患者
医生您好，我长期反复口腔溃疡！目前外阴烧灼久治不愈！这个是白塞病的症状吗？（女，34岁）
刘文医生
你好，请问外阴瘙痒吗
患者
痒
患者
我是12月份阳了过后就开始痒了，然后边烧灼感
刘文医生
外阴瘙痒，那可能是阴道炎之类的，不一定就是有溃疡的情况，你这个可以先去妇科看一下，确定是否有溃疡，并化验一下白带，看看有没有感染。
患者
我去了好多次妇科了
患者
白带常规检查都正常
刘文医生
那之前有外阴瘙痒的情况吗？
患者
我口腔溃疡十几年了
患者
之前没有瘙痒过，就12月份开始
患者
先瘙痒一段时间然后我每天涂药久而久之就火辣辣的了
刘文医生
那你有没有查过性激素的水平？有时候性激素水平的混乱也可以导致外阴瘙痒。
患者
我在21年的时候也是外阴烧灼火辣辣的像破皮一样烧，然后各种检查都正常，各种药洗塞，妇科皮肤科都跑了个遍，各种照光都不行，后来乳酸杆菌也没了，我索性什么药都停了，不知不觉就自己好了，好了半年到前期我阳了同时来的例假，然后例假干净了那几天特别痒，后来我又是坐浴又是涂药怎么都好不了，后来就又火辣辣的了
患者
什么性激素水平啊，支原体衣原体啊！宫颈癌筛查都查了，都正常
患者
而且经常口腔溃疡
刘文医生
那你白塞病方面的检查可有做过，比如说抗体，炎症指标
患者
我抗核抗体阳性的，好多年了，低度是1:320
刘文医生
炎症指标如何，既往查可增高
患者
您说血沉是吧！都正常的
刘文医生
你当时抗核抗体是什么时候查的？
患者
去年上半年吧
刘文医生
有针刺反应吗？就是平常吊水的地方可容易发肿，发红？
患者
我阳的时候打了点滴，没见有肿呢
患者
打完针压一下就啥都没她
刘文医生
有关节痛，痤疮吗
患者
前几天有关节痛，所有关节痛隐隐作痛，两天就自己好了，我帮人家做的苦力活，行该是做工引起的！什么是唑疮？
刘文医生
就是青春痘
患者
从小到大都没有过吧！就来例假的前两天偶尔会有一两颗，一来例假就好了
刘文医生
总体来说不太考虑白塞病，你平常外阴科经常清洗，注意卫生？
患者
每次都是来例假前两天会偶尔有一两个在额头或者下吧
患者
但是上个月我去妇检的时候发现阴道深处好像有两颗溃疡，宫颈也有一点，医生说药物引起的，我也不懂是不是
刘文医生
你当时吃了什么药物？
患者
我阴道塞药前阴道里都是光滑的，用药后复查里面就有溃疡了，然后去医院做了5天臭氧冲洗治疗就好了
患者
阴道塞了双唑泰栓
患者
我没吃药
刘文医生
那是可能和这个栓剂有关系的，首先外阴骚痒不代表就有白塞病，而且你这个溃疡也是用药之后出现的，我们的白塞病是阴道反复溃疡，一年内大于三个月。而且你其他白塞病相关的症状也没有，炎症指标也是好的，抗核抗体低滴度阳性，在正常人当中也可以出现，你如果不放心可以复查一下。
患者
就我这个外阴灼热火辣辣的症状太久了
刘文医生
总体来说不考虑白塞病的，你看妇科咋么说
患者
去年也是这个症状难受了半年，去妇科皮肤科所有的检查均正常，妇科医生就说可能是我过度治疗了
刘文医生
我也不太考虑你是白塞病的，确实不太符合
患者
我就口腔溃疡比较夸张
患者
外阴火辣辣的地方啥也没长！
刘文医生
你要不把指标都复查看一下，目前症状来看不太符合
患者
我也问妇科医生他们也说白塞病不是这样的
刘文医生
那不就行了，我觉得你有些焦虑了
患者
那您是这方面的专家您说不是我就不去医院了！我发现只要是医院没问题医生一样给你开药的
刘文医生
嗯嗯，不考虑的
患者
去年我去皮肤科也是做完所有检查，正常后医生按疱疹病毒给我治疗，吃了几个月都不好
患者
后来换了位皮肤科的医生她说这个分明就是受刺激引起的
刘文医生
什么刺激
患者
那请问医生白塞病外阴一定长溃疡是吗？
刘文医生
是的
患者
她说女性白带啊！各种刺激吧！她说说不清楚
患者
那是最后一次检查，她说白了就是外阴炎
刘文医生
嗯嗯，白塞病这块不考虑的，你不用担心
患者
当时我还问了是不是白塞病，她就说白塞病不是这样的
刘文医生
确实不是你这样
患者
因为她不是专科，我也哭懂她会不会看
刘文医生
你确实症状不太符合的，但是我看出来你挺担心有点焦虑的，所以你不放心可以复查一下风湿这块指标
患者
我外阴有症状的地方有点点红，我看了好多次妇科了，都说没长任何东西，局部皮肤基本正常
刘文医生
那你还担心什么
患者
自己网上查了
刘文医生
网上有时候说的也不是很准确，你想想网上都能看病了，那还要医院干啥
患者
因为局部症状复发了！现在医生就说可能我用药多了刺激她，也建议我停药，可能跟上次一样停药就自己好了，上一次我涂药涂了半年一天三次，除了月经期都涂，后来停药了不知不觉就好了，但是复发了
患者
白塞病的过有外阴症状的地方会出现溃疡的是吧？
患者
我现在嘴巴有个溃疡有绿豆大一样一个礼拜了还没好
刘文医生
口腔溃疡原因也很多种，不是说长口腔溃疡就是白塞病啊。
患者
连续长了3颗，前面两颗就针头大小5天这样就好了，这一颗都一个礼拜了
刘文医生
你不行看一下口腔科
患者
我之前去风湿免疫科也没见说口腔溃疡是怎么形成的，口腔科看了看也没说啥
刘文医生
引起口腔溃疡的原因有局部因素（如局部机械刺激或物理、化学刺激）、全身因素（免疫系统、消化系统或血液系统疾病等），或病因不明。如病原体感染、消化系统疾病及功能紊乱、内分泌变化、遗传因素、免疫因素、维生素或微量元素缺乏、环境因素、精神因素、创伤因素或化疗、靶向药治疗等都可以导致
患者
我之前是白细胞低做了骨穿，正常，然后血液科的医生说我得了红斑狼疮，然后我转去风湿免疫做了抗体谱全套检查，发现抗核抗体阳性低度1:300，其他全部正常当时医生说如果白细胞不低的话可以不用管它，当时我刚生小孩就没吃药，后来再去复查换了位医生，就给我开开了药，然后也吃了半年的羟氯喹和升白细胞的药，白细胞不长反而更低了，之后我就把药停了，3个月后复查，所有指标都正常，白细胞还是一样2.85到3.0之间徘徊，抗核抗体也是1:300之后半年复查还是一样的结果，后来3年复查一样的结果，没有任何症状，去年我出现乏力，没精神又去风湿免疫科，结果还是一样，医生问我有没有发烧感冒之类的，她说白细胞低会有这些症状，我说发烧几乎没有感冒偶尔，然后她就说我吃升白药升不上来，啥都不要吃了
刘文医生
你可以近期把你的指标都在复查一下，这样你也放心一点。
患者
我复查了7年了每次结果一样，我也不想再去了，这次外阴灼热我就是那种免疫的病而已，不是的话，我就不再跑免疫科的了！我有阴影😓
刘文医生
那你就不要把它当回事，因为你越焦虑，这种症状越会被放大。你就会觉得这个症状很明显。
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咨询时间: 2023-02-26
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