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患者
医生你好 我7天前因为尿血去医院检查 查了尿常规 做了ct和b超 验了血 有肾结石和积水 还有个前列腺结石 但是泌尿外科的医生说没什么与他们科有关的问题 结石也没有堵住或者划破尿路 说让我去看看风湿免疫科 您能帮我看一下吗(男,21岁)
刘文医生
你好,你发来我看一下
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患者
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患者
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刘文医生
你是因为什么症状去就诊的
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患者
肉眼血尿
刘文医生
你如果是因为肉眼血尿去就诊,那肯定是看泌尿外科,而且你做的检查确实也提示有结石的问题。但是你同时查的尿酸偏高,我想他让你看风湿免疫科的目的是觉得这个结石可能是尿酸高引起的,尿酸盐结石引起的,所以你平时可有发作过关节肿痛,也就是发作过痛风?
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患者
从未发作过痛风 尿酸去年8月体检540多 而后我每个月复查 每个月都在降了
刘文医生
如果你没有发作过痛风性关节炎,那这个尿酸水平主要还是靠平常饮食忌口,适当运动,控制体重,多喝水以及定期复查,你本身肉眼血尿的问题。以及结合你尿常规的结果,这个要么是看泌尿外科,要么是看肾内科,不可能是看风湿免疫科的。除非你是因为痛风的问题就诊,这才需要看风湿免疫科
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患者
好的 泌尿外科和肾内科我都检查过了 说都没有问题 肾内科医生问我有没有腰痛 我从来就没有过 但是自从他问完那天开始 我感觉腰部有点酸痛了 原本也没有打算听泌尿外科医生说的去看风湿免疫科 今早偶然刷到强直性脊柱炎 令我害怕 我会是强直性脊柱炎吗
刘文医生
强直性脊柱炎一般不引起肉眼血尿呢,除非是iga肾病
刘文医生
但是这个也不多见
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患者
那凭我已经做的这些检查 我还需要去进一步看看有没有iga肾病吗
刘文医生
从你的检查来看,你就是应该看肾内科和泌尿外科,你既然看过了这两个科室。你当问问医生你们是考虑什么原因让你去看风湿免疫科,你这个明显检查出来是有异常的,我风湿免疫科的问题虽然也可以出现蛋白尿,血尿,但他是合并有其他免疫方面的症状,你平常有关节痛,皮疹,脱发。口腔溃疡之类的症状吗
刘文医生
他们要真的怀疑是风湿免疫的问题,引起你这种血尿,那你可以做个抗核抗体全套和血管炎全套来看一下排除风湿免疫方面的问题
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患者
没有
刘文医生
对呀,你都没有这些症状,我就好奇这两个科的医生凭什么说不是他们科的问题?你应当问清楚你们考虑什么风湿免疫科疾病让我看风湿科
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患者
好
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咨询时间: 2024-01-24