答 单从上面这一个检查是不能诊断干燥综合征的，你是原来就有干燥综合征来复诊的还是现在来排查干燥综合征的，按这个是要考虑的，他有什么症状去做这个检查的，像免疫球蛋白，补体，血沉，c反应蛋白，类风湿因子这些指标做了吗，但是你这个是多年以前的了，没有现在的化验结果吗，干燥综合症的诊断不是光依靠抗体，它是依靠你的很多化验单结合在一起看的，最重要的是唇腺活检，你18年都能做，现在技术更成熟了，是能做的，还有一个问题，你18年就做了这个检查，当时考虑干燥综合征。你后来治疗了吗，准确的，他并不影响肝肾功能的化验，你不用担心，你上面五个问题都是不影响的。

答 请问泪唾液流量测定做了吗，那个叫泪膜破裂时间测定，然后唇腺活检可有做，有干眼症，然后抗体也是阳性的，倾向考虑干燥综合征。但是后续可能需要完善唇腺活检和唾液流量测定，这样才比较完善一些。所以目前医生诊断你未分化结缔组织病没有问题。是否能停药主要取决于你的症状，复查的指标的情况来定的。主要原因是因为结缔组织病能相互转化，完全停药有可能导致疾病进展或者转化。正规治疗定期复查预后都是不错的。

答 你好，你这个抗体是还在你原来那个医院做的还是说去上级医院复查的

答 主要需要做血常规，血沉，抗o，类风湿因子，c反应蛋白，免疫球蛋白，补铁，抗核抗体全套，口眼干燥实验，你的上述检查确实要考虑免疫系统疾病，尤其是系统性红斑狼疮，干燥综合征，但是因为你抗核抗体全套没有做。就像你出院小结上面写的一样，这个肯定是需要完善的。我看了一下小结，你在当地医院做的，上面写的抗核抗体谱未见异常。但是是否准确有待商榷。然后像aso，rf，免疫球蛋白这上面都没写，抗核抗体谱这个当天不一定出的来，剩下的一般当天都能出来，记得要空腹去。一般2-4天。

答 你好，这个是查有无风湿免疫系统疾病的抗体

答 有龋齿，什么时候开始的，牙的问题，第一个你看一下口腔科，第二个查一下抗核抗体全套，看看有没有合并干燥综合征。干燥综合征患者容易出现猖獗齿，出现牙损害。你查一下类拓液流量测定，以及免疫球蛋白。泪唾液流量可定，打错字了，测定，类风湿是慢性病，和高血压，糖尿病一样，需要长期口服药物治疗的。你这都是21年的检查单了，你既然停药这么久，目前检查来讲都是需要重新复查的。可能是类风湿合并干燥，但有没有其他问题，这这都过了两年了，需要重新复查来定。风湿免疫科。

答 稍等，我看一下你的检查单，你这个查的抗核抗体以及ssa抗体阳性确实有免疫系统疾病的色彩，但是你的血常规是三系都少，在考虑免疫系统疾病之前，要先排除血液病。有骨穿报告吗，你这个骨髓细胞学检查报告中成熟红细胞大小不一。就提示着你贫血，首先一些类型的贫血也可以导致你白细胞减低，你虽然查了这两个抗体有阳性，但是滴度其实偏低，主要表现为血液学的异常，可以用一些比较温和的调节免疫的药物，之后过一个月复查，你可以用点白芍总苷配合羟氯喹，然后用点小剂量激素，每日两片，配合用点升白细胞药物比如利可君，之后一个月左右复查，甲泼尼龙或者醋酸泼尼松。

答 干燥综合征病人可以应用，不用反应，你不能光看说明书，那你看羟氯喹的说明书还没说治疗干燥综合征，是干燥治疗药物，一周一次，你别吃错了就行了，小剂量还好，大剂量会有骨髓抑制，肝肾损伤等，这个要停用后过段时间才能怀孕，你如果短时间内要怀孕，你就跟你的主治医生提出这个诉求，让他给你调整用药，不用这个，你短时间内有怀孕诉求，建议暂时不要换药，目前你用的激素和羟氯喹对怀孕没影响，不行，你不吃药，到时候病情活动了，反而对胎儿有影响。

答 你这个还要进一步查，最好能做一下泪唾液流量测定。然后这方面问题不是你现在纠结的地方，你先把新冠治好，治好了之后在做这个检查，最好到时候抗体再复查一下。单看这两个指标不能确诊，而且你这个滴度不高，是不是受检验误差和新冠的影响也很难说。

答 病情平稳是可以的，目前在吃什么药，建议灭活的，有必要。

答 你这个胸闷心慌可有做肺部ct，你手部的红斑可以拍给我看一下吗，是这样的，你的抗体结果显示抗jo-1抗体多见于抗合成酶抗体综合征，是肌炎的一种，然后抗着丝点蛋白b主要见于硬化症，这些都是风湿病，所以这时候就需要结合你的症状了，需要看一下你手部的红斑，然后ssa抗体阳性见于干燥综合征，这应当考虑是继发的了，肌炎，另外手部皮肤有没有发紧发硬的情况，下凉水手前端会不会发白发紫，红斑像这样吗，不是一个意思，不是红斑狼疮的，你药先坚持吃，过一个月复查。这个病容易累及肺，所以平时如果有闷喘的情况及时就诊。

答 抽血不影响免疫功能，然后你这个抗核抗体弱阳性最好能查一下滴度多少，或者你过一个月再查也是可以的，可有关节痛皮疹，脱发，口腔溃疡，发热，口干眼干之类的症状，不是你说的这个，那你手指末端冬天下凉水皮肤可会变白变紫，那你有腰骶部疼痛的症状吗，我认为你那个抗核抗体阳性，应该是低滴度的，也就是说问题不大，我先建议你过一个月复查，不过复查的时候一定要查一下抗核抗体滴度，最好换家医院能做滴度的做，然后这个b27阳性，你是需要查一下骶髂关节磁共振的，然后查一下炎症指标，如果这些都是正常的，那b27阳性也不用特别在意。

答 膝盖问题和链球菌高应当没关系，没关系，抗o本身下降就是慢，那你改半个月打一针，也许可以快一些，你不是做了，心电图，心脏超声没问题，那就没影响，一般抗o小于500可不处理，除非有反复的扁桃体肿大或者关节痛之类的，稍大不要紧，不是总是疼痛，或者化脓，可暂不处理的，查干燥综合征，狼疮的，没必要，和抗o没关系，一般抗o小于500可不处理，抗o本身下降就是慢，那你改半个月打一针可以快一些，那，正常的好，可以改成半个月打一针，你可以过两个月再去复查，或者可以自己下降，你不管，近期没有链球菌感染，也就下来了，我只是这么说，那肯定的，但是其实你这个数值影响不大，一般说有影响都是七八百。

答 你这个情况目前不考虑干燥综合征，所以不用担心。引起口干原因有很多种，我这首先跟你说，不是干燥综合征，至于你这个考虑什么，不好说，也可能就是普通的天气干燥引起的口干，毕竟你时间不长。目前不考虑干燥综合征，你不放心可以查一下相关抗体，这样更明确，白色泡沫也可能是慢性咽炎等引起，这个你就得看一下五官科或者口腔科了。多喝水，少吃上火的东西，多吃瓜果蔬菜，尽量不大声说话。不放心你去五官科看看吧，这方面我也不是很专业。你可以看看五官科，看看中医科。可能他们这方面更了解一些。干燥综合征可以是整天都口干的。我没有这个意思，只是我确实不知道怎么回答你后续的问题，有种爱莫能助的感觉。

答 怀孕容易诱发狼疮活动,有时甚至对胎儿也有影响,建议一定要按医生指示来，那囊肿这块是不需要处理的，至于孩子的问题,你先要去三甲医院有独立风湿科的门诊就诊，北京协和最好,北京市三院,中日友好医院都不错，这个是慢性病。

答 你好，引起口干的疾病有很多，常见如糖尿病，有没有查查血糖可正常？

答 从检查来看暂不考虑干燥综合征，我看他的血糖有点问题呢，是的,上述症状糖尿病本身都可以引起,眼科你可去看了，口干眼干本身糖尿病就可以引起,至于眼睛的问题,你可能要先看看眼科，从检查来看不考虑风湿引起，我说了糖尿病是可以引起这些症状的,而且他病史时间挺长的了,是可以出现并发症的。

答 而且还有些检查没有完善，我说的检查要做一下,暂时可以加用白芍总苷,羟氯喹,小计量激素，主要是腹部超声和肺ct，对的,抗核抗体全套,因为你现在的检查有一项补体c3是降低的,而降低多见于狼疮,所以抗体要复查一下，还是就是风湿病都是慢性病,需要长期治疗,如果治疗不规则或者放着不管,很容易出现各脏器累及，好的,那把检查最好完善一下,如果没有问题,那就按我说的加那些药就可以了,如果有异常,还要调整，另外钙片和骨化三醇要加上，考虑是干燥引起的,不过你最好把抗ccp抗体也查一下,排除一下类风湿性关节炎。

答 你好，你母亲二月7号去化验的时候没有感冒，拉肚子或者解小便不舒服吧