两个简易的指标进一步排除一下更放心，目前疫情严重，可以过段时间再查，反复口腔溃疡以及外阴部溃疡每年至少三次以上，针刺反应阳性，反复痤疮样皮疹，眼部受累，神经系统受累，关节痛等等，50左右，需要在没有感冒发烧拉肚子的情况下去做，还有应当在你没有犯阴道炎的时候查，否则影响结果，我个人经验不太像，你可先观察观察，有时候百度以后就容易联想，记住千万别套症状，你越套越觉得自己像，最后自己焦虑。

答 可有别的不舒服，比如好起口腔溃疡，脱发严重，光过敏，口干眼干，龋齿，最近一段时间，家里有人有风湿免疫系统的疾病吗，建议红斑和关节痛的症状可暂时观察一下，如果持续不缓解再去风湿科就诊查一下抗核抗体全套和抗ccp抗体，看看症状可能自然改善，能改善那就不是，一个月左右，如果有加重趋势，则半个月，你先用白脉软膏或者辣椒碱软膏外涂缓解，因为你的所有症状时间都比较短。

答 可有别的不舒服比如关节痛，严重脱发，口腔溃疡，龋齿，不明原因发热的症状，不考虑红斑狼疮的，不用担心，不考虑，如果总是痒那就要看一下皮肤科，这个和尿酸高没关系，但是你尿酸高平时饮食应当注意一些，不用管了，注意皮肤保湿，洗澡水温不要太高，尿素低和你素食有关，适当进一些荤食不要紧，不要吃海鲜动物内脏大油大荤，烧烤就行，尿酸的话高的不多，平时适当饮食忌口，多锻炼，多饮水，控制体重即可。

答 痒不痒，你涂的什么药膏，不像，建议就诊皮肤科进一步看一下，皮疹不痒，疹子类型也和你这个不太像，一般涂药不容易好，所以问你涂的什么药，有其他不舒服吗，比如关节痛，口腔溃疡，严重的脱发，牙齿脱落之类的，红斑狼疮可能性不大，建议看一下皮肤科的，我刚刚问你的症状红斑狼疮会出现，然后加上皮疹，你如果看了说是湿疹，那就问题不大，而且红斑狼疮是多症状多表现的，不会就出现你这单子的疹子，你查的单子可在身边，可以发给我看一下，查的没什么问题，这个看不出来，不过大体看不考虑红斑狼疮的，你还用你原来的药膏就可以了，那你问的医生应当不是风湿免疫科的。

答 私处的溃疡共起过几次了，你可以观察以后还会不会再起，如果还是有，那还是去风湿免疫科就诊抽血化验一下，单纯口腔溃疡并不能说明什么，如果是结合反复出现的外阴部溃疡，那就需要考虑了，所以你先观察后面还起不起，如果反复出现最好检查一下，病因是免疫方面问题，治疗的话就是口服药为主。

答 从你的抗体来看,红斑狼疮的诊断条件不是很充分啊，干燥综合征是可以出现你现在说的症状，包括你两侧耳朵下方肿痛，你可以去风湿科咨询一下我和你说的这个问题,或者直接去五官科看一下，如果你症状越来越严重的话,可以去五官科看一下，你的症状干燥综合征都可以出现,而且狼疮本身容易继发干燥综合征,而且你本身就有两个抗体阳性，风湿科鼻梁好,最好是风湿专科。