答 紫癜性肾炎，尿常规结果潜血阳性。和紫癜有关系，定期复查就可以，紫癜性肾炎如果尿常规结果是潜血，我们就是定期复查就可以，你要是有结石。结石也可能会引起潜血，这个需要查尿红细胞形态来判断一下，如果600多，除了生活方式干预，需要使用降尿酸药物，你查一个24小时尿尿酸，如果生成过多的话，就用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇非布司他。如果是排泄不良的话就可以用促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆。嘌呤代谢障碍，部分高尿酸病人会引起痛风，长时间痛风会引起痛风性肾病，不引起血尿酸升高，百分之十的高尿酸血症病人会出现痛风，我十几年高尿酸血症了，我没吃药。饮食也没有注意过，我十六年高血压，高血脂，高尿酸血症，不过我吃降压药了。

答 我这边没有你的尿常规报告单，尿液混浊一般，多见于喝水少。里面有蛋白糖分，我以为是你今天早晨重新做尿常规了，放置时间长就会浑浊一点，你特别特别紧张焦虑是真的，不安是真的，谷丙转氨酶高和你休息不好有关系。你的这个尿酸太高了，需要药物干预。吃非布司他降尿酸吧，然后饮食避免动物内脏，海鲜啤酒等高嘌呤食物的摄入，每天喝水2000毫升，避免鲜榨果汁，可乐，戒烟限酒，控制体重。你这个尿酸太高了，是需要药物的。至少要把尿酸打到420以下。问题不大，等尿蛋白定量结果，如果24小时尿蛋白定量小于0.5克。就说明你肾脏损伤轻。治疗方面我们不需要额外用药。如果24小时尿蛋白定量大于一克就说明肾脏损伤重，我们是需要额外用药的。

答 把所有的化验单都发给我，我得看看你这次化验医院的参考范围，因为试剂不一样，参考范围也不一样，肌酐本来就是有波动的，这样波动是正常的，比如说肌肉含量高，进食大量肉类，血肌酐就会比正常值高一点，你等一下，我给你算一下肾小球滤过率，算出来是83.46，还算可以。超过九十就比较好，高血压，糖尿病，慢性肾病。因为化验试剂不一样，所以它的参考范围是不一样的。你目前的情况可以这么理解。第一尿常规结果正常，肾功能化验血肌酐在正常范围之内，虽然说肾小球滤过率有点低，但无大碍。

答 一想到和你开玩笑就惊喜，一想到被你不停的考试就惊吓，既可以引起急性肾小球肾炎，也可以和慢性肾炎如iga肾病有关，之前强调肾病病人如果和反复发作的扁桃体炎相关，建议行扁桃体切除术。时机为病情稳定，尿蛋白定量小于一克，尿潜血一个加号以内，扁桃体炎引起的慢性肾炎是不是就算切除扁桃体也不能治愈了对的，扁桃体是加重因素，肾病治不好的，有的病人直接引起急性肾小球肾炎，有的病人是直接导致慢性肾炎，新的指南认为扁桃体切不切不重要，血尿，蛋白尿，水肿，尿量变化是常见的表现，不是太多，急性大部分可以完全治愈，但是也有一部分急性肾炎病人最后会转换成慢性肾炎。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 尿常规是定性检查，确定了你得尿检结果是阳性。但24小时之内，你的尿里面到底漏出来了多少蛋白(具体定量)，我们需要查24小时尿蛋白定量才可以知道。如果你的尿蛋白定量大于一克，就算是没有高血压，没有水肿，没有肾功能减退，我们也建议你肾穿刺。如果24小时尿蛋白定量正常，就定期复查尿常规。或者小于500mg，我们可以吃药观察。应该是你的报告单只有咱俩可见。没有查尿蛋白定量，估计那个医生看你只有一个加号，所以说不用肾穿刺。我建议你还是查一个24小时尿蛋白定量后再决定。貌似有些县医院没办法做尿蛋白定量检查。如果做，方法是这样的。

答 看到了，尿酸587，尿常规中白细胞和酮体可疑，但是潜血蛋白都是正常，但是尿常规检查蛋白和潜血都是正常的，抽血化验血肌酐也是在正常范围之内。说明你的肾脏基本没有大问题，尿常规中白细胞阳性大多提示感染，但确诊泌尿系感染必须要做尿细菌培养。你的尿常规中白细胞仅仅是可疑状态，同时伴有上皮细胞，所以注意排查妇科炎症。如果需要明确肾脏有无早期损害。建议继续追查尿肾功。留晨尿检查)，毕竟你曾经尿蛋白阳性。排尿少，如果没有尿频，尿急，尿痛等症状，仅仅白细胞可疑，注意多喝水，多排尿，不憋尿就可以。因为对于没有症状的泌尿系感染，一般是不用抗生素处理的。痛风的典型症状就是大拇脚趾头那里红肿热痛。

答 土豪哥，给我高度好评的土豪哥

答 你好，我等一会给你再详细讲解行吗？这会收拾上班，要不然迟到了

答 是因为尿常规检查结果有潜血做的这个化验吧

答 你好 能把化验单发给我看看嘛

答 你好 你做过肾脏彩超吗？结石有多大

答 你好 您能把所有的化验单都发过来吗

答 总体尿蛋白定量下降了 之前是1495，尿酸以前六百多 现在529，碳酸氢钠量不够，每天喝水2000m l，秋水仙碱副作用大 还是尽量吃依托考昔 可以口服120mg的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:蛋白尿的结果是可以接受的,继续按照原来的用药方案就可以，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 你好 稍微等一下我看完回答你

答 好的啊 你发过来我看看

答 高尿酸血症，其他没有问题。不严重，尿酸高。避免动物内脏，海鲜，啤酒。肾功能正常。不用处理。百分之十的高尿酸病人会导致痛风发作。饮食控制，多喝水，定期复查尿酸。

答 急性发作期可以口服依托考昔缓解疼痛，依托考昔效果最好，阿莫西林无效，布洛芬可以，多喝水，外加碳酸氢钠片，可以 但阿莫西林对痛风无效 不要再吃了。

答 饮食治疗是第一重要,应首先戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤，主要是动物内脏不能吃，水果可以吃，软饮料不建议喝的 水果无明显限制，可以吃,但是少量吃，痛风急性发作期口服依托考昔就可以快速缓解疼痛的，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 尿酸现在是多高，注意低嘌呤饮食 避免进食动物内脏 海鲜 啤酒等高嘌呤食物，平常注意多喝水 一天喝水2000ml，不用 白开水就可以。