患者
肾病综合来这看病挂个号,肾病综合来这看病挂个号()（男，46 岁）
范秋灵医生
您好，可以过来的，做过肾活检或血PLA2R抗体吗？用过激素吗
患者
没用过激激素
患者
大约多少钱
范秋灵医生
如果入院需要1-2万，门诊检查先花几百元
患者
能报销吗？
患者
没钱，老农种地为生
范秋灵医生
您是哪里的医保，肾病综合征在家里医保报销的医院都可以治疗的
患者
台安县的
患者
我现在就在外面。在医院楼下，今天回不去家了
患者
您下班了
范秋灵医生
如果诊断肾病综合征的话，需要进一步行尿常规、尿沉渣红细胞形态分析、尿微量蛋白3项，包括尿α1微球蛋白，尿微量白蛋白和尿IgG、24小时尿蛋白定量、血常规、肝功能肾功能钾钠氯碳酸氢根钙磷镁尿酸血脂血糖，补体免疫球蛋白、风湿抗体系列、抗中性粒细胞胞浆抗体、免疫固定电泳、肝炎系列、抗基底膜抗体等除外继发性肾小球肾炎，行血PLA2R抗体除外膜性肾病、行双肾膀胱前列腺彩超检查，行肾活检明确肾脏病理诊断，还要看看有没有高血压。根据结果明确诊断，决定下一步治疗方案。低盐优质蛋白饮食，控制血压小于130/80毫米汞柱，对症补钙降脂等治疗，避免使用中药偏方保健品等肾毒性药物。如果血清PLA2R抗体阳性，可以不做肾穿刺按照膜性肾病治疗。如果血清PLA2R抗体阴性，还是需要肾活检明确肾脏病理诊断，根据结果决定是否加用激素和或免疫抑制剂治疗。肾病综合征属于发病比较急和重的疾病，需要及时治疗，否则容易合并感染、血栓栓塞并发症、急性肾损伤等有危险，但及时治疗后是可以好转的，建议住院系统诊治，祝一切顺利
范秋灵医生
可以肾内科门诊挂号预约床位，我现在在上海市第一人民医院工作，不在沈阳
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这血和尿和那个七项。`
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
范秋灵医生
您拍的照片不清楚，如果血清白蛋白22.3g/l，尿蛋白高的话，诊断肾病综合征，需要住院行肾活检病理诊断，或行血PLA2R抗体检查
患者
能开点药吗？
范秋灵医生
需要服用激素类药物，副作用很大，所以要有肾活检或血PLA2R结果才能知道怎么用
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咨询时间: 2022-08-16
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