答 你这个不是红斑狼疮，就是毛细血管充盈引起的潮红，你拍个正脸给我看一下。

答 你好，两者可以一起用的

答 狼疮是慢性病，是无法根治的，尿常规结果是好的，头是因为什么原因做磁共振，如果是狼疮引起的，那是可以的，控制好狼疮，癫痫就不会犯，那要先减量看情况，一直请问后续可考虑停用的，头晕和癫痫不是一回事，头晕原因很多，常见比如脑供血不足，血压问题，贫血等，不一定就是癫痫导致，然后癫痫的问题，这个神经内科医生是怎么判定就一定和狼疮有关系，而不是本身癫痫的问题，如果是狼疮导致，后续狼疮稳定后，癫痫的用药可先减量看，不能一下就停了，然后你磁共振也要复查一下，嗯那，那你的抗癫痫药就继续吃，这个癫痫的药药量怎么调整，肯定要听神经内科医生的。

答 你这个胸闷心慌可有做肺部ct，你手部的红斑可以拍给我看一下吗，是这样的，你的抗体结果显示抗jo-1抗体多见于抗合成酶抗体综合征，是肌炎的一种，然后抗着丝点蛋白b主要见于硬化症，这些都是风湿病，所以这时候就需要结合你的症状了，需要看一下你手部的红斑，然后ssa抗体阳性见于干燥综合征，这应当考虑是继发的了，肌炎，另外手部皮肤有没有发紧发硬的情况，下凉水手前端会不会发白发紫，红斑像这样吗，不是一个意思，不是红斑狼疮的，你药先坚持吃，过一个月复查。这个病容易累及肺，所以平时如果有闷喘的情况及时就诊。

答 你好，抗核抗体阳性应当就诊风湿免疫科

答 anca全套和抗磷脂抗体全套可以做一下，如果你已经抽过血了，那可以先等结果出来，再进一步做也可以，指的是血管炎全套，我看了一下既往咨询历史，你主要症状是荨麻疹，所以有条件这个做一下放心一下，那既然考虑，那做全一些比较好，刚刚没收到，可能信号有一些问题，你还需要做ANCA全套和抗磷脂抗体全套，不一样的，两百多左右。

答 请问有近期的血沉，c反应蛋白，免疫球蛋白，类风湿因子检查结果吗，另外我看了一下你的抗核抗体全套里，没有ana这个指标的值，你的ssa复查阳性是什么时候做的，吃药干预一下是可以的，然后我刚刚说的检查可以做一下，主要是评估一下目前的活动性，会得，因为你转阳性的，所以我说的指标你肯定还是要复查一下，正好吃一段时间药复查评估是可以的，怀孕本身就是可以诱发一些免疫问题的出现，嗯那，是这个意思，一切检查和用药都是为了宝宝的健康安全，这两个问题都是免疫方面的问题，容易产生自身抗体，所以怀孕容易诱发反复，过了nt。

答 可以把异常的发给我看一下，人乳头状病毒感染属于妇科问题，这个要问妇科，其他的其实不是明显异常，没有哪个指标其实能说你是红斑狼疮，基本是可以的，不考虑红斑狼疮，脱发要看皮肤科的，可能是最近压力大，熬夜都是引起脱发，那不好说，你最好还是看一下，我这毕竟看不到你头皮的具体情况，那痒得话，就多洗洗，秋季干燥，容易瘙痒，油性头发的话是容易这样的。

答 你这个检查做的有问题，你自己也能看到上面有两个抗体阳性，但是一般这两个抗体阳性，应当同时出现抗核抗体也是阳性的，但是你上面的抗核抗体确实阴性，所以我认为你这个检查做的有问题，建议重新复查，建议去三甲医院，有独立风湿了的医院做，应当是可以的，建议过段时间复查一下，而且你查的这个抗核抗体谱不全面，很多抗体都没做，如果到时候检查有异常，会根据异常的抗体，进一步查相关的指标以确诊。

答 膝盖问题和链球菌高应当没关系，没关系，抗o本身下降就是慢，那你改半个月打一针，也许可以快一些，你不是做了，心电图，心脏超声没问题，那就没影响，一般抗o小于500可不处理，除非有反复的扁桃体肿大或者关节痛之类的，稍大不要紧，不是总是疼痛，或者化脓，可暂不处理的，查干燥综合征，狼疮的，没必要，和抗o没关系，一般抗o小于500可不处理，抗o本身下降就是慢，那你改半个月打一针可以快一些，那，正常的好，可以改成半个月打一针，你可以过两个月再去复查，或者可以自己下降，你不管，近期没有链球菌感染，也就下来了，我只是这么说，那肯定的，但是其实你这个数值影响不大，一般说有影响都是七八百。

答 目前依据不足，联系过段时间复查抗核抗体全套，暂时不考虑红斑狼疮，一个月左右，建议换家医院做，重组人牛碱性生长因子可治疗口腔溃疡，你先换家医院重新查一下这个抗核抗体全套，如果还是阳性再进一步查，那也是暂时的，没有必要。

答 建议看一下风湿科，风湿可以引起溃疡，尤其会阴部和口腔都有溃疡，需要排除白塞氏病，建议去风湿科看一下，你这个要先查，不一定就是的，只是说你有这些症状，需要去进一步检查一下，没说就是的，别紧张，你先化验了在看，如果有异常你不太明白，可以到时候在问我，这个病可以引起头疼，但是头疼原因也有很多种，但是你还没检查，没说你就是这个病，布洛芬片主要是退烧，止疼效果不明显，布洛芬缓释片可以兼顾退烧和止痛，你可以换个药，塞来昔布或者双氯芬酸钠，氯诺昔康都可以，看到了，建议你去风湿科门诊进一步看一下，不能吧，还是要等后面的检查，这个起效慢，建议你换成我刚刚说的，你目前还是等剩下的检查一起出来看。

答 那目前暂时对症处理一下就可以了，可以先局部外涂扶他林软膏试试，涂药的时候多揉揉，促进药物吸收。那也是可以的。和吃激素没关系，和你本身狼疮有关系。以卧床休息为主，局部关节少运动。注意保暖，别感冒了。钙片在吃的，可以的。总体治疗方案，你以你当地主治医生为主，我这边主要你有小的问题，不用去医院，可以在这咨询咨询。毕竟现在疫情期间。去医院也不方便。按常理来说，你先对症治疗一下，单一膏药效果不好时，你可以配合我刚刚说的软膏，如果配合软膏效果不好，可以口服些如塞来昔布之类的止痛药，如果还是效果不好，那就需要上医院局部关节腔给药治疗了。葡萄糖酸钙不行。必须吃碳酸钙成分高的钙片。比如你出院小结上的，再比如迪巧。

答 检查看的还好,红斑狼疮的相关指标都是正常的，哪里的关节肿胀，正常人也可出现，对啊,因为查的是好的,所以没开药。

答 你这个怎么没在一个医院复查啊？

答 怀孕容易诱发狼疮活动,有时甚至对胎儿也有影响,建议一定要按医生指示来，那囊肿这块是不需要处理的，至于孩子的问题,你先要去三甲医院有独立风湿科的门诊就诊，北京协和最好,北京市三院,中日友好医院都不错，这个是慢性病。

答 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，现在一般的三甲医院都有专科可以治疗的，去医院应当挂风湿免疫科就诊，这种病是慢性病，和高血压，糖尿病一样需要长期治疗，定期门诊随访，无法完全根治，但控制稳定，和正常人没任何区别。

答 而且还有些检查没有完善，我说的检查要做一下,暂时可以加用白芍总苷,羟氯喹,小计量激素，主要是腹部超声和肺ct，对的,抗核抗体全套,因为你现在的检查有一项补体c3是降低的,而降低多见于狼疮,所以抗体要复查一下，还是就是风湿病都是慢性病,需要长期治疗,如果治疗不规则或者放着不管,很容易出现各脏器累及，好的,那把检查最好完善一下,如果没有问题,那就按我说的加那些药就可以了,如果有异常,还要调整，另外钙片和骨化三醇要加上，考虑是干燥引起的,不过你最好把抗ccp抗体也查一下,排除一下类风湿性关节炎。

答 从照片来看，手的确有点肿，但是你这个是不是红斑狼疮引起的，肯定还是要化验之后才好说，还有就是我...