答 不是乙肝和丙肝，甲肝IgG阳性不一定有意义，建议复查甲肝IgG和IGM抗体，明确是否有甲肝。暂时服药复方甘草酸苷，还原性谷胱甘肽等保肝降酶治疗。如果能输液，效果会更好一些。如果有这些诱因，需要立刻去除。不是很严重，建议停用中药，可以输液或口服保肝降酶药治疗就行，1-2周左右复查肝功能。如果是甲肝，这个病有自限性，一般都能治好。建议查戊肝抗体除外戊肝，复查甲肝IgG抗体及IGM抗体，如果IGM阳性，或者IgG抗体滴度升高4倍以上，那可以诊断为甲肝。这两天时间内转氨酶升高比较明显，建议去医院输液治疗，这样降酶效果会好一些。这个平台开不了药。

答 您目前乙肝大三阳，应该有病毒复制，有传染性，不要让其它人接触您的血液就行，家人最好查一下乙肝两对半，如果没有表面抗体，建议打乙肝疫苗。转氨酶正常，肝脏超声检查没有发现异常，应该没有肝炎活动，可以不用治疗，定期复查肝功能，甲胎蛋白及HBVDNA，腹部超声。如果出现转氨酶升高，再开始抗病毒治疗就行。胆红素稍高，与乙肝关系不大，不用处理。蜘蛛痣不是一定就要治疗。您HBVDNA应该是阳性的，但病毒阳性不一定就要治疗，如果转氨酶正常，没有肝硬化及肝癌，可以不用治疗。血钙低，可以补钙片。颈椎的问题，如果有不适，可以看骨科。如果有消化性溃疡、反酸打嗝等症状，才需要治疗。

答 小三阳，病毒79，低水平复制，肝功能及血小板正常，应该没有肝炎活动。暂时不用抗病毒治疗，定期复查就行。超声检查没有异常，肝脏弹性值高，建议三个月后复查肝脏弹性，暂时不用处理。肝脏弹性检测受影响的因素较多，一次不正常不一定有意义，随诊复查。

答 目前您肝功能正常，病毒阴性，没有明显的肝炎活动，如果您没有吃抗病毒药，那就不用处理，定期复查就行。如果已服用抗病毒药，则需要继续抗病毒治疗，不能停用。白细胞及血小板低与脾大有关，但可以暂时不用处理。肝脏弹性值高，可能有肝纤维化，可以服用扶正化瘀胶囊或复方鳖甲软肝片抗纤维化治疗。抗病毒药不能停，扶正化瘀可以服用6-12个月。扶正化瘀可以再次半年，您目前乙肝控制良好，继续抗病毒治疗就行。抗病毒治疗可以控制乙肝病情进展，减少肝硬化肝癌的发生率。

答 目前您大三阳，转氨酶正常，胆红素稍高，以间接胆红素升高为主，应该与乙肝关系不大。现在没有明显的肝炎活动，如果查HBVDNA阴性，那说明乙肝病情稳定，抗病毒治疗有效。超声检查符合乙肝病毒感染的改变，没有特别的异常。继续抗病毒治疗。

答 肝硬化诊断明确，不是乙肝。但没有看到自身抗体检测结果，不知道是不是自身免疫性肝病。建议完善ANA，SMA，AMA等自身抗体检查明确诊断。肝功能异常，可以服用天晴甘平，水飞蓟等保肝降酶治疗;服用扶正化瘀胶囊或复方鳖甲软肝片抗纤维化治疗;GGT明显升高，建议服用熊去氧胆酸治疗。属于肝硬化比较晚期，但具体存活时间不好估计，如果没有消化道大出血等危重合并症出现，也可以活十几年。但可能会反复出现腹水。腹水可以吃利尿药，如呋塞米，螺内酯等。如果白蛋白明显下降，还需要静脉输白蛋白。

答 1.如果有结核活动，肯定是需要抗结核治疗的，注意复查肝功能，或同时服用保肝降酶药治疗就行。2.肝脏弹性8.9不一定就是有纤维化。目前您病毒两次方，肝功能正常，一个，可以乙肝肝炎活动。可以暂时不用治疗乙肝，乙肝的治疗需要长期，即便有肝硬化家族史，您的情况晚几个月或一年影响不大。先治疗结核。先治疗结核，可以复查HBVDNA及肝功能，如果有乙肝肝炎活动，才需要抗病毒治疗。否则，不用治疗乙肝。您已经三个多月没有检查了，检查完后才能判断有无肝炎活动。如果转氨酶升高，则建议开始抗病毒治疗。同时进行抗结核治疗，这两者不冲突。不一定需要做肝穿。

答 乙肝病毒63，低水平复制，肝功能正常，没有肝炎活动，病情稳定。右腹不适与肝病关系不大，胃肠道疾病也可以出现这种情况，吃易消化食物，保持大便通畅，症状有可能会缓解。甲胎蛋白轻度升高，乙肝患者可以出现这种情况，不用担心，注意定期复查就行。

答 1.您近两年的乙肝病情稳定，没有变化，均为小三阳，病毒三次方，肝功能正常，没有肝硬化和肝纤维化。可以不用抗病毒治疗，每年定期复查1-2次就行。2.不抗病毒治疗，病情进展的几率因人而异，很难准确估计，但您这种情况应该问题不大。3.抗病毒治疗一旦开始，需要长期坚持，停药后，病毒会反弹，甚至肝炎活动。4.恩替卡韦抗病毒疗效应该比替诺福韦好一些，对肾脏功能影响也会小一些。如果不备孕，建议用恩替卡韦。注意定期复查肾功能。乙肝慢性感染，目前没有很好的根除治愈方法。也就是说乙肝治愈率不高，无论是对于您，还是其他乙肝患者都一样。

答 转氨酶正常，胆红素稍高，不一定与乙肝有关。药物等其它因素也可以引起胆红素升高。除外，先天性胆红素代谢异常也可以引起胆红素稍高，这种情况不用治疗。小三阳，病毒两次方，低水平复制，转氨酶正常，应该没有明显肝炎活动。但超声检查提示门静脉扩张，需要考虑门静脉高压的可能。建议三个月后复查肝功能，HBVDNA及超声检查。如果门静脉仍有扩张，最好开始正规抗病毒治疗。国产恩替卡韦很便宜，效果也很好。可以暂时不用抗病毒治疗，自身免疫性疾病也可以引起肝脏受损，即自身免疫性肝病，但如果没有用激素或免疫抑制剂治疗，应该对乙肝的指标影响不大。

答 乙肝表面抗原阳性，无论有无肝炎活动，化疗同时均应该予抗病毒治疗。抗病毒药可以选择恩替卡韦或替诺福韦，或丙酚替诺福韦酯。目前病毒6次方，较高水平复制，建议尽快抗病毒治疗。同时服用天晴甘平、水飞蓟、双环醇等保肝降酶治疗。注意检测肝功能，HBVDNA。进口的好一些，如果条件允许，可以用丙酚替诺福韦酯，丙酚替诺福韦酯比较安全，定期检测肾功能。您的情况，抗病毒治疗最好长期坚持。少数乙肝人可以同时出现表面抗原及表面抗体阳性，可能与病毒变异有关。只要表面抗原阳性，就说明体内存在乙肝病毒。其它的指标不用管它。转氨酶正常后就可以停用保肝降酶药。

答 降血脂药，尤其是他丁类药物，有潜在的肝毒性，比较容易出现转氨酶升高。目前您血脂仍高，在饮食调整控制后，血脂仍不正常时，降血脂治疗是可以的，如果出现了转氨酶升高，可以同时服用天晴甘平，水飞蓟等保肝降酶治疗。胆囊息肉或泥沙都不用处理。如果体重超重，还需要控制体重。吃原来的就行，但需要定期复查肝功能。

答 小三阳，血常规没有明显异常。建议完善HBVDNA及肝功能，腹部超声检查，了解是否有病毒复制，有无肝炎活动，如果有，则需要抗病毒治疗。体检应该查肝功能及超声，您可以看一下体检报告。现在问题不大。现在的检查结果显示肝功能正常。超声检查肝脏回声增粗，与乙肝病毒感染有关，没有肝硬化。所以，目前可以不用治疗乙肝，定期复查就行。

答 转氨酶反复异常，应该考虑有乙肝活动，建议检测HBVDNA，如果病毒阳性，需要长期服用恩替卡韦或替诺福韦抗病毒治疗，抑制病毒复制，控制病情。慢乙肝如果不进行抗病毒治疗，可以进展为肝纤维化，肝硬化，甚至肝癌。抗病毒治疗需要长期坚持，不能停药，否则病毒会反弹，肝炎复发。联苯双酯可以快速降酶，可以同时服用联苯双酯和双环醇。但抗病毒治疗是最重要的，不然转氨酶还会反复异常。这三种药可以降转氨酶，但联苯双酯起效最快。不好说，如果是短时间服用保肝降酶药，转氨酶很可能降不下来。联苯双酯比较快，一周左右应该能降下来。如果血压持续不正常，需要治疗。

答 您母亲这两年的检查结果其实差不多。转氨酶正常，胆红素稍高，碱性磷酸酶偏高，意义不大。血脂高，忌油腻食物。小三阳，21年表面抗原滴度较20年明显下降，但也不除外检查方法不同的原素。21年病毒数为三次方，低水平复制，也可能与检测方法不一样有关。目前没有明显的肝炎活动，如果没有肝硬化，肝癌家族史，可以不用治疗，定期复查以上指标，每年2次左右就行。愈肝龙胶囊对乙肝病毒没有作用，不要吃。如果想治疗，就正规服用恩替卡韦或替诺福韦抗病毒治疗。抗病毒治疗需要长期进行，不能停药。

答 目前您为小三阳，病毒3次方，低水平复制，肝功能正常，没有肝硬化，肝脏弹性值稍高。目前没有明显的肝炎活动，如果没有肝硬化，肝癌家族史，可以不用治疗，定期复查就行。肝脏弹性值偏高，建议3个月左右复查，如果弹性值持续升高，除外脂肪肝、酒精等其它因素，那需要考虑存在肝纤维化的可能，必要时开始抗病毒治疗。建议先观察不治疗，三个月后复查肝脏弹性，如果弹性值持续升高，再开始抗病毒治疗。

答 如果您没有肝硬化，肝纤维化，脾脏不大，也没有肝硬化及肝癌家族史，您这种情况可以暂时不用抗病毒治疗。目前没有根除乙肝病毒的特效药，一旦开始抗病毒治疗，就不能停药，需要长期服用，否则病毒会反弹，肝炎复发。目前对于病毒DNA阳性，转氨酶正常者，是否需要抗病毒治疗，看法不一样。如果年龄大，个人想抗病毒治疗，也可以抗病毒治疗。如果没有肝硬化，肝癌家族史，可以暂时不用抗病毒治疗。6个月复查一次。

答 乙肝病毒三次方，低水平复制，肝功能正常，没有肝硬化，无明显肝炎活动，如果目前没有服抗病毒药治疗，则不用处理，每年复查1-2次就行;如果目前正服用抗病毒药，，则说明抗病毒疗效好，继续抗病毒治疗。脂肪肝，建议控制饮食和体重，增加运动量，消除脂肪肝。可以不用抗病毒治疗，定期复查就行。如果有肝硬化，肝癌家族史，只要病毒阳性，就应该考虑抗病毒治疗。您没有相应的家族史，可以不用处理。一旦开始抗病毒治疗，就不能停药，否则病毒会反弹，肝炎复发。抗病毒治疗有时可以出现耐药、肾脏损伤。抗病毒治疗可以减低肝硬化，肝癌的发生率，但不是绝对的。

答 1.肾功能正常，肾尿酸结晶问题不大，多喝水，有可能就排出了。2.尿酸高，禁酒，不吃动物内脏、海产品等含嘌呤丰富的食物。3.乙肝大三阳，病毒高水平复制，最后一张的肝功能就不正常，现在转氨酶更高了，说明有乙肝肝炎活动，需要长期服用恩替卡韦或替诺福韦抗病毒治疗。抗病毒治疗只是抑制病毒复制，不能清除病毒，所以需要长期服用，不能停药，否则病毒会反弹，肝炎复发。建议开始长期规律抗病毒治疗，目前国产的恩替卡韦或替诺福韦价格便宜，疗效也不错。只是厂家不同，有的时候片剂，有的是胶囊，效果差不多，抗病毒药都是每天一粒，恩替卡韦需要睡前服用，不用吃肌苷片，没有太多的作用。