春雨医生

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好评问题-李奕
看到扁桃体的确比较肿大。你这个描述感觉比较像咽喉炎。胸痛的部位具体在哪里,咽异物感是咽喉炎的典型症状之一,你的胸痛是在百度之后有明显关系,说明还是心理因素干扰的,体位改变出现咳嗽也是比较常见的。这是因为站立和平卧时,横膈会移动,肺部和气管也会受到牵拉而变形。气道敏感一些人的就会出现咳嗽。按压喉结部出现疼痛和咳嗽也是人体自我保护机制的正常反应。只是有些人更敏感一点而已。除了咽喉炎以外,其他的这些表现都是非常非常常见的。咽异物感是嗓子问题,和肺部无关。体位改变引起咳嗽是气管的问题,与咽部无关。咽喉和气管是连续性的,但相对侧重点不一样。
2019-12-28
我觉得你感染应该有所控制,但是还不彻底。所以建议最好改换其他抗生素口服。红霉素属于抑菌剂,抗菌作用比较弱。如果不过敏的话,可以可以换头孢菌素,或者左氧氟沙星。除了头孢以外,再加苏黄止咳。其他都暂时不用吃了。你现在已经不是普通的感冒了,而是轻度支气管炎,所以估计恢复要5~7天左右。呼吸道感染是有连贯性的,而并非孤立存在。从鼻腔一直到肺部,随着细菌或病毒的毒性增强,而机体抵抗力减弱,这时候感染就会从鼻腔逐渐向下蔓延。你的感冒已经有部分控制了,但免疫力还比较低,所以会逐渐引发咳嗽咳痰等下呼吸道症状。如果是我开药就选择头孢和苏黄止咳胶囊。
2019-12-25
原来一口气能爬5楼,现在只能爬3楼,是跑步、上下楼梯,和以前比没有明显差别。血氧饱和度比正常人偏低,但还不危险。目前看心率倒是正常的。反复清嗓子就是咽炎的典型症状。血氧饱和度应尽量保证在90%以上。如果持续低于90%,就必须吸氧治疗。经常低流量吸氧不会有弊端,每个正常人都是需要氧气的。缺氧才会有危险。我记得你上次曾经做过肺功能的。我觉得应该再做一下肺功能的支气管舒张试验,并做肺部ct和一氧化碳呼气试验。一氧化氮呼气试验。另外,有些疾病也可以表现为哮喘样的发作。需要排除其他疾病。慢性咽炎也很麻烦,会反复发作。复方甘草片。咽炎经常反复发作。
2019-12-24
我觉得阿奇霉素可以用足5天。利巴韦林和奥司他韦可以不用吃了。需要加用复方甘草片含服。或者复方甘草合剂。您目前看还是属于急性支气管炎,并伴发了咽喉炎。这是因为你支气管炎引起咳嗽以后,继发了咽喉部的水肿,所以感觉咽部不适。而这种症状又加重了咳嗽反射,最后形成恶性循环。您应该按照我上面所推荐的药物服用,在适当镇咳治疗以后,缓解咳嗽症状,有助于改善咽喉部水肿,症状就会逐渐好转的。复方甘草片携带比较方便,可以止咳化痰(以止咳作用为主)。如果一时买不到,可以改换复方甘草合剂或者宣肺止咳合剂。
2019-12-22
上次你有氯雷他定的。这属于气道高反应。可能还伴有咽炎。如果咽部不适明显,可以含服复方甘草片。可能应该是咳嗽以后用力牵拉造成的。咳嗽以后牵拉肌肉造成的。复方甘草片是咽喉部难受的时候含服。平时如果没有不舒服,可以不用。记得不要吃辛辣刺激性食物。尽量避免油烟和其他烟雾或化学物品刺激。如果有可能的话,减少讲话,特别是大声讲话。复方甲氧那明,每天三次,每次先吃一粒,如果效果不好,再增加到两粒。是有明显充血的,尽量保持少讲话或者不讲话,可以用金喉健喷雾剂,暂时不用吃,这次应该不是细菌感染,注意充分休息,保证睡眠质量。
2019-12-16
如果有其他验血的报告,也可以拍给我。早期肺癌胸片是看不见的,因为分辨率实在太低。胸片有许多盲区,而且通常只有>1cm以上的才能看得见。片子上除了纹理增粗外,没有大问题,从片子上来说,没有任何符合肺癌的表现,你应该是支气管炎。那你目前的症状主要还是咽炎。可以含服润喉片。背部疼痛可能是频繁咳嗽造成的肌肉牵拉痛。夜间咳嗽不严重的话,含服润喉片就可以了。只要症状逐渐趋于好转,问题不大。如果有加重的趋势,建议改换其他抗生素治疗。我觉得,你没有吸烟史,目前症状在趋于好转,暂时不必要做ct检查。关键是,你才29岁,又没有高危因素,肺癌风险非常低。
2019-12-13
抗生素连续用药至少3天,才能评估疗效。咽炎症状好转以后,巩固2-3天。好转,就是咳嗽,咽痛等原来的症状明显缓解。抗生素起效一般2~3天。但具体起效时间,还需要看你本身的体质、是否得到充分休息,等等因素。自己感觉明显好转了,再巩固两天。记得按时按量服用抗生素。阿莫西林是每6~8小时吃一次,每次0.5克。
2019-12-09
血常规提示细菌性感染,胸片肺纹理增粗,右侧比较明显,目前体温正常,可以继续口服头孢,必须按时按量服用。建议暂停清开灵,这是清热解毒的,你目前畏寒怕冷,不宜使用,可以改用小青龙,这个可以的,头孢氨苄抗菌谱窄,而且对肾功能有影响,最好能改用头孢呋辛或者头孢丙烯,那可以用化痰药物,必须润肺膏或者氨溴索,头孢氨苄改换刚才说的头孢。外加风寒感冒颗粒,润肺膏。其他不用了。3种药够了,中成药不需要太多,否则容易冲突。疗程要看症状好转情况,必须正规充足,否则容易产生细菌抗药性,耐药菌往往是简短用药造成的,按照说明书服用,每种药用法不同的,但头孢氨苄肯定不行的。
2019-12-07
建议你继续口服头孢巩固两天,加用复方甲氧那明口服,每晚2粒。
2019-12-07
那主要还是咽喉炎的表现。激素可以再减一片。咽喉炎伴有的咳痰并不是真正的痰液,而是咽喉部的分泌物。尽量控制咳嗽,减少刺激,少说话,注意禁声,慢慢就会好起来的。有可能是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎可以引发咽炎,因为分泌物会倒流到咽喉部,刺激引起咳嗽。这几个药不直接治咳嗽,但是可以减轻过敏反应,减少分泌物形成,这样咳嗽反射就可以减弱,并得到控制。如果鼻塞打喷嚏很严重,就有必要使用鼻喷剂。鼻喷剂是局部激素,全身副作用很小。这样的话,你可以先口服西替利嗪,每天一次。这两种药暂时不能停。那你继续长期服用吧,先不急着停药。可以长时间联合使用的。
2019-12-05
从你目前的症状来看,存在支气管炎,但是咽炎是最主要的。支气管炎不一定会喘,但是会咳嗽。反复清嗓子,是咽炎的特征性表现。你目前咳嗽症状不严重,那么就以咽炎治疗为主。如果你出现深部咳嗽,咳痰或,伴有发热的话,就有必要到医院做胸部ct了。症状主要以咽喉部为主,那还问题不大。深部咳嗽就是指你胸腔内咳嗽,甚至严重的时候感觉像要把肺咳出来一样。肯定不是肺癌,肺癌早期是没有症状的。我可以确定不是肺癌,但您目前。有必要吃。有必要吃孟鲁斯特。因为有这样的感觉,虽然不严重,但必须用药,以免逐渐加重。连续服用至少一周。其他就是用咽喉炎的药物。腋下37度3是有一点低烧的。
2019-12-03
单纯从慢性咽喉炎角度来说,慢性咽炎许多人都会有,慢性咽炎主要是指咽喉部的慢性炎症,而支气管炎是下呼吸道的感染,咽部通常指声带以上的部位,气管支气管则位于声带以下,都会有咳嗽咳痰,但慢性咽炎的发作主要在咽喉部,感觉反复有分泌物,痰液粘稠不容易咳嗽。经常会做清嗓子的动作,而支气管炎的咳嗽往往较深,咳嗽严重时,可能会有想把肺咳出来的感觉,异物感是咽炎的一个特征性表现,支气管炎就很少有,对于咽炎而言,激光治疗的确有一定作用,但如不改变生活习惯,依然可能会有复发,比如少讲话,忌烟酒及辛辣食物,注意充分的休息,多喝水,保持环境的湿润,咽喉壁淋巴滤泡增生指的就是咽炎。
2019-12-02
扁桃体红肿,好像还有一点化脓点,建议含服华素片,平时尽量少讲话,1,这个情况有机会能治愈,但会迁延很长很长时间,按月算。 2,华素片是局部杀菌作用的,如果能充分休息,一般两周左右。但对于慢性疾病而言,尤其是无法改变发生的习惯,那就很难说。 3,左边扁桃体上有一白色浓点,右侧咽隐窝有出血点。 慢性的疾病虽然不是恶性,但是特别容易反复发作。即便这次好了,可能过几年又会再发,之前用的药都是对症的,但由于病根还在,所以复发是很正常的,中医称为上火,所以给她用了许多相关的药物,另外饮食也要注意避免刺激。
2019-12-01
你的支气管舒张试验阳性,属于咳嗽变异性哮喘。建议口服美普清和顺尔宁,是哮喘的一种类型。这应该是陈旧性病灶,相当于肺部的疤痕。典型的咳嗽变异性哮喘的确是夜间较重,但并不是绝对的。你目前的检查已经确诊了。哮喘是完全可以控制,长期不发病的。可以是因为过敏体质,也可以是体内的一些免疫因子造成的。美普清25微克到50微克,每天两次。顺尔宁10毫克,每天一次。症状好转以后,美普清可以停药。继续服用顺尔宁至少一个月以上。哮喘治疗时间比较长,可能需要长期用药。症状好转以后,把口服药停用,还继续使用信必可。这是今年指南推荐的治疗方案,信必可长期按需使用。
2019-11-26
总体有好转趋势,那是好事情。这说明你气道敏感性还是很高。需要继续使用支气管扩张剂和抗过敏药物。可以服用复方甲氧那明。药店里可以买到的。不过现在太晚了,如果买不到的话,你可以继续服用氯雷他定。复方甲氧那明胶囊里含有抗过敏和支气管扩张剂的复合成分,具有多重作用。对你目前的状态比较对症。它的副作用主要有嗜睡和心跳加快,但都是短期的。停药后即可好转。目前还不能诊断为哮喘,但是处于过敏状态就需要及时控制。每个人对药物的敏感程度不太一样。该药的正规剂量是:每日三次,每次两粒。我建议:改成每日三次,每次一粒,晚上睡觉前口服两粒。
2019-11-08
上午比较忙,让您久等了。我看您的病史,以往虽然有过发生类似症状,但只是偶尔。从你发病的过程来看,,这一次的确是感染所引发的疾病。希望是否有过敏性鼻炎不太好说。以往是否有过敏性鼻炎不太好说。就目前而言,因为处于急性期,我建议双管齐下。抗感染、化痰,外加抗过敏治疗。如果黄绿色痰较多的话,就有必要使用头孢菌素类药物。根据你的症状,可以酌情使用清热解毒的药物。但不宜太多。因为咳嗽夜间较明显。服用氯雷他定可以抗过敏,减轻夜间咳嗽症状,同时还可辅助改善睡眠。您可以拍张咽喉部的照片发给我看一下。记得要打开闪光灯,张大嘴,发“”的声音。距离嘴巴太远了。摄像头要靠近嘴。
2019-11-06
这么看来,现在只是感冒后遗症而已。治疗上,首先必须要戒烟,并保证充分的休息睡眠。可以含服一些润喉片,滋润嗓子。这个药是中枢性止咳药,但一般不会直接引起头痛。只有个别人可能会引起头昏头痛等不适,但程度较浅,停药后即可好转。如果症状很轻,不建议服用抗生素。服用抗生素比较忌讳的是间断用药。这样比较容易出现耐药菌。你目前症状已经明显好转,只要服用润喉片即可,注意休息和戒烟是最重要的。今天停用咳嗽药水,尽早休息,明天头痛就能迅速改善。如果没有好转,建议到医院进一步检查。
2019-10-28
我觉得您目前的症状还比较轻,且宝宝还小,暂时不要吃药物。建议先含服一些润喉片,采用川贝炖梨煮水喝,润肺化痰。孩子这个时期的免疫力开始有所下降,哺乳时必须佩戴口罩,平时适当减少和宝宝的接触,经常通风,以免传染。如果咳嗽加重,痰量明显增多,且伴有黄脓痰,则需服用抗生素积极治疗。用药期间暂停哺乳。
2019-10-28
从你的情况来看,支原体肺炎应该基本控制了,目前只是遗留的咽炎以及气道高敏感。你现在咳嗽症状已经明显减轻,而且只是轻度干咳,痰量少,痰液呈白色。我建议您可以停用左氧氟沙星了。可以服用润喉片和复方甲氧那明胶囊。目前不需要吃抗生素,除非出现明显增多的黄脓痰,不需要连续长期服用的。长期服用抗生素反而有不良反应的。如果症状明显好转或者消失,可以停药,验血可以买个安心。
2019-10-26
我觉得应该不会有异物吸入。 从你的症状表现来看,应该是当时有轻微的误吸,但已经被咳出来了,您目前的症状主要是咳嗽导致咽喉部刺激所造成的,这是过敏反应造成的,呼吸道有轻度水肿,通常不需要特殊治疗,逐渐就会好转,如果症状明显影响正常生活,可以口服抗过敏药物,因为今天下午系统出了问题,多次发送都提示无法提交。
2019-10-23
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