患者
医生，你好，我有点问题，就是还是我的抗核抗体谱是1比160（男，29岁）
我开始的时候，是左膝不太舒服，时痛时不痛，后来换成肘有时候不舒服，有一次出现镇痛三下，后来晚上就出现肘关节不舒服，也谈不上痛。还有就是最近又有锁骨有点痛了。
图片因隐私问题无法显示
刘文医生
你好，你只有关节痛的症状是吗，像口腔溃疡，皮疹，口干眼干，牙齿龋坏之类的症状没有是吗
患者
口腔以前没有注意过，最近焦虑，有两个小白点，两天就好了，
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
嘴唇有点干，不口渴，不眼干
患者
牙齿没有坏，也没发黑
刘文医生
关节的症状也不是很明显是吗？
刘文医生
现在还有关节痛吗
患者
不是很明显，
患者
现在关节感觉还好，就是两个手臂上面感觉有点累，酸，不舒服，也不是一直这样，
刘文医生
你上面指标查的都还好，除了一个抗核抗体，这个属于低滴度阳性，如果症状不明显，也没有其他指标异常，可以先观察一下，3个月后复查到时候再对比一下滴度
患者
尿酸550三年了，跟这有关系吗？
患者
如果关节持续的疼痛，我的去医院还要查什么？
刘文医生
不好意思，下午有点忙，尿酸高引起的痛风性关节炎其痛风发作时关节肿痛是很明显的，和你这个描述不太像
刘文医生
如果你持续关节肿痛，去医院首先要查关节超声，然后炎症指标，aso，rf
患者
我开始是关节，时痛时不痛，后面所有关节都不舒服，也不知道怎么回事，前几天肌肉特别酸痛，这几天又不那么痛了。
患者
我怕是，红斑狼疮
刘文医生
从你上面这个检查，红斑狼疮暂时依据不足，你可以把血尿常规，aso，rf，crp，免疫球蛋白，补体查一下，这样比较全面，另外你这个症状可以查一下25羟维生素D水平，看看有没有维生素D缺乏，骨质疏松所导致的这种症状
患者
我最近两个月查的血尿肾功能有用吗？
刘文医生
你关节的症状有多久了
患者
三个月前，我右膝就是有点不舒服查的，后来b27风湿什么的都查了，还有血，没有事，这个月18号从也是右膝开始不舒服，然后轴关节，腿，胳膊也都不舒服
患者
三个月前，只有右膝不舒服，后来也不知道自己就好了
患者
尿跟肾功能，25天前查的，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我查的
刘文医生
如果血查的没问题，那你就你症状最明显的关节做一个超声或者磁共振看一下，但是你25羟维生素D应该没查，至于免疫球蛋白，补体，aso，rf，crp的单子你找找看可做了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘文医生
没有了？
患者
Aso跟rs
患者
这个是啥？
患者
做超声了
刘文医生
抗o，类风湿因子，c反应蛋白
患者
都有
刘文医生
你发来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
抗o，没有
患者
10月23查的
刘文医生
关节超声做了吗
患者
做了
刘文医生
发来
患者
图片因隐私问题无法显示
刘文医生
你这查的也是好的，没什么问题，那就剩25羟维生素D了
患者
对，没查过，
刘文医生
你查一下
患者
要不我买点这个吃下呢。
患者
先
刘文医生
哪个
患者
买维生素d3
刘文医生
你先查呢，缺乏才要补，而且是补钙和维生素D一起补
患者
您目前看我这些结果，跟红斑狼疮，有点远吧
刘文医生
对，没什么关系
患者
你的感觉是查那个维生素比较重要是吧。
刘文医生
只是给你找一下引起你这种症状的原因
患者
我就是怕红斑狼疮，
刘文医生
目前不考虑
患者
我后期两个月再查一次抗核抗体谱，早不？医生
刘文医生
三个月的时候即可
患者
医生补钙跟补维生素d吃什么？谢谢您
刘文医生
比如迪巧以及维生素D2软胶囊
患者
刘医生，红斑狼疮的口腔溃疡，跟普通口腔溃疡，是不是不一样？
刘文医生
有一些区别
患者
区别在哪，谢谢，
刘文医生
其实本身光从大体所见的形状，溃疡深度包括疼痛性这些区别其实并不典型，最主要的区别还是红斑狼疮的溃疡它是会反复发作的
患者
好的，我这个就是两个白点，上个星期舌头下面有个白点，
患者
两天好了，
患者
这个反复，是多久呢？
患者
一次呢
刘文医生
就是好了之后没多久又起了，反反复复的
刘文医生
你这个也不考虑狼疮，你不用担心
患者
好的，谢谢您，我的体检，应该没多大事，是吧？
患者
三个月去查一次就可以了
刘文医生
是的
患者
好的，谢谢您。
患者
刘医生，三个月后如果还是1比160，要吃纷乐吗？
刘文医生
滴度没有增长随访即可，不需要吃
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-01-28
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
