答 肝功能异常，转氨酶升高，白蛋白低，血常规白细胞低，肝脏弹性值升高，结合磁共振检查结果，应该有肝硬化。建议完善HBVDNA检测，了解病毒复制情况。现在病毒八次方，高水平复制。如果服用恩替卡韦已超过半年，那说明抗病毒治疗效果不好，需要换替诺福韦酯或丙酚替诺福韦酯。估计处于肝硬化中期，乙肝肝硬化，首先要抗病毒治疗，控制病毒复制，使病毒量下降，最好阴转，这样才能缓解肝脏损伤，控制肝硬化的进展。其次，可以服用扶正化瘀胶囊或复方鳖甲软肝片抗纤维化治疗。如果恩替卡韦吃了几年病毒仍阳性说明效果不好，需要到肝病科看病，调整抗病毒药。

答 乙肝小三阳，病毒两次方，低水平复制，肝功能正常，肝脏超声检查正常。其它项目结果没有明显异常。目前没有乙肝活动，可以不用吃药，定期复查就行。血脂变低，适当增加蛋白。乙肝病毒感染者，肝脏一般都会有损伤，超声检查会有回声曾粗，不均等改变。不一定有太多的临床意义。您目前的肝病情况还不至于引起胆固醇低，可能与您饮食不足有关，或服用降血脂药。如果有乙肝肝硬化肝癌家族史，可以做肝穿病理检查，了解肝脏炎症情况。如果没有，可以暂时不做肝穿病理检查。3-6个月左右复查一次肝功能，HBVDNA，超声检查，这个指标意义不大，不用管它。

答 脂肪肝可以引起转氨酶升高，但需要排除病毒性肝炎、酒精性肝病，药物性肝损伤等其它肝病后，才能明确诊断是脂肪肝引起转氨酶升高。建议到医院肝病科就诊，除外以上疾病。如果仅是脂肪肝引起的转氨酶升高，主要是控制饮食和体重，增加运动量，消除脂肪肝。不一定需要吃药。

答 转氨酶及胆红素正常，白球比值升高，没关系;肝病时白球比下降。超声检查提示肝脏回声欠均，问题不大，只要肝功能正常，不用管它，定期复查就行。胆囊的强回声有可能是不典型小结石或息肉，不用处理，定期复查就行。每年复查1-2次肝功能及超声即可。

答 乙肝小三阳，转氨酶升高，建议近一步检查HBVDNA，如果HBVDNA阳性，说明有乙肝肝炎活动，需要长期服用恩替卡韦或替诺福韦抗病毒治疗。甲状腺结节，但甲状腺功能正常，不用管它，定期复查就行。hbvdna就是乙肝病毒定量，是乙肝病毒复制的指标。如果检查乙肝病毒定量阳性，那就需要吃药治疗乙肝，而且需要长期服用抗病毒药，这样可以抑制乙肝病毒复制，控制病情，保持肝功能正常，减少肝硬化，肝癌的发生率。如果乙肝病毒定量阴性，那说明没有乙肝病毒复制，不用治疗乙肝。转氨酶升高与乙肝没有关系，可能是药物等其它原因导致的肝损伤。

答 乙肝病毒63，低水平复制，肝功能正常，没有肝炎活动，病情稳定。右腹不适与肝病关系不大，胃肠道疾病也可以出现这种情况，吃易消化食物，保持大便通畅，症状有可能会缓解。甲胎蛋白轻度升高，乙肝患者可以出现这种情况，不用担心，注意定期复查就行。

答 乙肝小三阳，病毒阴性，转氨酶正常，没有肝炎活动，现在没有肝硬化。肝脏回声增强与乙肝病毒感染肝脏有关，同时也可能与抗结核治疗影响肝脏有一定关系。超声检查的描述提示肝脏受损，但应该没有肝硬化。肝纤维化指标也正常。仅靠这超声检查不能诊断肝硬化。也可以做肝脏弹性检测帮助诊断，现在应该没有肝硬化。药物性肝损伤停药后，大多数能恢复。但您本身就有乙肝携带，超声检查肝脏回声一般都会不正常，问题不大。以后慎用损肝药。定期复查肝功能及HBVDNA，如果以后出现指标异常，则需要抗病毒治疗乙肝。现在不用管它。超声检查，不同的大夫诊断差别比较大。

答 转氨酶明显升高，如果既往有乙肝，需要近一步检查HBVDNA，如果阳性，说明有乙肝活动，需要积极抗病毒治疗。同时需要近一步检查，除外合并感染丙肝，甲肝，戊肝的可能。药物也可以引起转氨酶升高，需要查一下最近的服药史。建议住院检查和治疗，肝功能指标看不出有无肝硬化，肝硬化需要检查纤维化四项、超声或CT检查、肝脏弹性检测来综合评定。最准确的方法是肝穿病理检查。慢性乙肝发作，转氨酶升高那么多不是很常见。所以要除外合并其它肝病的可能。乙肝抗病毒口药比较新的是丙酚替诺福韦酯，其它常用的药有恩替卡韦、替诺福韦酯等。

答 现在肝功能正常，ANA弱阳性，意义不大，可以暂时观察，定期复查，不用吃肝病方面的药。贫血比较明显，建议血液科就诊。

答 两个抗体阳性，说明既往感染过乙肝病毒，现已自愈，不是乙肝，没有传染性，不用处理，现在不用打乙肝疫苗。成年人感染乙肝病毒，很多都没有症状，90%以上都可以自愈。这个指标升高的原因很多，如严重肝病、服用抗凝药等。轻度没有太大的意义，不用管它。

答 如果甲胎蛋白正常，那问题不大。不放心的话，年底时可以做CT增强检查。如果没有，肝功能正常，则不用吃药。您现在没有肝硬化。不用吃药，忌酒，慎用损肝药。每年复查肝功能，甲胎蛋白及超声2~3次，如果有变化，再近一步检查CT或磁共振。如果复查甲胎蛋白正常，结节大小没有变化，则可以不用手术处理。但如果有慢性乙肝或丙肝患者，肝内结节的处理可以积极一点。

答 可以服用替诺福韦酯或丙酚替诺福韦酯抗病毒治疗，降低病毒量，减少乙肝母婴传播率，这两种药，对备孕影响不大。病毒八次方，高水平复制，通过母婴传播的几率明显升高。建议抗病毒治疗，病毒量下降小于5次方后在备孕比较安全。丙酚替诺福韦酯对肾脏功能影响不大，比替诺福韦酯要好，但价格要贵。孕妇可以服用，如果孕期转氨酶正常，分娩后就可以停药。抗病毒药也可以在孕24-28周后再使用。但这种方案主要是减少分娩过程中的传播，对宫内传播没有作用。丙酚替诺福韦酯是进口的，一个月费用500多元。

答 1.脂肪肝可以导致转氨酶升高，GGT升高。建议控制饮食和体重，低脂少油饮食，增加运动量，消除脂肪肝。减腹围。2-3个月后再复查肝脏弹性。2.肝脏弹性值受很多因素影响，脂肪肝可以导致弹性值升高。不一定就是肝纤维化和肝硬化，建议脂肪肝消除后再复查肝脏弹性。查自身抗体AMA，ANA，SMA是为了排除自身免疫性肝病。可以等以后复查肝功能时再查，不是很急的事。脂肪肝可以引起转氨酶升高，转氨酶升高引起脂肪肝的可能性不大。如果检查了仍找不到病因，则需要做肝穿病理检查。

答 目前肝功能异常，有肝炎活动，建议暂时不要打疫苗。建议到肝病科就诊，看是否需要抗病毒治疗。等病情稳定，转氨酶正常后再打疫苗。转氨酶升高与乙肝关系不大，就担心有别的原因导致转氨酶升高。乙肝抗病毒治疗，病毒阴性，病情稳定，是可以打疫苗的，如药物，酒精，脂肪肝，或者自身免疫性肝病等，前三种您自己可以排查，最后一种疾病的诊断需要查自身抗体。那建议去医院查自身抗体，除外自身免疫性肝病可能。AMA，SMA，ANA等，大夫会诊断的，您这次检查，乙肝大三阳，病毒五次方，肝功能异常，应该有乙肝活动，建议抗病毒治疗。

答 肝功能异常，说明肝脏受损。需要查找原因。首先要除外乙肝，丙肝等病毒性肝炎，谷氨酰转肽酶高主要反应胆管炎症，可以见于酒精，药物，脂肪肝及自身免疫性肝病。您有脂肪肝，建议控制饮食和体重，增加运动量，消除脂肪肝。吃药只是辅助作用，关键是去除病因。保肝降酶药吃水飞蓟就行。忌酒。现在只能说有脂肪肝，是否有其它肝病，需要检查才能知道。吃水飞蓟。谷氨酰转肽酶高主要反应胆管炎症，可以见于酒精，药物，脂肪肝及自身免疫性肝病。是否有酒精肝，您自己可以判断，如果长期饮酒，那应该有酒精肝。您现在有脂肪肝，如果同时存在酒精肝，可以出现这项指标的明显异常。治疗的关键是需要戒酒、减肥。

答 您转氨酶正常，病毒量虽然有升高，但还属于低水平复制，没有肝炎活动，超声检查没有异常，可以暂时不用抗病毒治疗。因为抗病毒治疗一旦开始，就不能停药。定期复查肝功能，甲胎蛋白，HBVDNA及超声。如果HBVDNA持续升高，再考虑抗病毒治疗。六个月左右复查一次，如果是原发肝癌，那您的抗病毒治疗可以积极些，但病毒两次方，也可以再观察一段时间。如果是乳腺癌肝转移，那对您的影响不大。

答 1.转氨酶升高，乙肝病毒阴性，不像乙肝活动导致的转氨酶升高。2.应近一步检查除外丙肝，脂肪肝，自身免疫性肝病，酒精肝等其它肝病的可能，然后对因治疗。3.同时服用保肝降酶药治疗，如水飞蓟，天晴甘平等。转氨酶升高可以出现乏力症状。1.乙肝抗病毒治疗不能停药。2.目前转氨酶升高与乙肝可能没有关系，应近一步查找其它肝病原因，去除病因才能解决根本问题。3.可以服用天晴甘平保肝降酶治疗。如果体重超重，有脂肪肝，需要控制饮食和体重，增加运动量，消除脂肪肝。替诺福韦和天晴甘平一起服用，护肝片对您可能效果不好，可以停用。转氨酶正常后可以停天晴甘平。

答 目前您为小三阳，病毒3次方，低水平复制，肝功能正常，没有肝硬化，肝脏弹性值稍高。目前没有明显的肝炎活动，如果没有肝硬化，肝癌家族史，可以不用治疗，定期复查就行。肝脏弹性值偏高，建议3个月左右复查，如果弹性值持续升高，除外脂肪肝、酒精等其它因素，那需要考虑存在肝纤维化的可能，必要时开始抗病毒治疗。建议先观察不治疗，三个月后复查肝脏弹性，如果弹性值持续升高，再开始抗病毒治疗。

答 肝区隐痛不适没有特异性，也不一定就是肝病引起。所以，需要检查肝功能，HBVDNA及超声才能判断是否与肝病有关。胆囊炎或胃肠道疾病也可以引起相似的症状。虽然肝脏弹性值稍高，但肝脏病理检查，炎症及纤维化不明显。CT检查也正常。目前肝脏病变不重，应该不会引起上述症状。不用太在意这些症状，干活，分散注意力。脂肪肝可以导致肝脏弹性值升高。肝脏没有神经，一般不会有疼痛感。就现在目前的检测结果，我只能说这些症状与肝病关系不大，也不一定有什么临床意义。保持大便通畅，不要太过度，注意它。