春雨医生

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好评问题-王仙赐
发过来吧,ct,胃镜,食管钡餐,抽血结果。高级别的上皮内瘤变,有恶变可能。两种都可以,但先做检查,明确一下有没有其他问题。如果没其他问题,那就都可以。
2020-02-10
就一个奥沙利铂是化疗药,应该只用一天,常规的化疗方案xelox,卡培他滨需要吃够,共14天。如果血常规没问题,建议加点止吐药一起,继续吃完14天的化疗药。化疗药物可以继续吃,如果服药后吐,最好配合止吐药。直肠癌按照不同分期,有一部分病人需要术前放化疗。距离肛门7厘米,适合术前放化疗。先手术保肛可以尝试,不过做术前放化疗可以提高保肛率。可以试试买点花旗参泡水几天看看。稍有区别,你去药店一问就知道了。或者网上也能买。放疗期间根据病情也需要吃这个药的。餐后半小时吃就行。可以中药调理,不是中医,不好做。化疗后一般都会有反应,注意营养及休息。如果实在耐受不了,先暂停,找化疗的医生看,下次调整方案。
2020-02-01
部分病人会有的正常反应,可以用点解热镇痛药。白细胞正常的,有点贫血。芬必得就行了。其实白细胞不低,不一定要用。除非说以前化疗后明显降低的预防用。可能是预防吧,这应该问开药的医生。白蛋白挺低,注意补充。不然会水肿的。蛋白质含量高的。还可以买点蛋白粉。花点钱,输白蛋白。可以再输点。那不一定,可能有关系,也可能和化疗用了激素有关系。可能和化疗有关系。可以适当用点利尿药。一般来说可以用速尿,或者螺内脂加氢氯噻嗪。看看后面那两种药能不能买到,吃几天看看。白细胞至少连续3天。如果有发烧,尽快用消炎药。注意别去人多的地方。打生白针吧,连续3天再复查。头孢可以用。泛酸那可以用,抑制胃酸分泌。奥美拉唑之类的。
2020-01-21
如果之前正常,化疗后升高,考虑药物性肝损伤,可护肝治疗。用护肝的药物。如果很快恢复就没关系。化疗有累积毒性。严查肝炎,甲肝,乙肝,丙肝这些。一般最好每次都查肝肾功能。3还可以。化疗方案就是你用的药。不能,专门查。再查一下肝炎。不会影响肝。就按药物性肝损伤治疗就行。不算很高,不要太紧张。异甘草酸镁,还原型谷光甘肽,多烯磷脂酰胆碱等,都可以。最好输几天液,然后再口服。不算严重,尽快处理就行。就是这方案,药物名都知道了。也可以简称AT。可能决定不严重,口服就行。你吃3到5天去复查肝功能。如果在下降就继续,如果升高就还是得打针。化疗最好做够。已经骨转移了。如果化疗实在耐受不了,就内分泌治疗吧。试试内分泌治疗。根据她的病理结果,内分泌治疗可以用。
2020-01-11
请把病理报告发过来,淋巴瘤确诊需要病理报告。如果是分期,最好有做全身pet/ct检查,不行就普通的全身ct检查。另外还需要骨髓穿刺检查报告。有这些报告就可以知道确诊什么病,什么分期了.,弥漫大b细胞淋巴瘤。肝内有一个不能排除的。骨髓穿刺报告未见。所以分期还不好分。如果做完骨髓穿刺后,骨髓未见转移。肝内的可边做治疗边观察。甲状腺的做个b超。最好做活检,如果肝里面不是,骨髓检查没有,那就是2期。不然就是4期。甲状腺现在还需要排除,如果甲状腺也是恶性的,那么就是两个恶性肿瘤。弥漫大b细胞淋巴瘤,总体来说在肿瘤里面算治疗效果好的。但你看病理上提示,建议排除双打击淋巴瘤。虽然这比较少见,但最好排除一下。因双打击淋巴瘤,预后差。
2020-01-06
早期的手术,有机会治愈,中晚期的根据情况,放化疗,靶向药物治疗,要看ct结果,如果只是局限在这局部,分期早,治愈率还是会比较高,他是说肝转移了吧,那么只能化疗为主,可以考虑结合靶向治疗,免疫治疗,中位生存一年左右,是肝转移,确实是晚期,可以考虑化疗,或者靶向治疗和免疫治疗,这个怎么介绍,到省会的省人民医院或者市人民医院,或者是一些大的附属医院。经济情况很好,就到北上广大的医院。我看肝功能也没有特别的异常。应该可以接受治疗的。化疗可以尝试,不愿接受化疗可以考虑阿帕替尼或者安罗替尼靶向治疗。或者基因检测,看看免疫治疗,这种病吃的不多,很正常。估计不行,一般大的城市有专门的药店。
2019-12-30
这个是病理分型,和分期是两回事,分期需要全身检查自己术后病理报告,根据分期,可选择的有手术,放疗,化疗,靶向治疗,自己免疫治疗,术前的影像学检查,术后病理的病理报告发过来看看。肿瘤长的位置问题,从你写的病理报告看,应该是早期的,术后不需要做其他治疗,定期复查就行。但你这样说,医生口述,我就不知道了,需要看到具体的病历资料,才好给意见。如果能够拿到出院证,诊断证明等病历资料,上面确实写了没切干净,那么就再次手术,或者做术后的化疗。没有什么高危因素。根据你写的病理报告,术后不需要做治疗,其他的你口述的,我觉得需要有具体的资料做依据。不再做,建议,我觉得不太可能,把具体病历发过来,要医生写的那种,做治疗也应该要等下次住院。
2019-12-30
是什么类型的淋巴瘤,把具体的病理报告发过来,并把全身的影像学检查以及骨髓穿刺结果发过来,病理报告,ct报告,骨髓穿刺报告。不要片子,网上看不清楚,淋巴瘤病理报告是最重要的,因为分很多种类型,治疗的方案有很多,不一样的,骨髓穿刺必须做。拿到病理报告再说吧,现在没法回答你的问题,细胞生物治疗用的少,目前国际指南上除了恶性黑色素瘤术后用,其他的很少提。切除淋巴结,活检最好。骨髓穿刺必须做,涉及到分期,骨髓侵犯就是4期。对症治疗,正常饮食就行了。没什么,能吃下去的,好消化的。
2019-12-29
靶向结合介入平均能到一年多一点,现在新的免疫治疗联合,部分病人能取得更好的效果,甲胎蛋白明显什么加上影像学检查可以确诊,肝癌不是一定需要病理,不需要介入视频。靶向还是建议用,最好的是仑法替尼加强k药,是加上k药,不过价格比较贵,具体哪里买可以问你当地医院的医生。一般根据体重,50公斤一下的一支够了。配合靶向治疗,可以半个月到21天用一次,有效用2年,仑法替尼首选,一个月3万多,但都有赠药,买两个月送两个月,再买两个月送10个月。靶向药物也有赠药,一年可能花15万左右。但具体看各地,仑法就是靶向药物。所以是仑法加k药。
2019-12-28
把病理报告和现在的ct或者磁共振检查发过来,再次手术,根据术后病理再看是否需要术后治疗,我觉得还是全面评估一下,这种肿瘤一般不必要时不做截肢,如果切缘不够,可以考虑局部放疗,这种肿瘤如果是级别低,生存期很长,我知道,这不是还建议做进一步免疫组化吗,这种病,恶性的也有分级的。需要进一步检查,上次切除后有没有复查磁共振,是否切干净了,把上次的病理先做免疫组化,看具体病理分型,然后全面检查,比如局部磁共振,胸腹部ct。拿上次的组织再做免疫组化,才一个月,都一样,不必要再取活检。
2019-12-27
不做抗肿瘤的治疗,肿瘤就会长,支架肯定用不了多长时间。可以考虑做造瘘,再支架没有意义。就是在腹壁放个管到胃十二指肠。大多数都是食管癌转移过来的,静脉营养,很难再做,肯定是肿瘤长大所以前面那个支架用不了了。做放疗试试,只能说有机会,因为不是百分之百有效的,如果有效肿瘤缩小,就有可能能吃,不太可能,为什么不趁刚放支架的时候做放疗。难道医生没告诉你,放了用不了多久就会堵吗,而且再次堵的话大多数都是肿瘤长大了,食管都被填住了,不治疗肿瘤,哪里还有办法。
2019-12-27
要看具体病情分期,早中期手术,术后根据情况放化疗,晚期化疗为主,根据情况配合靶向治疗,可以加强止吐的。大多数可能和化疗有关系。也需要排除肿瘤本身关系。有没有排大便,要加强止吐的,并且静脉营养支持,复查ct。不要吃油腻的,刺激大的,比如太辣太酸,吃容易消化,软一点的,复查评估疗效,有效就继续,没效要看情况是否换别的方案。
2019-12-27
建议做一个增强的ct,几率比较小。
2019-12-26
仑法可能会有乏力的反应。腹痛可能与本身的病情有关。可以用点止痛药。如果有一个月可以复查一下。定期复查肝功能,血常规,转氨酶300多不建议吃,超过正常5倍以上就不建议吃,这药本来就对肝功能有损害,在肝功能这么差的情况下去吃,只会越来越不好,治疗指南上也一样,这种情况不推荐用药,先护肝,抗肝炎病毒治疗,肝功能好转再用。吃鱼小心点,别吃到刺,皮蛋,腌制品别吃。
2019-12-26
铁蛋白高一点没事。梅毒这方面最好找专科去看一下,光靠抽血检查看不出来,从这些结果来,没有明确的肿瘤,建议全身检查,从检查结果来看,没有看到肿瘤相关问题,癌症初步排除,继续治疗现有疾病为主,因为有艾滋感染,提高免疫力方面,我不是专科医生,不好随便提供意见,建议去感染科咨询。最好是现在治疗的地方咨询。吞咽困难可以考虑挂消化内科。但也需要看是否与艾滋有关。所以最好咨询现在治疗艾滋的医生。胰头旁结节目前不考虑恶性的,ct考虑是增生,一般不会恶变。其他问题可能与艾滋相关,这方面的问题比较专业,不适合回答,肿瘤方面不需要其他检查,肿瘤方面基本排除,艾滋方面我不太了解。可以问治疗的医生,或者你在春,与上面问专科医生,饮食就行。
2019-12-25
营养支持治疗就可以了。时间不会很久,没有一般多少天,又不是算命,主要看病人的情况自己化验结果,不吃东西昏迷时迟早的。时间不会久的。
2019-12-22
可以吃,但甲地孕酮都没用,地米估计不行。可以考虑肠内营养,胃管最简单,别的没什么提高食欲的了,问题是病人现在不吃,你又不想静脉营养的话,可以直接打胃管。可以一起,不过如果全胃管的话就可以在家,不用老是住院,会方便点。两种结合也可以,就是些营养,也有做胃造瘘的,就直接肚子上造瘘,放个管到胃里面,不会难受,放胃管要经鼻放,一直留那里,这个就不会在鼻子那里一直放着,小手术,就这些,人体必需的。适当补充钾钠这些就行了,和脑梗会有关系。年龄大了,又得这种病,可能会这样,年龄大的人很可能会,一般这些保健品都能喝,不过这些最好问一下主管的医生。老年痴呆你还是要找专科,就是缺钾缺钠这些,不能吃,就静脉补液里面要加。
2019-12-13
可以先吃内分泌治疗,乳腺癌内分泌治疗可以同放疗一起。只是不能跟化疗一起。中药少部分回含有激素,但大多数没有,开中药的时候和医生讲清楚你的病情,然后肿瘤医生的建议。我们很多病人在治疗期间及治疗后调理的。但一般只建议调理,暂时不要中药抗癌。还有内分泌治疗,目前的新的治疗进展建议至少10年,最后问一下,你的分期是几期,很早期的话不用化疗,如果中期还需要化疗。1a期,不需要化疗,有糖尿病,可以先吃上内分泌的药,耽误太久对病情不好。内分泌的药一般也不会影响伤口。而内分泌的药不建议和化疗一起,和放疗一起影响不大,只是不建议内分泌和放疗一起。整个指南上都没有提到过,不能和放疗一起。不是说谁说了算,是有标准的,你可以自己看看。
2019-12-04
可以考虑基因检测,看看有没有适合的靶向药物,或者看看能不能免疫治疗,血和组织,就是因为年龄大才建议免疫治疗,会有副作用,但是相对比较小,你这个有ct,县医院一般没有,比较贵,如果担心年龄大,费用高,就对症治疗吧。可以试试甲地孕酮,提高食欲,就是营养,哪里不舒服就处理哪里,葡萄糖,氨基酸,脂肪乳,白蛋白,维生素,止痛药,止痛药口服,贴剂都行。吃不了,吃的少就持续用,怎么打让医生安排,你不用管的,芬太尼,属于毒麻药品。主要不用口服,会方便些。
2019-11-28
肝转移了就是4期,需要做化疗。如果是单个的,而且切除的很干净,那预后要好一些,尽量往根治走。化疗是必要的。可以做基因检测,看看免疫治疗,靶向治疗,晚期肠癌,中位生存两年多。但如果肝里面的切除的很干净,预后会好一些。尽快化疗,按照晚期的6到8疗程,然后维持治疗,这就是化疗后的结果。淋巴结这个不重要,因为肝转移了,就是晚期,尽快做化疗吧,不然很快复发,平均多延长3个月左右,不化疗很快复发的,我讲的是治疗以后两年多,平均。有的效果好的也有好几年的,有的效果不好的就短一些,能走能动,生活基本自理,化疗就可以承受,7月做了肝的手术,知道是肠转移过去的,就应该化疗了,卡培他滨是吧。化疗可以吃药,联合打针。
2019-11-26
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