春雨医生

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问题描述:

以前体检肝功一直都正常。由于血脂有点高,今年三月份吃了一个月瑞舒伐他丁。吃完后,3月31号查了一下肝功和肾功,肾功都正常,发现肝功的三个酶高了:ALT 63,AST  57,GGT 60,当然,血脂明显降下来了;休息了十几天,4月13号又查了一下,结果没变:ALT  62, AST   56,GGT  68;在县医院找大夫,开了保肝药“水飞蓟宾”,吃了半个月后,5月11复查肝功结果ALT 35 ,AST  31,GGT  67,前两个酶正常了,第三个酶没有降;然后就没有再吃啥药,过度了两个月,7月12号复查肝功、血脂,结果血脂又升高了,而且肝功中的前两个酶又升了:ALT 48,AST 47 GGT 59。     其它相关情况还有:有胆结石(前两年体检B超说0.6的胆囊息肉,4月底在山西医科大第一医院B超说是附壁有结晶,胆泥?息肉?,7月16号在该院复查B超是胆结石0.66,附壁有结晶),桥本氏甲状腺炎,颈部淋巴结稍大,血脂高、血压高。本人无肝炎史。最近刚做了B腹部彩超,说,没有脂肪肝,没有淤堵。     想咨询大夫,一是这个肝功异常是怎回事,该怎办;再就是敢用降脂药不?谢谢!(女,55岁)大夫您好!还有个情况是:半年前,晚上通常是一两点睡着,现在好转了些,一般11:30-12就睡着了(以前老睡不着)还有个情况就是:那个“瑞舒伐他汀”是从网上买的。京东的“一心大药房”买的,也不知是不是药有问题。

分析及建议:

降血脂药,尤其是他丁类药物,有潜在的肝毒性,比较容易出现转氨酶升高。目前您血脂仍高,在饮食调整控制后,血脂仍不正常时,降血脂治疗是可以的,如果出现了转氨酶升高,可以同时服用天晴甘平,水飞蓟等保肝降酶治疗。胆囊息肉或泥沙都不用处理。如果体重超重,还需要控制体重。吃原来的就行,但需要定期复查肝功能。

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患者

以前体检肝功一直都正常。由于血脂有点高,今年三月份吃了一个月瑞舒伐他丁。吃完后,3月31号查了一下肝功和肾功,肾功都正常,发现肝功的三个酶高了:ALT 63,AST  57,GGT 60,当然,血脂明显降下来了;休息了十几天,4月13号又查了一下,结果没变:ALT  62, AST   56,GGT  68;在县医院找大夫,开了保肝药“水飞蓟宾”,吃了半个月后,5月11复查肝功结果ALT 35 ,AST  31,GGT  67,前两个酶正常了,第三个酶没有降;然后就没有再吃啥药,过度了两个月,7月12号复查肝功、血脂,结果血脂又升高了,而且肝功中的前两个酶又升了:ALT 48,AST 47 GGT 59。     其它相关情况还有:有胆结石(前两年体检B超说0.6的胆囊息肉,4月底在山西医科大第一医院B超说是附壁有结晶,胆泥?息肉?,7月16号在该院复查B超是胆结石0.66,附壁有结晶),桥本氏甲状腺炎,颈部淋巴结稍大,血脂高、血压高。本人无肝炎史。最近刚做了B腹部彩超,说,没有脂肪肝,没有淤堵。     想咨询大夫,一是这个肝功异常是怎回事,该怎办;再就是敢用降脂药不?谢谢!(女,55岁)
大夫您好!还有个情况是:半年前,晚上通常是一两点睡着,现在好转了些,一般11:30-12就睡着了(以前老睡不着)
还有个情况就是:那个“瑞舒伐他汀”是从网上买的。京东的“一心大药房”买的,也不知是不是药有问题。
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陆海英医生

降血脂药,尤其是他丁类药物有潜在的肝毒性,比较容易出现转氨酶升高。

陆海英医生

不是药在哪里买的问题。

陆海英医生

目前您血脂仍高,在饮食调整控制后,血脂仍不正常时,降血脂治疗是可以的,如果出现了转氨酶升高,可以同时服用天晴甘平,水飞蓟等保肝降酶治疗。

陆海英医生

胆囊息肉或泥沙都不用处理。

陆海英医生

如果体重超重,还需要控制体重。

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患者

如果暂时不吃降脂药,现在需要服用保肝降酶的药吗?

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患者

如果服用降脂药,您给推荐一下用啥药好!

陆海英医生

吃原来的就行,但需要定期复查肝功能。

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患者

好的,谢谢大夫!!

陆海英医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2021-07-18
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陆海英
陆海英  感染科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学第一医院
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