答 需要查一下24小时尿蛋白定量，肾功能、补体免疫球蛋白，，风湿抗体系列，血PLA2R抗体。除外膜性肾病，双肾膀胱前列腺彩超也需要查一下。不知道是否合并高血压，如果是瘦高体型，还可能有左肾静脉压迫综合征(胡桃夹现象)会引起体位性蛋白尿，需要做一下晚上平卧一夜，不活动的晨尿的尿常规和尿微量蛋白3项，左肾静脉压迫综合征(胡桃夹现象)彩超，看看尿蛋白是不是是生理性的体位性蛋白尿，如果是体位性蛋白尿，或24小时尿蛋白定量小于0.3-0.5克，肾脏疾病进展的风险就很低，也不需要特殊治疗。

答 目前的肾活检病理是IgA肾病，3级，M1E0S0T0C0，目前24小时尿蛋白定量是2.11克。IgA肾病有效的药物是沙坦或普利类降压药物，血压不高也可以服用，如缬沙坦80毫克日一次口服，如果服用后24小时尿蛋白定量仍然大于1克，可以加用激素和或羟氯喹等免疫抑制剂。控制24小时尿蛋白定量小于0.3-0.5克，肾脏疾病进展的风险就很低。由于目前有病毒性乙型肝炎，病毒复制，需要加用抗病毒药物治疗。控制血糖达标，糖化血红蛋白小于6.5%-8%，可以口服达格列净减少尿蛋白，保护肾脏。

答 肾小球肾炎如果没有服用激素和免疫抑制剂，没有明显肾功能不全，应该不影响打疫苗，但疫苗的数据没有公布，应该有一些未知风险，疾控中心工作人员会和您交代签字的，祝一切顺利。

答 尿中白细胞增多，不知道是否有尿频尿急尿痛等尿道炎或阴道炎症状，可以口服硝呋太尔0.4克日三次，连三天，多喝水，勤排尿，别着凉，别憋尿。4片激素口服满一个月后可以减为3片，半日一次口服，如果没有胃部不适，可以停用泮托拉唑，其他药物同前，一个月后复查。胸腺法新有，但如果不是反复尿路感染，不需要应用。胸腺五肽基本上没有提高免疫力的作用。不需要胸腺法新，如果没有症状，只是化验白细胞增多，可能多喝水就好了。注意留尿时留清洁中段尿。

答 目前的结果很好，激素可以继续减量，血钾高与一些高钾饮食有关，氯沙坦钾也会引起高钾血症，但肾功能正常的患者很少出现高钾血症，建议复查血钾，看看是不是与抽血时溶血相关，如果血钾仍高，就需要低钾饮食，暂停氯沙坦钾口服，应用呋塞米口服降钾治疗。激素4片半满一月后可以减量至4片口服，其他药物不变，祝一切顺利。呋塞米一次一片，一天三次。不需要空腹。血钾需要马上复查，其他指标一个月后复查就可以，目前尿蛋白正常，4片半口服，半个月后减成4片也可以，4片至少服用一个月后才能减量，祝一切顺利。如果血钾不高，可以吃氯沙坦钾，血钾和是不是空腹测，早上吃不吃氯沙坦钾没有关系，可以过几天再测一下。

答 尿常规就是红细胞超标一点，尿呈浅绿色也没有关系，所有退热药对肾脏损害都差不多，尽量不用，我们肾内科病房美林，乐松等都给患者用过，都是临时用。多糖铁复合物可以停药，其他药物不变。激素可以减量至4片半，一个月后复查，不需要服用硝呋太尔。服用硝呋太尔不一定有用，如果反复尿白细胞增多，停用抗生素一周后行清洁中段尿细菌培养加药敏检查，根据尿中是什么细菌，对什么抗生素有效决定下一步治疗吧。这张尿化验单上没有日期，如果最近一个星期没有用消炎药，去医院查一下清洁中段尿细菌培养加药敏，清洁中段尿的尿常规，留完标本后，根据尿常规结果决定是否一边吃硝呋太尔，一边等待尿细菌培养结果。

答 不代表肝脏出了问题，这些指标没有什么大意义，不用担心。双嘧达莫一次二粒或三粒或四粒都可以，一天三次。硫酸羟氯喹一次200毫克，一天二次，不能过量。

答 患者的肾小球滤过率是25毫升每分钟，为慢性肾功能不全G4期，病情还是非常严重的，有发展成尿毒症的可能，需要在肾内科住院治疗。建议行尿常规、24小时尿蛋白定量，尿微量蛋白3项，包括尿α1微球蛋白，尿微量白蛋白，尿IgG检查，尿沉渣红细胞形态分析，血常规、肾功能钾钠氯碳酸氢根钙磷镁检查，双肾膀胱前列腺彩超检查，必要时行肾活检明确病理诊断。治疗上控制血压，低盐低优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量不超过一个鸡蛋，二两肉和半斤奶，可以加用百令3粒日三次口服，复方alpha酮酸4粒日三次口服或复方氨基酸2粒日三次口服，尿毒清1袋日四次口服，避免使用中药、偏方、保健品、去痛片等肾毒性药物。

答 尿蛋白加减号,不严重,需要做一下空腹晨尿的尿微量蛋白3项,包括尿α1微球蛋白,尿微量白蛋白和尿IgG,24小时尿蛋白定量,血肾功能和双肾膀胱前列腺彩超,看看有没有尿蛋白,祝一切顺利，尿检显示尿液中含有粘液丝、小圆细胞、细菌,提示尿液有些污染,也会引起尿蛋白假阳性,可以清洁外阴后接中段尿复查一下。