答 大三阳转小三阳，病毒两次方，低水平复制，应该不是坏事，一般情况下不会是病毒变异。转氨酶升高不一定是乙肝活动引起，更有可能是因为酗酒所致，建议戒酒。长期大量饮酒也可以导致肝损伤，转氨酶升高，可以发展到肝硬化肝癌。可以不用吃药，关键是戒酒。戒酒三个月以后再查肝纤维化，不然检查结果可能会有影响。肝脏弹性检测相对比较准确，纤维化四项可以做参考。

答 乙肝小三阳，病毒两次方，低水平复制，肝功能正常，肝脏超声检查正常。其它项目结果没有明显异常。目前没有乙肝活动，可以不用吃药，定期复查就行。血脂变低，适当增加蛋白。乙肝病毒感染者，肝脏一般都会有损伤，超声检查会有回声曾粗，不均等改变。不一定有太多的临床意义。您目前的肝病情况还不至于引起胆固醇低，可能与您饮食不足有关，或服用降血脂药。如果有乙肝肝硬化肝癌家族史，可以做肝穿病理检查，了解肝脏炎症情况。如果没有，可以暂时不做肝穿病理检查。3-6个月左右复查一次肝功能，HBVDNA，超声检查，这个指标意义不大，不用管它。

答 目前为小三阳，病毒阴性，没有乙肝肝炎活动，没有肝硬化，不用治疗乙肝，每年定期复查1-2次以上指标即可。有脂肪肝，肝脏脂肪含量升高，肝脏弹性值稍高可能与脂肪肝有关，建议控制饮食和体重增加运动量，脂肪肝消除后，复查肝脏弹性值应该会有下降。抗病毒药一旦开始服用，就不能停药。您没有病毒复制，不用吃抗病毒药。脂肪肝可以逆转，关键是减体重，目前肝功能正常，不用吃药。病毒阳性不是抗病毒治疗的主要指征，而且病毒859也是比较低的水平。乙肝一般在肝炎活动，即转氨酶升高时，才需要抗病毒治疗。您目前需要做的是减体重，消除脂肪肝。

答 1.您近两年的乙肝病情稳定，没有变化，均为小三阳，病毒三次方，肝功能正常，没有肝硬化和肝纤维化。可以不用抗病毒治疗，每年定期复查1-2次就行。2.不抗病毒治疗，病情进展的几率因人而异，很难准确估计，但您这种情况应该问题不大。3.抗病毒治疗一旦开始，需要长期坚持，停药后，病毒会反弹，甚至肝炎活动。4.恩替卡韦抗病毒疗效应该比替诺福韦好一些，对肾脏功能影响也会小一些。如果不备孕，建议用恩替卡韦。注意定期复查肾功能。乙肝慢性感染，目前没有很好的根除治愈方法。也就是说乙肝治愈率不高，无论是对于您，还是其他乙肝患者都一样。

答 现在小三阳，肝功能正常，应该没有明显的肝炎活动;肝脏弹性值稍高，建议三个月后再复查。复查肝脏弹性值，如果变化不大，也没有肝硬化，肝癌家族史，可以暂时不用抗病毒治疗。抗病毒治疗一旦开始，就不能停药，否则，病毒会反弹。如果有肝硬化家族史，只要HBVDNA阳性，就应该开始抗病毒治疗。您现在50岁，肝脏弹性值稍高，建议查HBVDNA，如果阳性，不管数值多少，均应该抗病毒治疗。病毒三次方，建议抗病毒治疗。病毒数是1780。

答 脂肪肝，转氨酶偏高，可以影响肝脏弹性值，建议控制饮食和体重，增加运动量，消除脂肪肝后，肝脏弹性值应该能恢复正常。问题不大，体重下降到标准体重后，再复查肝脏弹性。标准体重=身高CM数-100，肝脏弹性值高不一定就是肝纤维化，脂肪肝，肝功能异常均可导致肝脏弹性值升高。脂肪肝也可以导致肝脏弹性值升高，所以，建议您先治疗脂肪肝。

答 乙肝小三阳，病毒阴性，转氨酶正常，没有肝炎活动，现在没有肝硬化。肝脏回声增强与乙肝病毒感染肝脏有关，同时也可能与抗结核治疗影响肝脏有一定关系。超声检查的描述提示肝脏受损，但应该没有肝硬化。肝纤维化指标也正常。仅靠这超声检查不能诊断肝硬化。也可以做肝脏弹性检测帮助诊断，现在应该没有肝硬化。药物性肝损伤停药后，大多数能恢复。但您本身就有乙肝携带，超声检查肝脏回声一般都会不正常，问题不大。以后慎用损肝药。定期复查肝功能及HBVDNA，如果以后出现指标异常，则需要抗病毒治疗乙肝。现在不用管它。超声检查，不同的大夫诊断差别比较大。

答 GGT高，转氨酶正常，有可能与脂肪肝有关。建议控制饮食和体重，增加运动量，消除脂肪肝。如果脂肪肝消除后，GGT仍高，则需要近一步检查自身抗体，除外自身免疫性肝病可能。先减体重，暂时不用吃药。问题不大，肝脏形态比例改变提示肝纤维化或肝硬化。低密度病变不一定就是肝癌，最后近一步做增强磁共振检查。肝脏左叶增大在慢性肝病比较常见，目前应该没有肝硬化。脂肪沉积不均也可以表现为低密度病变，但还是应该先近一步磁共振检查，除外肿瘤可能。增强磁共振可以帮助鉴别结节的良恶性。CT平扫要比增强磁共振检查准确性要差。甲胎蛋白正常。肝脏结节可以定期复查，不用处理。

答 转氨酶明显升高，乙肝表面抗原阳性，应该是感染了乙肝。如果大于六个月就是慢性乙型，建议完善乙肝两对半及HBVDNA检测，可能需要抗病毒治疗。同时输液或口服天晴甘平等保肝降酶药治疗。如果是急性感染，即表面抗原阳性时间在六个月内，那先保肝降酶治疗。大三阳，有乙肝肝炎活动，需要抗病毒治疗，同时保肝降酶治疗。肝损伤，凝血功能会受影响。建议尽快住院治疗。最好尽快住院治疗。如果现在不能住院治疗，也可以先吃保肝降酶治疗。乙肝目前没有办法根治，只能通过抗病毒治疗，抑制病毒复制，控制病情。抗病毒治疗，联合保肝降酶治疗，大约3周左右转氨酶能逐渐下降。

答 病毒量高，转氨酶升高 ，则需要抗病毒治疗。 前上传化验单

答 自身免疫性肝炎的诊断需要有自身抗体阳性的结果或肝理，目前您不能确诊此病。自身免疫性肝炎如果不治疗，可以进展到肝纤维化，肝硬化，一旦发展到肝硬化晚期，寿命。肯定会缩短。建议先治疗脂肪肝，控制饮食和体重，增加运动量，消除脂肪肝。目前不是很严重，建议先按脂肪肝处理，不用吃药。如果脂肪肝消除后，转氨酶仍高，必要时肝穿病理检查，除外自身免疫性肝炎，此病用激素治疗效果一般很好。不能完全排除，建议每年复查2左右，现在先按脂肪肝处理，做能做的事。否则，就下决心最肝穿，根据检查结果再决定是否需要用激素治疗。

答 小三阳，病毒<30，肝功能正常，说明乙肝病情稳定，继续目前抗病毒治疗。血脂高，有脂肪肝，建议控制饮食和体重，增加运动量，消除脂肪肝。肝脏弹性值正常，纤维化指标正常，应该没有明显的肝纤维化，想确诊是否有肝纤维化，可以做肝穿病理检查。超声检查的异常改变与脂肪肝有一定关系。而且乙肝病毒感染者肝脏超声检查常表现为回声增强，欠均质等病变，不一定就是肝纤维化。没有必要做20以下的检测。

答 AMA阳性，肝功能反复异常，尤其以碱性磷酸酶，谷氨酰转肽酶升高为主的，需要考虑原发性胆汁性胆管炎的可能。这个病属于自身免疫性肝病的一种，没有传染性，但可以进展到肝纤维化和肝硬化，目前没有特效的治疗方法。可以试用熊去氧胆酸治疗。必要时可做肝穿病理检查帮助诊断。碱性磷酸酶高也是有意义的，肝穿可以暂时不用做。肝穿对身体没有影响，除非出现意外情况，如出血等，几率不大。那只能做肝穿病理检查，如果是自身免疫性肝病，则需要使用激素治疗。自身免疫性肝病一般不会引起关节病变。但自身免疫性肝病是自身免疫性疾病的肝脏损伤表现，它还可以导致其它系统的病变。

答 1.脂肪肝可以导致转氨酶升高，GGT升高。建议控制饮食和体重，低脂少油饮食，增加运动量，消除脂肪肝。减腹围。2-3个月后再复查肝脏弹性。2.肝脏弹性值受很多因素影响，脂肪肝可以导致弹性值升高。不一定就是肝纤维化和肝硬化，建议脂肪肝消除后再复查肝脏弹性。查自身抗体AMA，ANA，SMA是为了排除自身免疫性肝病。可以等以后复查肝功能时再查，不是很急的事。脂肪肝可以引起转氨酶升高，转氨酶升高引起脂肪肝的可能性不大。如果检查了仍找不到病因，则需要做肝穿病理检查。

答 1.脂肪肝可以导致转氨酶升高，GGT升高。建议控制饮食和体重，低脂少油饮食，增加运动量，消除脂...

答 转氨酶反复异常，应该考虑有乙肝活动，建议检测HBVDNA，如果病毒阳性，需要长期服用恩替卡韦或替诺福韦抗病毒治疗，抑制病毒复制，控制病情。慢乙肝如果不进行抗病毒治疗，可以进展为肝纤维化，肝硬化，甚至肝癌。抗病毒治疗需要长期坚持，不能停药，否则病毒会反弹，肝炎复发。联苯双酯可以快速降酶，可以同时服用联苯双酯和双环醇。但抗病毒治疗是最重要的，不然转氨酶还会反复异常。这三种药可以降转氨酶，但联苯双酯起效最快。不好说，如果是短时间服用保肝降酶药，转氨酶很可能降不下来。联苯双酯比较快，一周左右应该能降下来。如果血压持续不正常，需要治疗。

答 目前您为小三阳，病毒3次方，低水平复制，肝功能正常，没有肝硬化，肝脏弹性值稍高。目前没有明显的肝炎活动，如果没有肝硬化，肝癌家族史，可以不用治疗，定期复查就行。肝脏弹性值偏高，建议3个月左右复查，如果弹性值持续升高，除外脂肪肝、酒精等其它因素，那需要考虑存在肝纤维化的可能，必要时开始抗病毒治疗。建议先观察不治疗，三个月后复查肝脏弹性，如果弹性值持续升高，再开始抗病毒治疗。

答 病毒低水平复制，转氨酶正常，肝脏弹性值正常，目前应该还没有肝硬化，没有肝炎活动，可以不用抗病毒治疗，定期复查就行。病毒复制是有波动性的，所以检测值可因时间而有所改变。肝纤维化指标一项轻度升高，不一定就有纤维化。脾大与乙肝病毒感染有关。应该是携带，如果不放心，最好做肝穿病理检查。29岁还是比较年轻，如果没有肝纤维化依据，建议先不抗病毒治疗。因为一旦开始抗病毒治疗，就不能停药。磁共振应该比超声检查更准确。

答 如果您没有肝硬化，肝纤维化，脾脏不大，也没有肝硬化及肝癌家族史，您这种情况可以暂时不用抗病毒治疗。目前没有根除乙肝病毒的特效药，一旦开始抗病毒治疗，就不能停药，需要长期服用，否则病毒会反弹，肝炎复发。目前对于病毒DNA阳性，转氨酶正常者，是否需要抗病毒治疗，看法不一样。如果年龄大，个人想抗病毒治疗，也可以抗病毒治疗。如果没有肝硬化，肝癌家族史，可以暂时不用抗病毒治疗。6个月复查一次。