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问题描述:
Pf11你好，我们是四川的，孩子在东北大学上学，前段时间学校体检，发现他的尿查尿查尿蛋白是一个加，因为不放心让他到你们医院做一个检查，是这个结果，我们因为不太懂，也不知道这个情况严不严重，所以想跟医生沟通一下。今天给他看病的医生是栗医生（男，19岁）
分析及建议:
需要查一下24小时尿蛋白定量，肾功能、补体免疫球蛋白，，风湿抗体系列，血PLA2R抗体。除外膜性肾病，双肾膀胱前列腺彩超也需要查一下。不知道是否合并高血压，如果是瘦高体型，还可能有左肾静脉压迫综合征(胡桃夹现象)会引起体位性蛋白尿，需要做一下晚上平卧一夜，不活动的晨尿的尿常规和尿微量蛋白3项，左肾静脉压迫综合征(胡桃夹现象)彩超，看看尿蛋白是不是是生理性的体位性蛋白尿，如果是体位性蛋白尿，或24小时尿蛋白定量小于0.3-0.5克，肾脏疾病进展的风险就很低，也不需要特殊治疗。
患者
Pf11你好，我们是四川的，孩子在东北大学上学，前段时间学校体检，发现他的尿查尿查尿蛋白是一个加，因为不放心让他到你们医院做一个检查，是这个结果，我们因为不太懂，也不知道这个情况严不严重，所以想跟医生沟通一下。今天给他看病的医生是栗医生（男，19岁）
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范秋灵医生
您好，目前尿蛋白+，尿微量白蛋白247mg/l，不知道完整的尿常规有没有血尿，最近有没有发热，有没有什么症状？为什么化验尿液。需要查一下24小时尿蛋白定量，肾功能、补体免疫球蛋白，，风湿抗体系列，血PLA2 R抗体除外膜性肾病，双肾膀胱前列腺彩超也需要查一下。不知道是否合并高血压，如果是瘦高体型，还可能有左肾静脉压迫综合征（胡桃夹现象）会引起体位性蛋白尿，需要做一下晚上平卧一夜，不活动的晨尿的尿常规和尿微量蛋白3项，左肾静脉压迫综合征（胡桃夹现象）彩超，看看尿蛋白是不是是生理性的体位性蛋白尿，如果是体位性蛋白尿，或24小时尿蛋白定量小于0.3-0.5克，肾脏疾病进展的风险就很低，也不需要特殊治疗。治疗上需要低盐饮食，控制血压小于130/80毫米汞柱，沙坦或普利类降压药物可以降低尿蛋白，保护肾脏，继续口服氯沙坦50-100毫克日一次口服，血压不高也可以服用。需要将24小时尿蛋白定量控制小于0.3-0.5克肾脏疾病进展的风险就很低。如果不服用药物，24小时尿蛋白定量小于0.3-0.5克，可以不用药观察。每1-3月复查空腹不吃饭不喝水的第一次或第二次晨尿的尿常规、尿沉渣红细胞形态分析，尿微量
范秋灵医生
每1-3月复查空腹不吃饭不喝水的第一次或第二次晨尿的尿常规、尿沉渣红细胞形态分析，尿微量蛋白3项，24小时尿蛋白定量，定期复查肾功能和双肾膀胱前列腺彩超变化，调整用药，祝一切顺利
范秋灵医生
24小时尿液标本，留得对才能保证结果的准确性。 提前拿试管 很多医院检验科为了方便患者们留取24小时尿液，都在窗口放了24小时尿检试管。 当医生开好了化验单让您留24小时尿标本时，小伙伴们可以提前在检验科拿上试管带回家。 24小时尿：留尾不留头 按照自己的需求选一个干净、干燥，可以留尿的大容器，比如矿泉水瓶，开始留尿。 留24小时尿液标本收集方法，留尾不留头： 早晨起床后第一次排的尿液不留，从第二次排尿开始之后的每一次尿液都收集起来，一直留到明天这个时候。 记住第一次排尿的时间，比如今天是早7点排掉了尿液，那么第二天早7点去排尿并留起来，这是最后一次留尿。 很多肾友不明白为什么第一次的尿液不留，这是因为第一次代表的是过去一段时间的尿液。如果也收集了第一次的，那么就不止24小时，多收集了，这是不对的，会导致检验结果错误。 记录好总的尿量 用量筒记录好总的尿量，这个尿量最后需要报告给检验人员。 将尿液混匀 最后，将所有尿液轻轻摇晃、颠倒，混匀，取出其中的20ml左右到之前备好的试管里，尽快送检。
患者
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患者
其他没什么症状，去检查是因为学校体检尿蛋白1+
患者
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患者
医生没让孩子做其他检查，开的这两样药
患者
我想让孩子下周末再去医院做下进步的检查有必要吗？
患者
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患者
这个是之前学校体检的结果
范秋灵医生
可以先服用这两个药物，化验很轻，放假回家检查也可以
患者
哦，好的，谢谢范医生
范秋灵医生
不客气，祝一切顺利
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咨询时间: 2021-11-21
