答 您好，目前尿蛋白和尿微量白蛋白升高，血清白蛋白降低23g/l，有低钙血症，高脂血症，目前诊断考...

答 如果入院需要1-2万，门诊检查先花几百元，您是哪里的医保，肾病综合征在家里医保报销的医院都可以治疗的，可以肾内科门诊挂号预约床位，我现在在上海市第一人民医院工作，不在沈阳，您拍的照片不清楚，如果血清白蛋白22.3g/l，尿蛋白高的话，诊断肾病综合征，需要住院行肾活检病理诊断，或行血PLA2R抗体检查，需要服用激素类药物，副作用很大，所以要有肾活检或血PLA2R结果才能知道怎么用。

答 您好，早上没有接通，您可以联系客服重新拨打

答 您好，目前的肾脏超声汇报左侧多囊肾，右肾结石，右肾囊肿，需要泌尿外科就诊，必要时行肾脏CT或核...

答 您好，血清肌酐115umol/l，计算的肾小球滤过率是70毫升每分钟，肾小球滤过率大于60毫升...

答 需要24小时尿蛋白定量，肝功能肾功能检查，需要入院行肾活检

答 需要化验一下血PLA2R抗体水平，24小时尿蛋白定量，血常规，肝功能肾功能钾钠氯碳酸氢根钙磷镁尿酸血糖，他克莫司血药浓度看看，根据结果调整用药，祝一切顺利，每月复查尿常规、24小时尿蛋白定量，血常规、肝功能肾功能血糖血脂血尿酸钾钠氯碳酸氢根钙磷镁尿酸血糖，血抗PLA2R抗体水平，根据结果调整用药，祝一切顺利。

答 您好，如果患者33岁，目前血清肌酐385umol/l，计算的肾小球滤过率为12毫升每分钟，为慢...

答 计算的肾小球滤过率是21毫升每分钟，属于肾功能不全G4期。尿蛋白2+，尿微量白蛋白74.12，不知道是急性肾损伤还是慢性肾功能不全，既往有没有肾小球肾炎、糖尿病、高血压、痛风性关节炎、中药偏方保健品去痛片等肾毒性药物应用历史。建议行尿常规、尿沉渣红细胞形态分析，24小时尿蛋白定量、血常规、肝功能钾钠氯碳酸氢根钙磷镁尿酸，血PLA2R抗体除外膜性肾病，补体、免疫球蛋白、风湿抗体系列，免疫固定电泳，肝炎系列，抗基底膜抗体，抗中性粒细胞胞浆抗体等检查明确原发性还是继发性肾脏疾病。行双肾膀胱前列腺彩超检查，必要时行肾活检明确病理诊断。

答 您的尿常规尿红细胞轻度增多，6.4-11.3/HP，畸形红细胞占60%，为混合性红细胞。考虑为肾小球源性血尿可能性大，血肾功能正常，需要查一下尿沉渣红细胞形态分析检查，还要看看有没有高血压，有没有血尿家族史。肾小球源性血尿，没有蛋白尿，对身体没有什么影响，不需要治疗，每三个月复查尿常规和尿沉渣红细胞形态分析，每年行肾功能和双肾膀胱前列腺彩超检查就可以。下腹坠胀和血尿没有关系，目前也没有尿路感染，膀胱残余尿量为62.53毫升，正常应该在50毫升之内，考虑还是有尿不尽，膀胱尿潴留引起的下腹坠胀，需要泌尿外科就诊，加用改善排尿的药物。血钠略降低，注意饮食均衡，定期复查。

答 需要查一下24小时尿蛋白定量，肾功能、补体免疫球蛋白，，风湿抗体系列，血PLA2R抗体。除外膜性肾病，双肾膀胱前列腺彩超也需要查一下。不知道是否合并高血压，如果是瘦高体型，还可能有左肾静脉压迫综合征(胡桃夹现象)会引起体位性蛋白尿，需要做一下晚上平卧一夜，不活动的晨尿的尿常规和尿微量蛋白3项，左肾静脉压迫综合征(胡桃夹现象)彩超，看看尿蛋白是不是是生理性的体位性蛋白尿，如果是体位性蛋白尿，或24小时尿蛋白定量小于0.3-0.5克，肾脏疾病进展的风险就很低，也不需要特殊治疗。

答 您好，我会文字回复您具体的方案

答 目前诊断考虑肾小球肾炎，需要行肾活检明确肾脏病理诊断，如果血清PLA2R抗体阳性，可以根据膜性肾病治疗，如果血清PLA2R抗体阴性，需要根据肾活检病理诊断结果明确病理类型，才能制定合理的治疗方案。肾活检除非出现非常罕见的大出血，切除肾脏的并发症，对肾脏没有损伤，不用担心。

答 您的肾活检病理是IgA肾病，M0E0S1T0C1，肾活检病理类型不是很重。目前血清肌酐102umol/l，计算的肾小球滤过率是84毫升每分钟，肾小球滤过率大于60毫升每分钟，还不能诊断肾功能不全。尿蛋白2+，尿红细胞增高61/ul，24小时尿蛋白定量1.357克，需要控制24小时尿蛋白定量小于0.3-0.5克，肾脏疾病进展到尿毒症的的风险就很低，所以需要进一步调整治疗方案。IgA肾病有效的药物就是沙坦或普利类降压药物，血压不高也可以服用，需要低盐饮食，控制血压。小于130/80毫米汞柱，继续服用。缬沙坦可以加量到80毫克，日二次。

答 血清肌酐97umol/l，计算的肾小球滤过率是74毫升每分钟，肾小球滤过率大于60毫升每分钟，不能认为肾脏有问题，不用太担心。血尿素氮高，需要注意有没有便秘，便血，多喝水。尿微量白蛋白轻度增高，38.27，需要看看有没有肾小球肾炎、高血压、糖尿病、肥胖、高血压等能引起尿微量白蛋白增高的疾病。建议行尿常规、尿沉渣红细胞形态分析、24小时尿蛋白定量、双肾膀胱前列腺等检查，低盐饮食，如果有高血压，口服沙坦或普利类降压药物控制血压。小于130/80毫米汞柱可以降低尿蛋白，保护肾脏，如替米沙坦80毫克日一次口服。控制血压。

答 双肾增大一般见于急性肾损伤，糖尿病肾病或单克隆丙种球蛋白相关性肾病，建议行肾活检明确肾脏病理诊断，需要做肾脏CT看看，肾小球肾炎一般肾脏不会单侧增大，双肾CT，双肾动脉和静脉彩超都需要做一下，能不能做需要咨询当地医院的医生，朝阳市医院应该可以做。

答 可以门诊挂号预约床位，一般需要排床1周左右可以住上院，祝一切顺利，患者本人来就诊，带当地化验单就可以，如果没有，就需要我们医院门诊查了，需要患者本人就诊才能预约床位，患者都是这样预约的，如果不能解决，在当地医院做肾活检也是可以的。

答 尿中有很多溶质和代谢费物，正常都有泡沫，需要化验尿常规看看尿液有没有问题，可以把检验报告发过来看看，3.糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症等代谢相关性疾病，与高尿酸血症的发生相关，使体重达标，可有效预防上述疾病的发生。4.每天饮水2-3升，增加尿酸排泄。如果有过痛风性关节炎发作时，可以口服苯溴马隆(无肾结石可以口服)或非布司他，加碳酸氢钠，维持血清尿酸360umol/l左右。每1-3月复查空腹不吃饭不喝水的第一次或第二次晨尿的尿常规、尿沉渣红细胞形态分析，尿微量蛋白3项，24小时尿蛋白定量，定期复查肾功能和双肾膀胱前列腺彩超变化，调整用药，祝一切顺利。

答 目前的肾活检病理是IgA肾病，3级，M1E0S0T0C0，目前24小时尿蛋白定量是2.11克。IgA肾病有效的药物是沙坦或普利类降压药物，血压不高也可以服用，如缬沙坦80毫克日一次口服，如果服用后24小时尿蛋白定量仍然大于1克，可以加用激素和或羟氯喹等免疫抑制剂。控制24小时尿蛋白定量小于0.3-0.5克，肾脏疾病进展的风险就很低。由于目前有病毒性乙型肝炎，病毒复制，需要加用抗病毒药物治疗。控制血糖达标，糖化血红蛋白小于6.5%-8%，可以口服达格列净减少尿蛋白，保护肾脏。