春雨医生

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问题描述:

11月11日由于胆红素过高住院,在住院期间肌酐过高医生给用了尿毒清,出院后目前肌酐231严重吗?(男,65岁)

分析及建议:

患者的肾小球滤过率是25毫升每分钟,为慢性肾功能不全G4期,病情还是非常严重的,有发展成尿毒症的可能,需要在肾内科住院治疗。建议行尿常规、24小时尿蛋白定量,尿微量蛋白3项,包括尿α1微球蛋白,尿微量白蛋白,尿IgG检查,尿沉渣红细胞形态分析,血常规、肾功能钾钠氯碳酸氢根钙磷镁检查,双肾膀胱前列腺彩超检查,必要时行肾活检明确病理诊断。治疗上控制血压,低盐低优质蛋白饮食,每日蛋白摄入量不超过一个鸡蛋,二两肉和半斤奶,可以加用百令3粒日三次口服,复方alpha酮酸4粒日三次口服或复方氨基酸2粒日三次口服,尿毒清1袋日四次口服,避免使用中药、偏方、保健品、去痛片等肾毒性药物。

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患者

11月11日由于胆红素过高住院,在住院期间肌酐过高医生给用了尿毒清,出院后目前肌酐231严重吗?(男,65岁)

范秋灵医生

您好,患者的肾小球滤过率是25毫升每分钟,为慢性肾功能不全G4期,病情还是非常严重的,有发展成尿毒症的可能,需要在肾内科住院治疗。不知道有没有高血压、糖尿病、痛风、肾毒性药物病史。目前血压水平多少。建议行尿常规、24小时尿蛋白定量,尿微量蛋白3项,包括尿α1微球蛋白,尿微量白蛋白,尿IgG检查,尿沉渣红细胞形态分析,血常规、肾功能钾钠氯碳酸氢根钙磷镁检查,双肾膀胱前列腺彩超检查,必要时行肾活检明确病理诊断。治疗上控制血压,低盐低优质蛋白饮食,每日蛋白摄入量不超过一个鸡蛋,二两肉和半斤奶,可以加用百令3粒日三次口服,复方alpha酮酸4粒日三次口服或复方氨基酸2粒日三次口服,尿毒清1袋日四次口服,避免使用中药、偏方、保健品、去痛片等肾毒性药物。根据检查结果制定个体化治疗方案,每1-3月复查尿常规,血常规,肾功能钾钠氯碳酸氢根钙磷镁尿酸,根据结果调整用药,祝一切顺利

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患者

您好,这是验血报告,病人有血压高已经15年了,血糖目前9.5左右。

范秋灵医生

可能为糖尿病肾病或高血压肾损害,我上面写的尿化验,原发性或继发性肾脏病的筛查,双肾膀胱前列腺彩超必需查,建议肾内科住院治疗吧

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患者

谢谢

范秋灵医生

不客气

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咨询时间: 2019-11-30
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范秋灵
范秋灵  肾内科 医师 已认证
百强医院  上海市第一人民医院
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