春雨医生

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张医生,你好,我妈妈今年53岁,多年眼睛不好,7年前确诊为干燥综合症,主要表现为干眼症,一直就是点眼药。近三年来腿部出现红色皮疹,反复发作,过几天又自愈,不痛不痒。最开始去皮肤科看病,医生怀疑为过敏性紫癜,看了好几次,都没有好。后来想起会不会是干燥综合征引起的,去看了免疫科,医生说是干燥综合症引起的。我做了一些血液检查,想请医生帮忙看看,看需不需要用药。(女,52岁)
这是检查结果
这是检查结果
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刘文医生

你好,干燥综合征这么多年有在吃药吗?

刘文医生

从化验结果来看肯定要用药的

刘文医生

而且还有些检查没有完善

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患者

住院治疗过一次,吃过一些中药

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患者

还需要做哪些检查呢?

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患者

现在主要眼干症状不是很严重,主要就是腿上的皮疹

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去年有做过红斑狼疮的检查,是阴性

刘文医生

尿常规和抗核抗体全套要查一下,你母亲目前有什么不舒服?除了皮疹,有没有关节痛,发热,口腔溃疡,脱发,活动后胸闷气喘,咳嗽咳痰的症状

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没有关节痛,口腔溃疡和发热

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但是脱发有

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咳嗽没有

刘文医生

我说的检查要做一下,暂时可以加用白芍总苷,羟氯喹,小计量激素

刘文医生

还有最好能去三甲医院风湿科看一下,排除一下有没有内脏系统受累

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内脏系统受累要查些什么呢?

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抗核抗体是检查红斑狼疮的那个检查吗?

刘文医生

主要是腹部超声和肺ct

刘文医生

还有下肢可做过血管超声的?

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嗯 好的

刘文医生

对的,抗核抗体全套,因为你现在的检查有一项补体c3是降低的,而降低多见于狼疮,所以抗体要复查一下

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患者

如果狼疮是阴性,那就还是干燥综合征吗?

刘文医生

还是就是风湿病都是慢性病,需要长期治疗,如果治疗不规则或者放着不管,很容易出现各脏器累及

刘文医生

对,你原来干燥综合征是明确诊断的吧?

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嗯,因为之前一直只有眼干的症状,所以一直只用了眼药水

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腿上的皮疹是近三年出现的,之前都在看皮肤科,也用过一些药,但还是反复发作

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患者

后来才想起可能是干燥综合征引起的

刘文医生

这个一定要看风湿科

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是的,在三甲医院确诊过的

刘文医生

好的,那把检查最好完善一下,如果没有问题,那就按我说的加那些药就可以了,如果有异常,还要调整

刘文医生

另外钙片和骨化三醇要加上

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那两个轻链那么高,还有类风湿因子高也是因为干燥综合征的原因吗

刘文医生

考虑是干燥引起的,不过你最好把抗ccp抗体也查一下,排除一下类风湿性关节炎

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好的

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谢谢医生

刘文医生

不客气

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刘医生,新出来的两个结果,麻烦你再看看

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刘文医生

抗体查出来还是干燥的抗体阳性

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咨询时间: 2017-08-01
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刘文
刘文  风湿免疫科 主治医师 已认证
合肥市第一人民医院
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